“高血压药一旦开始吃，就要吃一辈子。”
“长期服用高血压或糖尿病药物，肾脏会慢慢地坏掉。”
这样的观念，在很大部份的一群人里，已经变成了“常识”，甚至一些日本所谓的医学博士更著书立说教导人们别吃西药。
每星期几乎都会遇到有同样疑问的病人，常需要我花很长的时间去解释。
其实，不鼓励病人随意停药主要是针对两类人：
一是血压过高的病人，一旦控制良好后停药，血压可能会突然升高，一天里的“血压差”超过25%，是有可能造成中风的。
另一类是，已经身患心脏病、中风、肾脏病等的病人。某些西药已经证实是可以预防心脏病中风等的发生，减缓肾脏病的恶化，所以也是不建议停用的。我有一位亲戚，因为自己停用了几天的阿斯匹林，结果就从小中风变成了大中风。
卫生部统计，60%以上的洗肾病人都是血糖没控制的糖尿病患者。以前我在肾脏科，有一堆病人就是怕西药伤肾，没按医嘱服药，结果病情加重。医生在不知情下以为药物不够而加药，病人更是阳奉阴违不服药，形成恶性循环。旁人看了，就因果颠倒的认为“西药一直加，病情一直在加重！”
避免因果歪论
某种高血压药的确有肾功能指数上升的副作用，不过一停用，就会正常回来，所以遵照医嘱很重要。
西药里，止痛药和类固醇已经是恶名昭彰了，可是事实上，多数是病人过度服食或是中药里滥用的结果，在西医里如果按照剂量和时段的话，基本上是很安全的，甚至有些肾病还是类固醇医好的！
医生凭籍的是长年累月，“代代相传”的临床经验，以及一群人兢兢业业以数十年和数十万人做出严谨的科学研究结果。我们也是在病人的生死徘徊，悲欢离合里见证了真理。
但是病人身边的呢？多是断章取义、管中窥豹、瞎子摸象、道听涂说的人，用单一事件推演出简单的因果歪论。我有时候会跟病人开玩笑，如果有人在喝咖啡的时候突发癫痫，一定会有人说“咖啡不能喝太多，会诱发癫痫！”
我们看过好几个坚持不吃药的病人，最后插管或死在急诊急救区里，我们看过眼泛泪光，踩著义肢，已经洗肾多年的老病患，回忆著以前的无知。但是有太多的病人，始终陷入西药不能吃的泥沼里，为什么呢？
存副作用属正常
其实，医生本身，很多时候，也是问题的征结之一：我们其实是相对不团结的低调群体，相信“邪不胜正”，怀著真相终会大白的被动思维，而很少主动跳出来拨乱反正。甚至有一部份人非内科出身，每天躲在实验室，研究所里，却出书大谈“不吃西药，高血压才会好”。
再加上外面一堆不管传销真销，甚至药剂所大力鼓吹吃营养补充剂；这对某些病人来说是无可厚非，但是很多时候为了要鼓励大家去购买高抽成的补充剂，却造成变相地去歪曲诽谤西药的价值。
所谓西药都是经过动物，人体和临床实验，前后可能是十几年的时间，确定没有不可接受的问题，才会上市。上市后还会有很久的一段药物反应观察期。
至于西药的毒性，在药剂学里，有效剂量和中毒剂量都是离得很远，如果太过接近，几乎都是不能上市或沦为最后一线的管制用药。
那副作用呢？连喝水有时都会呛到，没有什么是绝对没有副作用的。如果担心药物有副作用而不敢用药，就像怕车祸，而不敢出门一样，都是因噎废食。在出现副作用后，赶快停药然后咨询医生的意见，才是硬道理。
至于天然成份就一定好吗？中药里天然的附子，川乌，甚至感冒常用的麻黄，细辛，天麻等就没毒吗？甚至坊间很出名的某牌子的止咳露，上网好好google一下它的成份，是会造成心律不整和呕吐等的副作用！
所以，请不要再相信那些骗点击率的网路文章，至少参考一下我们这些，一辈子花在医学里的医生们的意见，让悲剧不要再发生了。
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