我时常帮一些不能吞咽的病人进行的其中一个手术是经皮内镜胃造瘘,也既是经过内窥镜把一条胃造口管置入胃内部,以便病人的家人可以把营养饮料喂入病人的胃里。这一营养输送法已经有许多年的历史,非常适合完全不能吞咽或是有误吸入性肺炎风险的病人,也既是说病人在吞咽时会误把食物吞咽入气管至肺里而造成肺炎,这是相当危险的问题。

这一类病人一般都有患上脑中风,脑癌或脑肿瘤,帕金森氏病,口腔癌或耳鼻喉的癌症等。当然除了经皮内镜胃造瘘之外,鼻胃管是另一非常普遍的选择。其实,鼻胃管是较短期的选择,而且非常的简单与便宜,几乎没有并发症,而且护士都能把鼻胃管置入。它的唯一问题是比较不舒服,而且病人也可轻易或不小心把鼻胃管拉出来。

假如医生预测病人在短期内会恢复吞咽的功能,那么鼻胃管会是最佳的选择。假如病人需要长期的依靠非自然的喂养,那么经皮内镜胃造瘘会是比较适合的选择,因为鼻胃管需要每两到三个月更换一次,而经皮内镜胃造瘘一般可持续一年左右。它的问题是费用较昂贵,而且病人也得经过内窥镜把造口管置入,加上它也有伤口发炎与流血的风险,虽然这风险是非常的低。

当然它最大的好处是舒服许多,而且经过一段时间之后,病人可以选择在同一洞口置入置换管,而不需要再以内窥镜置入造口管。我最经常面对的问题是家人对于病人是否适合进行这一手术,因为这些病人除了不能吞咽的问题外,一般上都有许多的医疗问题如高血压,糖尿病,心脏病等。

家属的担忧

病人家属的担忧当然有它的道理,因为这一类病人是非常的不适合进行任何手术的,而且风险特高。可是几乎所有需要进行经皮内镜胃造瘘的病人,都是因为有许多的医疗问题才会需要这一手术。

假如病人没有这些问题,他们根本就不需进行这一手术。我最近就见了一个病人与家人,患上帕金森氏病,在几个月前发生了肺炎而需要依靠鼻胃管输送营养饮料,而且他的吞咽问题并不会好转,只会恶化,所以经皮内镜胃造瘘是很适合的营养输送法。他的家人也考虑了许久,还是不能决定是否要进行经皮内镜胃造瘘。他们担心注射安眠药的风险,担心流血的问题,担心伤口细菌感染等。

其实,我们每天所做的每一件事情都有它的风险,最主要的是进行这些事情的必要与当时的选择,假如有必要而且进行手术的风险极低,那么接受这风险与进行手术是无可厚非的。

热门新闻

阅读全文

上海女子赴瑞士安乐死 父亲:不接受也要接受 年轻人定要爱惜生命

阅读全文
张玲遭禁锢在村屋内。

5旬汉囚禁施暴女大生5年 妻女助兽夫“追生儿子”

阅读全文
消拯员积极朝阿丽娜广场礼堂顶棚灌水。(图由消拯局提供)

租用市议会礼堂庆生 宾客玩烟花玩出火

阅读全文

在信徒前示范“飞行神迹”  祭司下秒一路滚下山崖亡

阅读全文

李强感动安华访华

阅读全文

美国总统选举前夕 多州严防选后暴力事件

阅读全文

特朗普难使美国再伟大

名家

特朗普的竞选口号是“让美国再次伟大”,但是观他选后的言行和内阁人事任命,恐怕再伟大只能留于空谈,如同奥巴马竞选的口号“改...

阅读全文

陈海德:还会有另一个阿迪南吗?

名家

自“白毛”泰益玛目2014年卸下砂州首席部长,转为州元首好为自己留个下台阶,亦为砂国阵留条后路,继任的阿迪南便成为众所疑...

阅读全文

孙和声:从一马援助金是否贿赂谈起

名家

前不久,前首相马哈迪坚称一马援助金(BRIM)是种政治贿赂,可公正党主席旺阿兹莎则不以为然。那(BRIM)算不算公开行贿...

阅读全文

林艾萱:安亲班之利弊

名家

友人A孩子小学二年级,在都市就读。因为双薪家庭关系,孩子上完了课就必须去安亲班,安亲班负责载送,冲洗吃饭,再做功课,等父...

阅读全文

枉死于扣留所的故事

名家

来自柔佛州新邦令金的詹德兰是一名罗里司机,他与妻子育有6名女儿,为了生计,他和友人纳因在吉隆坡租了一个小单位,在雪隆一带...

阅读全文

城镇发展不宜过快过大

名家

中国在2014年公布《国家新型城镇化规划(2014-2020年)》后,几乎各大小城市都投入了城镇化改革的行动。而2016...

阅读全文

免夜长梦多纳吉或今年大选

名家

自从一马发展有限公司管理层营运不当导致负债累累,首相兼财政部长纳吉就面对著前首相马哈迪发动一回合又一回合凌厉的逼宫攻势。...

阅读全文

刘华才:拒绝破坏国民和谐集会

名家

闹得沸沸扬扬的伊党主席哈迪阿旺提呈修改《1965年伊斯兰法庭法令》(355法令)的动议,将于3月国会再次呈上国会,而就在...

阅读全文

谢诗坚:伊斯兰排斥社会主义的因由

名家

有“政治超人”之称的丘光耀虽说已经退出民主行动党,但他的思路与评论文章仍然没有脱离民主行动党的“第三条道路”的思维,因此...

阅读全文

捷运新体验

名家

我使用过伦敦地铁一段日子,到过了270个车站中的100个,在大多数情况下,没有其他形式的运输,比地铁更能让我到达目的地。...