她的体重130公斤,蹒跚地由女儿搀扶著墙走进我的诊所。
“我听说这里治疗脚痛背痛很有效,是那个某某介绍我来的。”安娣因为肥胖影响了肺活量,用了相对长的时间把这句话讲完。检查后,诊断是腰骨神经第四节病变合并退化性膝关节炎。她的病很明显和她的肥胖脱不了关系,所以在治疗的过程中,我专注于跟她讲解减肥的重要性,如何减肥,以及如何做些她可以负荷的床边运动。不过她的态度却像是在跟你说“你治好我就对了,叫我做这么多要干什么?”
第二次复诊,她还是一天只吃一餐减肥(她第一次就诊时,我就已经告诉过她,这是错误的!),根本没做任何我交待的简单运动。我苦口婆心的希望她能了解,我的治疗只能治标,真正治本的方法是积极减重。可是她却一副不以为然的样子,只差没告诉我,“如果运动可以解决我的问题,那我找你做什么?”
一位在心脏专科被诊断为心肌梗塞的五十多岁糖尿病女病患,有严重的不控制高血糖,以及因为过量胰岛素注射引致低血糖症。她常因低血糖而发抖盗汗。我告诉她,很多医生其实不了解,当用血糖药过度的时候,血糖反而会升高,因为肝脏会产生肝糖来自救。所以一般医生只知道血糖在高,而持续加药!
需配合医生治疗
所以我停掉了她的胰岛素,减少了一些药物,并教导她糖尿病正确的饮食方法。诸如是要吃得对,不是吃得少,要如何简单计算碳水化合物等等。之后,她的血糖反而控制得更好了。
可是,第三次复诊,她却在柜台质疑我的护士为什么要收费?虽然我也才收取区区的30令吉咨询费,她却觉得她只是来找医生确认一下她的血糖值和控制方法对不对罢了,不应该再收费。之后,她当然再也没来,一直到她老公跌伤了腰再才走进我的诊所。我和她谈了一下,发现她后来因血糖又偏高,自己打起了胰岛素,而且打针方法也不对!
几千年前,扁鹃就提出了“六不治”,就是有六种病人是他不医的。之后中医也整理出了“十不治”,实际上大意就是对病患提出了基本的要求,除了一些无法用药或病入膏肓的病人无法治疗之外,其他就是要求要配合医生的治疗,符合正确的健康理念,否则就算神医在世也不可能治得好。
另外,东汉名医郭玉,也讲过医生有“四难”,更是符合现在医学的现况。指出一些难治的病人,包括有自己的一套思维,不相信别人;把钱看得比自己还重要,以及病人好逸恶劳,不按医嘱运动或不按时用药等。自己身体出了状况,没想著从自己改变,却企图从外界仰仗医疗。要知道,伤口缝了针,也是靠伤口自己痊愈,医学只是一种辅助而已。很多人就想著可以每天躺著就能瘦,胃痛不肯戒辣,肝炎不肯戒酒,医生能做的始终有限!