感染新冠病毒是一条未知的抗病之路,即便是轻症患者,我们也不晓得后续会产生什么后遗症。加上病毒毒株开始变异,不仅加剧治疗困难、增加死亡率,之后的复发机率或引起其他疾病的概率更是难以捉摸。
我们已知的是,新冠肺炎患者会有肺部损坏的后遗症,有者在康复后嗅觉和味觉迟迟无法恢复。目前,人们的关注点一直停留在如何在这疫情高峰期之下挽救生命,但“新冠长期症状”(Long Covid)也是值得关注的公共卫生健康问题。
一篇刊登在《美国医学杂志》(American Medical Association)的文章指出,一项对罗马最大医院143名新冠肺炎病患进行的出院后追踪报告显示,出院近2个月后有87%人至少有一种新冠肺炎留下的症状;一半以上的人仍感到容易疲劳。另外,根据英国约400万人使用的新冠症状追踪器应用程式,12%康复患者30天后仍伴随著症状。
一旦染疫,轻症者会采取居家隔离,症状较严重者则需要入院接受治疗。患者如果在首次出现的症状已经维持至少10天,并且在最后一次发烧或使用退烧药物已经超过24小时的情况下就可以出院。
自然抗体最多只能维持3至6个月
双威伟乐医疗中心(SMCV)的呼吸、睡眠和内科顾问医生努鲁雅庆(Dr. Nurul Yaqeen Mohd Esa)指出,治愈的患者虽然身体已有了新冠病毒抗体,但在几个月后仍然有再次感染的可能性。“每个人都不可掉以轻心,应该保持健康的生活方式,提高免疫力,并且时刻遵守防疫SOP,防止二次感染。”她表示,康复者在出院后2至3周可返回医院进行健康检查,预防任何并发症的发生。“康复者体内的自然免疫力抗体最多只能维持3至6个月,因此也必须进行接种疫苗。”
SMCV血液科顾问医生骆清健补充,心血管、肺、肾、神经或精神疾病等并发症,甚至多系统炎症综合征(MIS)或自身免疫疾病都有可能出现。“SARS-CoV-2感染急性后遗症(PASC)可能在首次感染4周后持续存在。这是由于染疫后还无法恢复原本的健康状况,并有可能出现新或复发的症状包括:疲劳、思考或注意力集中困难、咳嗽、胸痛、抑郁或焦虑、发烧、嗅觉和味觉丧失或在站立的时候感觉头晕。”
努鲁雅庆指,若在随访观察后没有出现症状,通常不需要进行检测。如果患者主诉呼吸急促或无法缓解咳嗽,则需要排除患者是否在感染新冠肺炎后可能出现肺间质性疾病或组织性肺炎、肺栓塞或心脏病发作。“根据患者的病情,我们会建议患者进行胸部X光检查、心电图(ECG)检查和心肌?检查、感染参数如C-反应蛋白检测 (CRP)检查,以及进行血浆D-二聚体测定(D-Dimer)检查和CT肺血管造影扫瞄以诊断肺栓塞。”
保持积极健康的生活方式
专家提醒,并非只有重症新冠患者才会出现长期新冠症状。目前未知该病毒会如何引起长期症状,因此患者必须自行监测身体状况,以在后遗症发生初期就可提前发现并给予治疗。每个康复者所经历的恢复速度和症状可能不一样,但无论如何患者必须保持积极健康的生活方式。出院后,家人对患者在身心方面的康复过程中的支持与帮助是很重要的。努鲁雅庆也指:“保持均衡的饮食和经常运动,可以滋养身体和保持身心活跃,这对康复是非常重要的。充足的睡眠可以增强免疫力,并记得相应地管理好压力,因为它会影响一个人的整体健康。”
全然康复的患者可以完全恢复日常活动,但也有一些患者可能需要氧气疗法来辅助他们呼吸,直到他们康复为止。家庭成员和照护者可以在患者的日常生活上提供适当的帮助,如:用餐、洗澡和监控患者的药物摄入量,以确保他们按医生的处方服药。如果康复者对自身的健康状况仍有担忧,可向呼吸科、传染病科和血液科专科医生谘询并采取下一步措施。
更多有关新冠肺炎康复护理项目,可联络SMCV健康检查中心。
电话:+603 9772 9229
电邮:smcv_wellness@sunway.com.my
官网:www.sunwaymedical.com/velocity