我时常见到一些病人要求我的第二意见。这些病人一般上都已经在其他的医院做了检查，一些是内窥镜检查，一些是电脑断层扫描等。一些更是见了好多的医生。当然病人是因为病情并没有改善才决定再找其他医生，这倒是无可厚非的。
只是有时内窥镜检查的素质因医生而异，医生的训练，经验，技巧，本领等都不尽相同。尤其是较复杂的内窥镜检查或治疗。我就见过一个病人，胆管被胆石阻塞而发生黄疸病，在某间大型的医院进行经内镜逆行胰胆管造影以取出胆管的石头，竟然需要经过三次的尝试，而且那医生也没能把石头取出，而只是把一支架放进胆管里，暂时解决了黄疸病的问题。
不幸的是这支架在几个星期后却掉落出来，而又造成黄疸病复发。我得再帮这病人进行另一次的经内镜逆行胰胆管造影，把石头取出，整个过程差不多是五至十分钟左右，这病人的问题当然也马上获得解决。然而，这病人竟然需要进行四次的经内镜逆行胰胆管造影才解决了胆管里的阻塞，真的有点匪夷所思。而最离谱的是在有经验的医生手中却是五至十分钟的治疗，加上经内镜逆行胰胆管造影可是有它的风险，而其中一个风险是急性胰脏炎，这可是有生命的危险的。
医生须有自知之明
另一个例子，直肠癌的手术切除在不同的外科医生的手中，也会出现很不一样的结果，尤其是很靠近肛门的直肠癌症。一些普通外科医生会建议进行永久性的结肠造口术袋，而一些结直肠外科专科医生却有本事把大肠癌切除后，再进行接驳手术而避免结肠造口术袋。
这就像所有人都能下厨炒碟粿条，味道如何却是因人而异。一些厨师有本事把粿条炒得出神入化，火候十足，味道恰恰好，所以生意兴隆。一些却是炒不出个所以然，当然就得打苍蝇，面临关闭。每个人的本事与天赋都不同，这也是为何各行各业都有一些比较特出的业者，不管是医生，律师，技工，厨师，教师等。
多数的医生都有自知之明，假如是在他们的能力范围之外的手术或治疗，他们一般都会建议病人去找那些能够进行这一手术或治疗的医生，当然少数除外。一些医生的问题是没有自知之明，他们并不是很懂某种治疗，可是他们却不知道他们的份量有多少，这也就是为何一些病人会因此而丧命的原因。
