又来了一位小中风的40来岁病患，幸好来得早，只是一边身体加上舌头麻痹。仔细一问，又是只看了一次医生，就长期在药剂行拿高血压药服用，高血压根本长期控制不良。最近不知道是不是“中风季节”，上个月的中风病人，他已经是第四个了。最严重的那位还在医院住院，生死未卜！
上星期日，一对夫妻跑来就诊，没有不舒服，只是在药剂行“例行检查”时，发现有高血压，就被药剂行的人直接开立高血压药物。其中一还被“诊断”有糖尿病，也是直接被要求服用两种糖尿病药。仔细一看，这两种糖尿病药根本不能一起服用。
什么时候开始，药剂行可以自行开药，无需医生的处方签？有些药剂行会走后门，让无良医师在背后代签处方签，当病人因此误诊重病甚至死亡，他们却不必被追责，这根本就是“合法”谋财害命！
很多药剂行的从业人员，本身并不是药剂师。他们以为看个高血压糖尿病这么简单，就是开个药吃吃就可以了。我承认有些不屑西医的确是这么想也这么做，可是事实却不是如此。其实每几年，很多疾病包括蚊症、高血压、胆固醇等等、卫生部都会出版指导手册，要求医师们能“引经据典”（根椐大量的临床研究证据），“按部就班”治疗病人。
误用药恶化病情
就高血压来说，医生要先确定病人是否病情稳定，不是因为各种脑部问题，疼痛，药物（如吸毒）等造成的高血压。例如，如果因为中风而血压飙高，误用高剂量高血压药，反而会造成脑部血液灌流不足而再次中风。
其次，要确定病人没有高血压的并发症。医生需要做眼底镜、听心音、把脉博、查尿蛋白、甚至做心电图和Ｘ光等等，来检查各种可能的心脏病变、肾炎肾病、动脉瘤等等。
再者，我们要排除次发性高血压，如甲状腺病、肾病、肾上腺疾病、库氏症候群、肢端肥大症等等所造成的高血压。这些都是经由治疗后，高血压可以消失！医生会分享各种控制血压的生活作息调整，都是有临床数据证明的，包括低盐饮食（一天小于一茶匙)、体重控制、规律运动（一星期150分钟）、高纤饮食等。这些每项都证明可以减少至少10毫米水银柱高的血压。每减少一公斤体重，血压可以灭少一毫米水银柱高的血压。
我们会定期追踪各种高血压可能存在的副作用，适时调整用药和用量。病人是否有心脏病或者糖尿病、是否有气喘、心悸、前列腺肿大或尿酸高的问题，所用的高血压药就可能不同。
所以，高血压真的这么简单吗？今天听到广播大肆推销银杏，可是有谁会知道或告诉你银杏不能和抗凝血剂如阿斯匹林一起服用，否则可能会造成大出血？
不知道自己无知，有时候比无知还可怕。很多病人以为看个高血压就这么容易，不用劳神费力去候诊。相反地，病人要自觉自爱，要以行动来杜绝各种直销推销等，向非专业人员说不！
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