最近几位病人，都问起我关于长期服食治疗胃溃疡及胃酸逆流药物，质子泵抑制剂（PPI）的副作用。这个课题其实在医学界与美国食品和药物管理局都注意到，经过讨论，分析后，医学界与美国食品和药物管理局认为质子泵抑制剂这药物很安全，不过也奉劝大众需要正确服食。
也既是说，假如没必要，就不要无端端的长期服食质子泵抑制剂。其实质子泵抑制剂从八十年代面世以来，真的帮了几十亿病人，胃酸逆流、胃溃疡、胃出血等，也帮了好多病人避免了胃切除手术。
这药物几乎没副作用，是医药界里最伟大的发明之一。在最近这十年间，一些学者陆续的发表论文，警告医学界与大众服食质子泵抑制剂的可能风险，不过这些论文的证据很薄弱，许多引证的证据都是可能的关联，而不是因果关系。
论据薄弱
简单来说，假如比较两组群体，每组一百人，第一组有50人服食质子泵抑制剂，第二组有30人服食质子泵抑制剂，而这两组里各有五人患上骨质疏松症，结论是质子泵抑制剂造成骨质疏松症。这个理论看似有道理，可是以科学的角度来分析的话，这理论是站不住脚的，因为这研究没有控制混杂因素。病人的年纪，性别，服食的其他药物，运动的习惯等都可影响到研究的结果。
这也是为何医学界虽然承认长期服食质子泵抑制剂的风险，可是因为它的证据并不强有力，也不一致，所以还是继续使用质子泵抑制剂治疗病人。质子泵抑制剂理论上所造成的可能风险是骨质疏松症、肺炎、梭菌感染等。所以，医生一般都会在还没建议长期服食质子泵抑制剂前，先衡量病人患上骨质疏松症的风险。
假如病人患上骨质疏松症的风险特高，比如病人长期服食类固醇药物与较年长的话，那么就得有足够的证据显示服食质子泵抑制剂的风险效益是可行的。而且需要长期服食质子泵抑制剂的原因并不多。最主要的是曾经患上胃溃疡出血而又上了年纪的长者，高风险群胃溃疡患者如服食双重抗血小板药物，亚司匹灵，非类固醇止痛剂，幽门螺旋杆菌患者，巴雷特食管患者等。其他病人通常都不需要长期使用质子泵抑制剂，一般只需服食六至八个星期的疗程。所以明智的配药，理性的服食药物是关键。
