腹部疼痛会导致突然死亡吗?会,但是很少。严重的腹部器官疾病,通常之前会有其他症状:像是腹部疼痛,呕吐,作呕等等。这些疾病像是盲肠炎破裂,内脏穿孔,胃溃疡穿孔,如果没有及时就医,的确会造成突然死亡。
不久前,我接获一宗死亡案件。死者是一名印尼籍的中年妇女。
死者在马来西亚已经定居多年。丈夫也是印尼人,在工地工作。她本身是一名家庭主妇,在家里照顾两名小孩。死者身前没有任何病痛。事发前几天,死者开始发烧,接著申诉腹部疼痛。期间,死者没有作呕或是呕吐的症状。丈夫带死者到家附近的诊所让医生检查。医生认为是胃痛,开了胃药,便让死者回家。服用胃药后,死者确实感到腹部疼痛好转,所以也认为是胃痛作怪。
死者去世当天,死者再一次申诉腹部疼痛。这一次,除了发烧和腹部疼痛,死者还出现呼吸困难。当丈夫工作回家后,发现妻子已经晕倒在家中。丈夫急忙招来救护车。无奈,医护人员检查后,证实死者已经死亡。警方将遗体送往法医部,要求法医为遗体进行解剖,找出死亡原因。
中年妇女腹部疼痛去世,会是什么原因呢?原因可以很多。像我刚刚说的盲肠炎破裂,内脏穿孔,胃溃疡穿孔都有可能。另外,别忘了还需要排除妇科疾病。有了这些可能导致死者疾病的可能性,那么解剖的时候,我就要一个一个疾病排除,找出真正的原因。
遗体外表检查显示,死者身材中等,身高160公分,体重55公斤。死者外表不见有怀孕的特征。遗体也没有出现可疑伤痕。暂时还无法知道导致腹部疼痛的原因。
我接著为遗体进行内部器官检查。首先死者的脑部正常,不见有中风或是肿瘤的迹象。我接著剖开死者的胸膛。死者的肺部直接让我感到惊讶。因为死者左右两边的肺都布满了一颗一颗黄色的小小的脓包。肺部的外围贴著胸腔。这其实是粟粒性结核(miliary tuberculosis)。
结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种传染病。结核在肺内通常累及一个或几个部位。粟粒性结核之所以这么命名,是因为在肺部形成的无数微小斑点像小米大小。由于是结核病,我和助理们即刻戴上N95口罩。虽然人已经去世了,结核病依然可以通过空气传染。换句话说,若不戴口罩,我和工作人员都有可能感染结合病毒。为了降低感染力,我决定在遗体内检查所有的内部器官。
我继续检查腹部的内部器官。其实,除了肺部,死者的肝脏,左边肾脏和淋巴都布满了小脓包。也就是说,粟粒性结核不单在肺部,也扩散至腹部器官。这也许是死者申诉腹痛的原因吧!
总的来说,腹部疼痛并不会让人联想到是因为粟粒性结核所致。但是这宗案件告诉我们,腹痛也可以是粟粒性结核的其中一个症状,即便腹痛在众多的粟粒性结核症状中较为少见。