制药公司GSK医疗事务经理巴拉布兰医生（Dr. Prabhuram Krishnan）表示，骨骼是活组织，随时在更新，而雌激素（estrogen）有助于维持骨骼健康。
他指出，女性一旦停经后，雌激素会减少，可能因此导致骨骼变薄、变脆弱，最终可能导致骨质疏松。许多骨质疏松的妇女并无症状，但是仍有骨折的风险，特别是发生在脊椎、髋骨与手腕的骨折。
中断治疗是主因
制药公司GSK市场行销董事杰索利亚诺（Jay Soriano）坦言，市面上治疗骨质疏松症的药物，无论是口服药或针剂都有多种选择；但骨质疏松症目前面对的治疗难题在于患者的依从性、现有药物在副作用或是耐受性的疑虑，导致患者容易擅自中断治疗，随时面临骨折的风险。
值得庆幸的是，适用于停经后骨质疏松症妇女的全新药物Prolia（Denosumab）现已正式获准在我国推出，能减低骨折风险，无疑为骨质疏松症治疗带来新曙光。
“Denosumab只需每6个月注射一次，对想要便利，以及具有良好耐受性的病患来说，这是一个理想的选择。”他说。
加利福尼亚大学医学与流行病学名誉教授兼加利福尼亚太平洋医药中心研究机构资深科学家史提芬R.坤明（Dr. Steven R. Cummings）解释道，Denosumab的是一种蛋白质（单株抗体），亦是首个获得美国食品药物管理局（FDA）批准的RANK配体抑制剂（RANK Ligand inhibitor）。
新救星控制骨质流失
而RANK配体（RANK Ligand）原本会抑制保骨素（osteoprotegerin），造成骨质流失更加严重。因此，Denosumab是透过对RANK配体的抑制，减少人体骨质流失，从而加强骨密度、使骨骼更强壮，并降低脊椎、骨盆和其他非椎骨部位的骨折风险。
同时，他也引述了大型临床研究FREEDOM（Fracture REduction Evaluation of Denosumab in Osteoporosis every six Months）3年的研究结果说道，持续使用Denosumab，能有效降低68%脊椎骨折风险、40%髋骨骨折风险以及20%非脊椎骨折风险，让骨质疏松症患者远离因骨折而造成的死亡威胁。
如同其他药物，Denosumab也可能会造成副作用，但并非所有使用此药物的病患都会出现副作用。最常见的副作用包括背痛、手臂与腿部疼痛及肌肉痛等等；而可能引起的严重副作用包括血中钙浓度低（低血钙症）、严重感染、皮肤问题及严重下颚骨问题等。
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症会造成骨骼变得疏松且脆弱，增加骨折发生的风险。骨折发生前，骨质疏松通常没有什么症状。最常发生骨折的部位是脊椎，会造成身高减少，但不一定会疼痛。时间一久，脊椎会弯曲或变形，身体会往前弯。
骨质疏松引起的骨折还可能发生在身体任何一处的骨骼，如手腕、肋骨或髋关节。一旦发生骨折，之后再次骨折的机会将大幅增加。
危险因子
◆不可控制因素：女性、年龄超过70岁、已达更年期或停经、家庭成员有人患骨质疏松症、身材/体格特别矮小或体重过轻者等；
◆可控制因素：钙质摄取不足、吸烟、缺乏运动、维他命Ｄ摄取不足、高蛋白饮食/高盐饮食或饮用过量的咖啡、茶、酒等。
抗松关键：防跌
对中年女性（尤以进入更年期和停经后为最）及患有骨质疏松症的患者而言，预防骨折最重要的方法，就是谨慎小心避免跌倒！
◆了解以往跌倒原因。
◆查明可能引起跌倒的药物。
◆矫正视觉或听觉。
◆避免接触酒精及镇静剂。
◆避免携带过重的物品。
◆鼓励患者多使用辅助性器材（如枴杖），以增加平衡度。
陷阱时刻 留意姿势
◆注意咳嗽与打喷嚏时刻
咳嗽与打喷嚏的力道可能会使身体突然往前冲，而导致压迫性骨折。为避免伤害，最好养成习惯，在咳嗽与打喷嚏时，把手放在背后或大腿上支撑身体。
◆注意起床或躺下时刻
为了预防突然躺下或起床而对脊椎造成的伤害，躺下时，应先侧坐在床上，然后一手支撑著慢慢侧躺，再翻转成面朝上的平躺姿势；起床时，则用同样的方式，反过来完成起床的动作。
日常起居 防跌小撇步
研究指出，居家3大危险区域——走道、楼梯步行地方、还有浴室及卧室，这些对患有骨质疏松的妇女来说，都是最危险的地方。
经调查发现，跌倒后最常见的受伤部分，分别是手腕、背部跟髋关节。如果反射动作蛮敏捷，一般都还会来得及用手支撑，这时候比较容易造成腕部受伤，骨质不佳就容易导致腕部骨折；如果来不及反应就一屁股跌坐下去，容易受伤的部位就是髋关节，要不然就是背部。
要知道，骨质疏松症最严重的后果就是会导致骨折，1/5患者会在一年内死亡；存活者中约50％变成行动不良，需终身依赖别人照顾。有鉴于此，为避免患者在家中跌倒而造成遗憾，只要发挥巧思，就能尽量避免最坏的后果。
◆若有白内障、青光眼或视力模糊，应接受治疗，并每2年接受视力检查。
◆穿著低跟、紧紧包覆脚跟或橡胶鞋底的鞋子。
◆确保走道畅通。
◆浴厕地板保持干燥，可加装防滑设施并彻底清洗地面。
◆在浴厕加装扶手。
◆注意茶几和未固定的小桌子，以免造成绊倒。
◆电器用品的电线要紧靠墙壁以免绊倒。
◆日常用品或烹调用具放在约腰部的位置，不要太高或太低，以便于取用。
枴杖正确使用方法
◆注意握把的选择。
◆底部的选择：建议选择防滑材质或四足拐杖。
◆高度：站立时握把应与手腕同高，手肘弯曲15至20度。行走时上身可保持直立，不会前倾或后仰。
给年轻女性的话……
其实，避免骨质疏松症应从骨骼的保健做起。首先，女性在年经时应多留骨本，使巅峰期的骨质达到最大。其次，为避免骨质进一步的流失，骨质疏松症的预防应从小做起，并且要持之以恒。
◆适量的运动：运动可以刺激骨骼，增加骨骼肌肉的血流量，使骨骼得到充分营养。
◆均衡的营养：均衡营养可让身体得到足够的钙质（食物来源包括牛奶、豆类食品、绿叶蔬菜等），这是建造骨质最基本也是最重要的物质。此外，还要摄取维他命Ｄ，以促进钙质在肠道中的吸收。
预防骨质疏松症，要从小做好骨骼的保健，即适量的运动、均衡的营养，以及充分的钙质补充。此外，还要避免不良的生活与饮食习惯，如偏食肉类、过量的饮酒与抽烟等等。最重要的是，骨骼的保健要持之以恒；因为骨质的建立与流失，是每天都在进行的事，千万不要让骨质疏松症在不知不觉中造成伤害！
要看最快最熱資訊，請來Follow我們 《東方日報》WhatsApp Channel.
