在刚出炉的2023年财政预算案里,首相兼财政部长拿督斯里安华宣布,卫生部将获得363亿令吉的拨款,相比去年的324亿令吉,增加了39亿,成为今年财案拨款第二多的部门。
由于近期爆发的卫生部人手短缺与离职潮,国人普遍上对卫生部是否获得足够拨款相当关注。
其中,确保卫生部医疗人手足够是被重点考量的项目之一。在这次的财案中,卫生部的30亿令吉拨款将用于聘请1500名医疗人员,以解燃眉之急。其他的拨款则将主要用于提升设备、采购药品、试剂、疫苗和消耗品等。这笔拨款犹如一场及时雨,希望能及时让卫生部恢复正常运作。
此外,安华表示,政府也将加强基本医疗设施,及提高医疗服务的覆盖范围和质量。这包括将医疗服务外包予其他医院,以减轻政府医院的负担。政府也将拨出7亿令吉在马六甲兴建妇科及小儿科新楼层,同时为26间医院展开提升工程。
财案也注重于扩大B40群体的保护伞。安华在预算案中拨出1.2亿令吉,提出了“昌明医疗计划”,为前往私人诊所就诊的B40群体提供医疗卡。这与私人医疗卡异曲同工,符合资格者将在每年获得一定的医疗信用额,让他们到私人诊所求医时不必自掏腰包。这一计划有助于减少B40患者前往急诊部的需求,从而减轻政府医院的负担。
安华也看清了卫生系统数字化的大势所趋。卫生部信息与通信技术(ICT)的拨款从去年的约1130万令吉激增至今年的1.172亿令吉,增长了939%。其实早在1997年,卫生部就推出了《马来西亚远程医疗蓝图》,描述如何将卫生系统推向数字化。时隔25年,我们终于看到政府在这方面的施政决心。
从财案拨款的数额及层面,可以看得出安华想方设法减轻公立卫生体系的负担。虽然财案不至于完美,但是其诚意是值得嘉许的。当然,也有卫生专家表示,财案忽略了一些重要的环节,如怎样应对人口老化,慢性疾病增生,以及一份可让卫生部永续运作的全民医疗保健计划。
我国的公立医疗收费制定已久,公民到公立诊所与医院求诊,只需1令吉,而如果寻求专科治疗,也只需5令吉,其他费用则由政府通过税收承担。低廉的收费可让全民获得基本的医疗服务,避免低收入群体被边缘化。可是,医疗费用按年增加,政府每年财案为卫生部不断增加拨款似乎不是长远之计。
还记得在去年,时任卫生部长凯里曾提出了全民健康社会保险计划的概念。该计划将通过公积金缴付的方式,从工资中直接扣除保费。这种方法可以为卫生部开源,从而减轻政府的财政负担。然而,由于人民目前看似钱不够用,安华基于政治考量不太可能在短期内落实这项计划。
此外,人口老化与慢性疾病将导致医疗设施使用量上升,人力需求与医疗成本增加。所谓预防胜于治疗,如果人民没有基本的健康常识,直至病情严重时才求医,这将无形中增加医疗体系的负担。
因此,长期而言,政府有必要投资于健康教育、提倡良好生活习惯、定期体检、早期诊断等,以减少慢性疾病的发生,并且著重加强公民健康意识,防患未然。而身为公民的一份子,我们也应该提高自身的基本健康常识,定时保健,减少卫生体系负担,一尽国民本分。