最近一位外科医生同事向我求助，要求见他的病人，因为病人有黄疸病，而这病人在一天前才作了一个胆囊切除手术。这是所有外科医生的噩梦，因为其中一个可能，是在动手术期间造成胆管受伤，一旦发生这并发症，病人得马上进行另一个大手术来解决胆管受损的问题。
当然并不是所有切除胆囊手术后，患上黄疸病的病人都是胆管受损，一些病人是因为胆管被石头阻塞，一些是手术夹跌落而造成胆汁泄漏。假如病人是因为胆汁泄漏或胆石阻塞胆管的话，医生都可经过内镜逆行胰胆管造影把胆管里的石头取出或置放暂时性塑料支架来解决胆汁泄漏的问题。
这些问题都是公认的并发症，也既是说，只要病人有进行腹腔镜胆囊切除术，病人就会有发生以上的风险。一些家属会问我这是否是外科医生不小心或是疏忽而造成的并发症，答案当然是否定的。
并发症机率
当然世界上的每一个医生都不会故意伤害病人，因为对医生是完全没有好处的。所有的医生在还没进行腹腔镜胆囊切除术前，一定都会告诉病人与家属，所有关于这手术的风险与可能引发的并发症，包括胆管受损。这些手术的并发症其实非常的小，可是却不是完全没有，而且所有有进行腹腔镜胆囊切除术的医生，都会面临一样的风险与并发症。
当然越有经验的医生，风险与并发症就越低，可是这世上并没有一个医生会担保零机率的风险与并发症。假如一位医生告诉病人他的手术的并发症是零的话，那么就只有两个可能性。一是这医生说谎，二是这医生并没有进行这样的手术。
所以手术的必要性是非常重要的，因为并不是所有胆囊结石的病人都需要进行切除手术。其实，需要切除胆囊的原因只有三个。第一是胆囊石造成症状，而这症状一般是上腹涨气或疼痛。第二是胆囊石造成胆囊细菌感染。它的症状是上腹疼痛与发烧，一般需要注射静脉抗生素。第三是胆囊石跌进胆管造成阻塞而引发黄疸病与急性胰脏炎。
这些病人都需要进行内镜逆行胰胆管造影把胆管里的石头取出。至于没有症状的病人，医生都会建议暂时不进行任何治疗。
所以进行治疗的原因要正确，也需要选择正确的医生治疗，假如不幸发生了并发症，医生也都会有本事解决并发症的问题。发生并发症不是医生疏忽，可是发生并发症后不及时诊断与治疗却是疏忽。
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