别忽视身体症状　缺血性心脏病可导致猝死

根据马来西亚统计局于2020年发布的死因统计数据显示，缺血性心脏病（又称冠状动脉疾病，CAD）是导致马来西亚男性死亡的头号杀手，在近年占了死亡率的17.3%，并因此增添了不少猝死个案。当中，有不少人并没有意识到身体出状况，忽视身体发出的警示讯号，更有一些人讳疾忌医，避谈相关话题，甚至不寻求治疗。

突然死亡的发生是因为病人没有出现任何症状，进而在无预警的情况下昏倒或毫无征兆地死亡。“病人需要注意的症状为心悸、接近昏厥或丧失意识的昏厥。那些患有CAD的人士则可能出现胸痛和劳累性气促——这些皆能够导致突然死亡。”双威伟乐医疗中心（SMCV）心脏内科顾问郑志贤医生分享，突然死亡可以由不同的心脏问题所导致，如由斑块破裂或恶性心律失常所导致的冠状血管阻塞，或导致无心输出量的室性心动过速或心室颤动。

他指出，猝死可能是由先天性问题造成，如长 QT 综合征、肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）、心律失常性右心室发育不良（ARVD）或布鲁格达氏症候群（Brugada Syndrome，导致心律不齐的遗传性疾病）。

郑志贤也提醒民众，一些经常出现的小症状，包括嗜睡、劳累性气促、胸痛、餐后心绞痛和容忍度降低都不应被忽视，因为这些都是心脏出现问题的征兆。他也说，男性患上缺血性心脏病的机率比女性高，那些患有潜在先天性心脏疾病的人将会有猝死的风险，甚至会发生在较为年轻的时期；而纪较大的人士通常会因为急性心脏病发作而昏倒或猝死。

“曾有一件病例，患者为 50 岁男性，有吸烟习惯，且没有任何健康检查纪录。当时他在公园散步，突然感到胸口疼痛，被立即送入急诊室，须进行人工呼吸。他的心电图测试显示为恶性节律性心室颤动。但很不幸地，患者最后无法被挽救。” 郑志贤指，男性可以培养一些良好习惯，包括均衡的饮食习惯、有效促进心血管健康的运动（慢跑、骑脚车）。

定时做身体检查也能够帮助人们了解自己的健康状况，尽早发现任何会患上血脂异常（胆固醇水平异常）、高血压和糖尿病（DM）的可能性。郑志贤表示，通过饮食习惯、药物和健康的生活方式能有效预防 CAD 。

前列腺癌 另一号无声杀手

SMCV 泌尿科顾问拿督西华林甘（Dato’ Selvalingam Sothilingam）医生指，除了心脏疾病，另一个男性无声杀手是前列腺癌，这也是马来西亚男性第三大常见癌症。

前列腺癌在早期阶段并不会出现任何症状，因此他提醒若家族里有前列腺癌或乳癌的病史，相关人士应在45岁前进行筛查。西华林甘表示，男性一般被诊断患上前列腺癌的年龄介于60至70岁，但如今也在约莫50岁的男性身上发现了相关的癌症病例。

“及早进行治是非常重要的，若在患病早期变发现患有此疾病，是由可能被医治的。”他分享，年轻患者可以选择进行手术切除前列腺，因为手术是以微创方式进行，较为安全、且痛楚较低，恢复期也相对较短。长期来说，是一个更好的治疗方式。

不过，在某些案例中，病人可能会将良性前列腺增生（BPH）错认为癌症前兆。西华林甘解释，这是一种常见的迷思。虽然拥有 BPH 症状的患者通常都会进行前列腺癌的相关筛查，但是这两个疾病所属的学科不同。前列腺癌通常都会以一种称为受体阻滞剂（alpha blockers）的药物，或手术进行治疗。他指出，被认为会提高患上前列腺癌风险的食物包括红肉、低纤维和过度摄取加工食品，因此建议男性多摄取煮熟的番茄、豆制品、绿茶、高纤维蔬果等以提高保护力。

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