十几人跪在加护病房地上，又叩又拜，要我救救病人，我严然成了活神仙，但是，我却一点都高兴不起来。这应该是我行医生涯以来，遇到过的“最大场面”了。以前在国外跨院会议上演讲，或者在一群大医生面前主持病人个案讨论，也没有现在心情紧张。
他是一位很年轻，才40余岁的心脏病人。一切来得太突然，家里的顶梁柱就这样倒了，我能了解他们的感受。可是，我又能做什么呢？心肌梗塞合并休克，强心剂都用到最高剂量了，除非能够进行紧急病床旁心导管支架，可是在本院还没有这个技术支援；紧急送往其他医院也因病人的情况不允许而变得不现实。我站在病床旁，一阵无力感袭来，我始终不是神，该做的都尽力了。护士都看著我，等待我下一步的指示……
院内本来有兴建心脏大楼的决策，以后各种相应人力和技术都可以在软硬体支持下好好的发挥，诸如病床边紧急心导管及支架就不再是梦想了。
可后来不知道为何，政策大转弯，原土地变成盖起停车大楼。想起每天上班卡在车阵里，往往绕著院区两三圈才能找到停车位，增建停车场是无可厚非。但在决策者的考量里，有没有利益之间的博奕我不清楚，但是对我们医疗人员来说，当然更愿意看到的是医疗相关的支援。
系统老旧僵化
回国服务多年，交通是我最看不惯的一环。和国外比较，公共交通落后，行人优先没有落实；上路考检马虎，舞弊严重；交警执法不严，很少出现在马路上。造成各种交通乱象纷陈，交通混乱。不想，却也影响到了医院的决策，进而间接地影响了病人的存活率！
像这种情况并不是偶发事件；外科急诊病患，或者院内器材不敷使用的时候，都需要转诊到其他院区，可是程序繁琐，就算病人可以稳定地送往别的医院，多少也会影响到病程的进展。
所以，卫生部近来推出“全付费病人计划”，希望提高薪资来留住专科医生。可是，医师出走，真的只是为钱吗？
现在普通医疗人员过剩，可软硬体器材不足仍是事实，系统老旧僵化，大大的影响服务效率。例如有一次，病房里抢救没了心跳的病人，抽血紧急化验来决定下一步该如何，血液样本却被原封不地的退回，马上致电验血科询问，换来地只是冷漠的回复“因为验血单没贴条码！”这一来一去，病患的救活率能高到哪里去？
纸上作业多，一直都是政府医生的梦魇。我曾经计算了一下，花在门诊的时间，除了看病，有一半以上都是在开药单、写病历和填写冗长的验血单！
此外，病历没有电脑化，为了方便其他科或其他医院诊所了解病人的病况，我们每次都要花时间抄写一大段的病历，而且不只抄一次：一次在病历上，一次在病人随身携带的病历本上，如果需要转诊信，还得再抄一次！
如果卫生部真的希望提高医疗品质，不是随便上面几个人大头坐在一起开闭门会议就可以，也不只是提高薪资就可以留下人才。是不是也应该听一听我们这些在医院基层“枪林弹雨”中熬过来的，小人物的心声？
