“救命啊!谁快来帮帮忙!”医学大楼门诊区诊间,一位医师惊慌的叫著。
是的,你没看错,一位眼科专科女医师正在求救,一副手足无措的样子!这发生在我还在实习的时候,一时传得沸沸扬扬,舆论哗然。一位训练有术的专科医师,怎么会不知道怎么急救呢?
可是事实上,这在医界却见怪不怪。因为如果没有意外的话,通常一名医师在实习后就直接进入眼科,真正接触急救的时间,只有在内科和急诊科几个月的时间;如果“运气好”的话,可能都很少遇到需要急救病人。一个眼科专科医师可能在这之后会有近十年没有接触到急救的相关知识和训练。所以一个专科医师不懂急救,虽然在外界听来荒谬;在医界里,却是情有可原!
在电影里,孕妇突然临盆,这时候医生像大英雄般出现帮忙接生的情节,是我从小立志当医生的其中一个“梦想”。可是待在内科十几年后,如果我在飞机上遇到类似的场面,我可不敢马上挺身而出,毕竟距离我上次接生,不知道是多少年前的事了!
高度分科的现实
以前以为当了医生,必定无所不能;什么接骨接生,急救开刀都不是问题,只差还不能活死人,肉白骨罢了!可是当了医生之后,才发现吾生也有涯,而“医”也无涯,你只能乖乖的抱著某个专业,可能一辈子还是混混噩噩,都没弄得很明白!所以有些病人对某些诊所的评价不好,而该诊所的医生之前其实可能只是待在骨科或外科,开业后对于一些内科疾病的治疗,当然就差强人意。
另外一个例,,我有位病人,在我休诊时,背痛难忍,就到某大型医学中心,挂了肾脏科。却只是被告知不是肾脏问题,就被“踢”出诊所,接著他又看了神经科,同样的事情又再发生,终于第三次他进了骨科,才被告知是脊椎骨的问题。前前后后不单是花了上千元,还耗了一整天在医院,而且是疼痛的一整天!前两科的医生为什么没有直接以骨科的生理检查方法来诊断,并告诉他是骨科病呢?他们到底专不专业?
这些事件虽然有些不能接受,却是医学高度发展的今天,不可避免的现实。尤其是医疗先进的国家,医学进入更高度分科之领域,科下细分很多的次专科。例如妇产科再细分为妇科、产科及生殖内分泌科,然后妇科以下再细分为妇科肿瘤等等。希望借由更精密的分工及与基础医学研究的结合,能提供更好的临床服务。
可是也因此造就现在医生无法每一科的学问都跟上社会对医学的需求,甚至出现以偏概全,见树不见林的诊断及治疗模式!所以,现在的医生到底是专业还是不专业?这就真的是见仁见智了。