最近大马椰浆饭登上英国烹饪节目《顶级厨师》(Master Chef),评审因抨击大马厨师烹调的“仁当鸡椰浆饭”中的鸡皮不够脆,而激怒大马网民,首相纳吉和英国驻马专员等也纷纷为参赛者叫屈,批评声浪纷至沓来,评审被批不懂装懂。很明显地,这是位很外行的评审,但是这种外行充内行的事情,在诊所里尤为常见。
“医生,我流鼻水了,上次那个黄色小颗的伤风药给我一排。那个一片叶子的咳嗽药水给我一罐。我也发烧了,普拿疼我不要上次给的那种,我要那个绿色包装的……”
这是在诊所常遇到的病人类型。并不是说病人没有选择的权力,很多病人也会说,身体是我的,我比你更清楚适合什么。可是重点是,身体的生理和病理变化你不明白,药物的功能和副作用你不一定清楚。毒用对了是药,可是药用错了却是毒。像止鼻涕的药丸还分有没有治鼻塞、会不会嗜睡,不能跟某种精神科用药混用等等。不是每次生病用的药都会一样。最重要是要配合医生的专业知识,才能真正药到病除。
药物需运用得当
上回一个父亲带著女儿来到诊间,爸爸劈头第一句话就是:“我女儿的脚扭到两天了,现在很肿,应该是细菌感染了,你给他一点抗生素吧!”
我一看,不红不烫、皮肤完整,病史也不像,哪有半分细菌感染的样子?我告诉他不是细菌感染,建议他针灸,他想了想,还是希望我给抗生素!老天爷,抗生素只是用来杀细菌,是谁说它是消炎药了?
又有一次,病人连同友人前来,咨询他在私立医院被配给的药物。因为他本身并没有高血压,只是在被诊断为心脏病后,专科医生却开立了高血压药物给他。坐在诊间,他的友人一副恨铁不成钢的样子道:“我都跟他说了,肯定是那医生配错药了,他硬是要先来问你!”他的朋友咬定是那位医生开错了药,因为他本身是有高血压的,也吃著同样的高血压药物。
我花了点时间跟他解释,一种药物很多时候并不是只有一种功能,像伤风药学名叫抗组织胺,也可以止痒、治疗过敏,甚至拿来当安眠药用。
而这类高血压药有大型研究证明,可以针对心脏病人有很好的疗效。以前在心脏加护病房,病人的血压已经不是很高,我们还是会想办法塞半颗这类的高血压药物,因为可以减少心脏病继发的死亡率!
车子出毛病了,很少人会在那里指手划脚。可是身体病了,身边的“专家教授”就会跳出来指点迷津。各种偏方草药,不管内用还是外敷,琳琅满目。市区的半仙、山里的活神仙都会适时出现。
可是大家忘了仁当鸡被当成炸鸡来比较脆还是不脆,评审只是输了面子;当人生病了,十几种先天不同体质遇上体内的五淫、体外的六邪,可谓错综复杂。如果弄错了,输掉可是一辈子的健康,甚至一条生命!