我时常帮一些不能吞咽的病人进行的其中一个手术是经皮内镜胃造瘘，也既是经过内窥镜把一条胃造口管置入胃内部，以便病人的家人可以把营养饮料喂入病人的胃里。这一营养输送法已经有许多年的历史，非常适合完全不能吞咽或是有误吸入性肺炎风险的病人，也既是说病人在吞咽时会误把食物吞咽入气管至肺里而造成肺炎，这是相当危险的问题。
这一类病人一般都有患上脑中风，脑癌或脑肿瘤，帕金森氏病，口腔癌或耳鼻喉的癌症等。当然除了经皮内镜胃造瘘之外，鼻胃管是另一非常普遍的选择。其实，鼻胃管是较短期的选择，而且非常的简单与便宜，几乎没有并发症，而且护士都能把鼻胃管置入。它的唯一问题是比较不舒服，而且病人也可轻易或不小心把鼻胃管拉出来。
假如医生预测病人在短期内会恢复吞咽的功能，那么鼻胃管会是最佳的选择。假如病人需要长期的依靠非自然的喂养，那么经皮内镜胃造瘘会是比较适合的选择，因为鼻胃管需要每两到三个月更换一次，而经皮内镜胃造瘘一般可持续一年左右。它的问题是费用较昂贵，而且病人也得经过内窥镜把造口管置入，加上它也有伤口发炎与流血的风险，虽然这风险是非常的低。
当然它最大的好处是舒服许多，而且经过一段时间之后，病人可以选择在同一洞口置入置换管，而不需要再以内窥镜置入造口管。我最经常面对的问题是家人对于病人是否适合进行这一手术，因为这些病人除了不能吞咽的问题外，一般上都有许多的医疗问题如高血压，糖尿病，心脏病等。
家属的担忧
病人家属的担忧当然有它的道理，因为这一类病人是非常的不适合进行任何手术的，而且风险特高。可是几乎所有需要进行经皮内镜胃造瘘的病人，都是因为有许多的医疗问题才会需要这一手术。
假如病人没有这些问题，他们根本就不需进行这一手术。我最近就见了一个病人与家人，患上帕金森氏病，在几个月前发生了肺炎而需要依靠鼻胃管输送营养饮料，而且他的吞咽问题并不会好转，只会恶化，所以经皮内镜胃造瘘是很适合的营养输送法。他的家人也考虑了许久，还是不能决定是否要进行经皮内镜胃造瘘。他们担心注射安眠药的风险，担心流血的问题，担心伤口细菌感染等。
其实，我们每天所做的每一件事情都有它的风险，最主要的是进行这些事情的必要与当时的选择，假如有必要而且进行手术的风险极低，那么接受这风险与进行手术是无可厚非的。
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