生育是天意？
最近一项调查，访问了包括马来西亚在内的10个亚洲地区的女性，发现大马女性不但对不孕的认知不足，且认为怀孕要“听天由命”，忽略治疗的重要性！
药厂Merck Serono委托新加坡国立大学医院妇女中心进行“亚洲家庭生育研究”（Starting Families Asia）。研究的地区包括中国、香港、印度、印尼、韩国、马来西亚、新加坡、台湾、泰国和越南，访问1000名女性。调查发现，大马女性对生育的知识不足，仅43%女性知道，若与伴侣尝试一年后仍无法怀孕便属不孕不育；但只有36%知道，40多岁与30多岁的女性相比，受孕的机会有所不同。
另外，71%大马女性相信不孕不育是“天意”，42%认为是“运气不好”，而女性对男性生育问题亦不了解，51%女性并不知道男性即使能勃起，仍有可能不育，49%不知道男性即使能制造精子，仍有机会不育。
不少人一直认为，生孩子是女人的事，只要发生了不孕不育的情况就一定是女人的错，但其实这观点是错误及不文明的，因男方有病而导致不育的例子更不在少数，因此，对于结婚一年以上，性生活正常及规律，没有采取避孕措施却未能成孕的夫妇来说，夫妻双方一起到医院谘询、接受不孕不育的检查以明确不孕不育的原因，是非常重要和必要的。男女同诊可以让不孕不育患者及时了解个中原因并获得适当的解决方法。
男性不育原因
年龄的影响
衰老影响著男性生殖潜能，主要原因是射精质与量与性交频率。某些男性随著年龄的增长，睾固酮浓度降低，性欲减退，性生活也随之减少。精子的活动性也因衰老而降低。然而，由于男性能持续地产生精子，其生殖能力的下降不如女性来得明显。
生活方式
吸烟对精子生成有一定的影响，也跟不孕有关，比如精索静脉曲张患者。滥用酒精会降低生育力，滥用药物或毒品会影响精子数量。
过度暴露于热环境，如桑拿，也会减少精子生成，因为睾丸适宜温度比体温低约1摄氏度。病毒感染导致高热也可能引起暂时性的精子数目减少。
精子异常
男性不育的主要原因，是不能产生足够的健康精子。无精子症（精液里完全不含精子）或少精症（产生精子数目很少）是不育的主要原因。
睾丸癌
睾丸癌会增加精子生成缺陷的风险，多发于青年到中年男性。
在早期，癌变的睾丸通常能因一侧睾丸上有小肿块而被波及，若此时确诊即可手术治疗。不幸的是，该原发肿瘤很早转移，且很快致命。
勃起功能障碍（俗称阳痿）
勃起功能障碍是指阴茎不能勃起，虽然这不是不育的直接原因，但使性交难以或不可能进行，结果导致受孕失败。
潜在的原因常为生理性和心理因素，也可能是因大量吸烟、酗酒，或使用药物所致。
女性不育原因
年龄的影响
美国多项研究证实，35岁以上是女性生育力衰退最迅速的年龄。生殖系统老化在女性不孕中起著关键作用，随著年龄增长，女性不孕症的发生率也随之增加。此外，卵子品质也会随著孕龄增长而下降。
排卵或荷尔蒙紊乱
排卵异常或荷尔蒙紊乱，是最常见的不孕原因。正常卵巢周期复杂，以致很微小的变化都可破坏周期，抑制排卵。庆幸的是，现代治疗能使这些妇女有机会受孕。
女性生殖系统疾病
女性生殖系统疾病较男性生殖系统疾病多见，特别是感染和炎症。由于生理结构的特点，女性生殖系统比男性生殖系统更容易受到病原体的侵害。
染色体异常
性染色体数目异常的性疾病常引发不孕。例如，缺乏一条X染色体可导致特纳（Turner）症候群（只发生于女性），主要特征是身材矮小，第二性征缺失或发育迟缓。尽管这些患者的女性特征不发育，但她们在外表和身体上确实是女性。
其他疾病（特发性）
a）子宫颈黏液缺乏：
缺乏雌激素刺激或因子宫颈细胞功能障碍所引起。
b）黏液抵抗：
指正常的精子不能穿过子宫颈黏液。黏液抵抗是因阴道感染或黏液中存在抗精子抗体引起的。另一方面，男性也有可能产生抵抗自身精子的抗体。
如何强化生育能力
计算排卵时间
如果女性朋友打算怀孕，学会计算排卵日期是非常有用的，建议通过监测基础体温的变化来判断是否排卵。所谓基础体温，是指在正常睡眠情况下清晨醒来时候的体温，也可在早饭前或活动前用十分度的体温计量一下口腔温度。
从经期的第一天开始记录每一天的体温，同时记录下任何能影响体温或生育力的所有事件，比如流血、失眠或者生病等等。有些排卵正常的女人可能不会有体温升高，同时许多其他的因素也可以影响女性的BBT，比如疲倦或是感冒。
一般而言，在28天的月经周期的第14天左右，体温的升高大约0.5度提示是女性的排卵日，但这并不能证明女性确实在排卵。
最佳的怀孕时机是在“生育窗”这段时间。也就是说，在围排卵期的近1至2天受孕的机率最大，但是，对于有些夫妻来说，要“计划好”在某一天或某个小时过性生活会太紧张，而且，准确预计排卵时间是比较困难的。
当然，也有让女性轻松提高受孕机会的方法。如果女方的月经规则，就只需要在月经结束后不久，开始提高过性生活的频率即可。
平衡饮食营养
根据美国全国不孕联合会提供的资料，12%的不孕症是因为女性太胖或太瘦。好消息是，在营养上遵从简单的常识能增加女性怀孕的机会。
a）多吃一些新鲜水果和蔬菜，这有两方面的作用：‘
◆自然摄取更少卡路里
◆促进必须营养物质的吸收
b）戒酒：
即使是少量饮酒也会损害意志，戒酒后，也能减少卡路里的摄取。
一些研究表明，咖啡因和不孕症有一定关联，但最近的一些研究显示，适量的饮用，对孕妇不会造成伤害。如果女性的饮食习惯不规律，例如：食欲减退、易饿，或食欲极强，就要请教医生，因为这些情况，可能会降低女性怀孕的机率。
如果女性正在控制饮食减肥，和医生谈谈，找个副作用不太严重的方法。减肥是个合理的目标，但过度限制饮食会导致不孕。所以，不要太折磨自己。
学会放松
试著学会放松自己，不仅能够帮助夫妻处理生育问题所带来的压力和焦虑，而且还可以树立健康的生活观念，以及降低生活中的压力。
放松的方法：
◆可参加瑜伽或太极培训班。
◆试试冥想，可从书上或谘询精神科顾问学到基本的方法。
◆试著逐渐地放松肌肉，可以从脚趾开始向上做放松动作，也可以从头开始向下做。那些日益增多的僵直的肌肉也会慢慢松弛下来。
◆可谘询保健医生有关特殊的放松技巧。
调节压力
生活压力确实能够影响排卵和性欲，同时影响下视丘分泌性荷尔蒙。为此，调节压力至关重要，因为压力可以造成营养不良、降低身体免疫力，引起肠胃病，以及情绪沮丧焦虑。
适量运动
众所周知，运动不仅可以减少体内的脂肪，还可以保持身心的健康，因此，对一些女性来说是很重要的，因为大约有30%的雌激素来源于脂肪细胞，所以太胖（或者太瘦）都会改变荷尔蒙的平衡，从而降低怀孕的机率。体内的脂肪含量超过，或者低于10至15%，就会导致不孕。
适量的、有规律的运动，可以消耗脂肪、强壮心脏、维持能量和促进怀孕。
如果女性朋友并没有规律运动的习惯，可以循序渐进，每天在日常生活中，做些小运动，养成习惯后就会每天有规律地运动。
每天运动30分钟，每周4至5天，能明显改善脂肪指数。
勿运动过度：
值得注意的是，过度运动也会减少怀孕的机率，所以，低强度运动如：太极拳、散步等等，都是最理想的运动。如果想怀孕的女性想做高强度的有氧运动，请事先谘询医生的意见。
◆温馨建议
每天在日常生活中也能做些简单的运动：
1）步行或骑脚车到通常坐车去的地方。
2）把汽车停放在离目的地稍远一点的地方。
3）离通常上下车的站台几站路的距离上下车。
4）爬楼梯上楼，而不是坐电梯。
5）看电视的时候做运动，一辆固定式的脚车会很有帮助；也可以不需要任何器材。
6）跳舞。
7）每天在工作间隔时间散散步。
8）用无线电话或手机打电话时，在屋外到处走走。
9）午饭或晚饭前后和朋友或家人散步。
10）偶尔脱离一下电视机和电脑的控制，出去走走。
