苹果身材，风险更高
代谢综合症指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态。它不是病，却是一系列病症的综合和信号，第二型糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠窒息症、不孕症等都是代谢紊乱的症候群；而心血管疾病和脑中风，则是它的“最终目的地”！
代谢综合症并非肥胖人士的“专利”，一个集高血糖、高血压及血脂紊乱问题于一身的瘦子，也可被诊断为代谢综合症；而我们身边，也一定不乏健康的肥胖人士。话虽如此，肥胖却有更高的风险得到代谢综合症（Metabolic Syndrome）。
一般上，男性肥胖多呈苹果型身材，而女性则呈梨型身材。代谢及减重外科医生拿督倪得夫表示：“苹果型身材的肥胖者比梨型身材的肥胖者更容易有代谢综合症，民众可从测量腰围来断定自己有否该症状。女性腰围不可超过80公分，男性则不可超过90公分。从肋骨最下方和骨盆最上方这两点的中间位置开始量腰围最为准确。
多数疾病始于慢性炎症（Chronic Inflammation），基因的遗传、生活习惯不佳、饮食不健康、环境和空气污染都可导致慢性炎症，而它也是癌症、代谢综合症和II型糖尿病等的导因。尤其进食过量者，若缺少运动，多馀的卡路里将转换成脂肪滞留于内脏，长久下来就可能出现代谢综合症。
调查显示，亚洲人比西方人更容易出现代谢综合症，美国的肥胖人士占全国的31%，而患上糖尿病的人有8%；反观日本的肥胖人数只有3%，但糖尿病患者却占据7.4%。由此证明，亚洲人除了遗传因素，体质对脂肪也较为敏感，比西方人更容易把脂肪囤积在内脏，而首当其冲的乃是肝脏。
马来西亚是亚洲最肥胖国，47.7%的国民有过重和肥胖问题。大马人深受各族饮食文化影响，我们更爱米饭、高糖、面粉类及油炸类食物，饮食结构不合理（脂肪摄入过多，纤维食物摄入过少）是导致肥胖的极大原因。
“你到学校食堂看看，他们多卖炸鸡块、热狗、薯条等不健康的食物给小孩，就连我们最爱的夜市也多卖炸鸡等油炸类食物。”倪得夫表示，“家长应从小培养孩子正确的饮食观，而学校的家教协会也有责任督促食堂食物的营养均衡。政府可考虑重新调整津贴，若本地水果得到更多津贴，将有助鼓励人们多吃水果。”
“布城的肥胖人口占据全国过重和肥胖人数的37%，比例过高，这也可能和他们的生活及工作环境有关。”倪得夫说道。
预防：健康生活，预防良方
近二十年来，马来西亚的成人肥胖率翻了几倍，从1996年的4.4%增至2015年的17.7%，情况令人担忧。要远离代谢综合症，多运动和抱持健康饮食习惯是首选方法。
控制饮食总热量
控制饮食整体的总热量，生食不同天然颜色和种类的蔬果，能有效抗氧化，减低炎症发生。除了饱和脂肪（如乳制品和肉类等），反式脂肪酸像是加工食品和油炸食物等都应尽量避免。多吃全谷类食物，能使BMI和腰臀围降低，血清中的胆固醇、低密度脂蛋白及空腹胰岛素值也降低，可预防II型糖尿病和心血管疾病。进食应按时，避免宵夜，并远离西式速食快餐。倪得夫解释“古时候只有过节才能吃到肉，但现代人只要任何时候想吃都能吃到，尤其红肉更提高炎症发生率。现今的肉可能经过化学加工，对人体有所损害。饮食中尽量减少油份摄入，我们的食油多为Omega6，而Omega6太多将容易产生发炎物质，只有摄取更多Omega3（抗发炎）才能平衡”。
治疗：手术助控制饮食
当冲破预防代谢综合症之门，除了肥胖还同时患上糖尿病症等，剩下的治疗往往是手术。身为代谢及减重外科的拿督倪得夫医生提到，肥胖人士减肥，需要消耗很多的心力，才能小有成绩。此外，肥胖人士贸贸然做运动，也可能因身体过重而为膝关节带来压力，最终受伤。
“BMI值超过37.5的病人，可考虑动减肥手术（BariatricSurgery），有的病人的BMI值虽只有32，但同时伴有糖尿病或高血压等病症，我也会建议他们动手术。一般上在术后的一年内就能减去30至50公斤。我在2010年回国后，至今已动了约800次这类手术，平均每年有100多宗病例。”减肥手术可分以下几种：
术后常见问题术后多久可以运动？
建议术后1个月积极开始运动计划，依体力循序渐进并预防运动伤害。
运动约1个月后可从走路变快走，增加坡度活动。建议以20至30分钟为限，需适度休息，除了补充水分，还可准备半根香蕉或1颗蛋补充能量。
术后2至3个月可选择慢跑和游泳，同时加强核心肌群（腹肌）的训练，维持代谢率。
减重中，若遇到体重停滞或复胖，该怎么办？
再次分析饮食热量摄取是否进大于出。运动可增加肌肉耐力，维持新陈代谢，避免复胖。每次的运动需要有喘的程度，约为可讲话但不能唱歌。脂肪只有在做有氧运动超过30分钟后才会有效燃烧。
保持运动
每天应有30至60分钟的体能活动时间，实行中等强度运动，如快走30分钟，即可改善和预防代谢综合症。运动前先做热身，避免不必要的运动伤害。增加肌力、肌耐力和心肺功能，可明显降低代谢综合症的发生率。
纠正不良生活习惯
抽烟会导致体内高密度脂蛋白（High-density Lipoprotein，简称HDL）降低，增加血管硬化危险，只有戒烟能减少代谢综合症风险。适当减压也是办法之一，因压力、体重、食欲、基础代谢率等都有相当程度的关联。
定期检查身体
关心代谢综合症的5项指标，定期做腰围、血压、三酸甘油高密度胆固醇及血糖检测。若出现3项以上的异常，即是代谢综合症。倪得夫表示：“目前有的人只要有2项异常，都可怀疑为代谢综合症，因肥胖人数的不断提升导致拉低标准”。
提高环境意识
我国空气污染问题虽不比北京严重，但人民意识却不太高。“如果近期内你到过北京，会发现他们对空气污染问题甚关心，像新闻也每天报导，加上他们多用电动自行车，已大量减少污染指数。我国也可执行同样方法，以期减少空气污染问题，化学物品不容易透过血液进到身体，引起炎症。
小贴士
体质指数（Body Mass Index，简称BMI）被用作测定肥胖程度。具体方法是以体重（公斤）除以身高平方（公尺2）的。
BMI介于18.5至23.5者为正常，23.5至27.5者为过重，而27.5以上的则为肥胖者。 以体重75公斤，身高1.7为公尺者为例，计算方式如下：75/1.72=25.95（过重）
