你知道吗?全球每年有将近1.9亿起怀孕,但近1/4是以人工流产收场。不但如此,每年更有超过50万女性死于怀孕或生产期间的并发症。家庭产子过多,不但会增加贫穷的风险,也会限制个别儿童的发展机会。
在出席一项有关新口服避孕药发布会上,妇产专科顾问拿汀卡玛吉(Datin Dr.Kamaljit Kaur Manocha)表示,随著政府推行家庭生育计划,以及人们对避孕意识的提高,马来西亚孕产妇死亡率从1970年的每10万活胎产中有108宗死亡率,下降至2008年的每10万活胎产中有27.3宗死亡率。
每年约10孕妇死于流产
她指出,所谓“孕产妇死亡率”,是指从妊娠开始到产后42天内,因各种原因(意外事故除外)造成的孕产妇死亡均计在内。造成孕产妇死亡的原因有很多,计有难产、产后大出血、分娩后感染、妊娠高血压等等,当中还包括不安全的人工流产。据估计,每年平均有10名孕产妇死于流产。
“女性往往高估了避孕药的风险,却低估了怀孕,尤其是面对意外怀孕和人工流产的风险!”她语重心长地说。
在没有任何准备的情况下意外怀孕,女性只有两条路可以选择,一是继续怀孕,把孩子生下来;另一条路就是终止怀孕,即以人工方式造成流产,俗称堕胎。
意外怀孕,伤害最大的永远是女性!卡玛吉医生强调,避孕不是女性单方面的事。想要避免意外怀孕,男女双方都要具备正确和充足的怀孕与避孕常识。同时还要保持充分沟通,共同承担避孕的责任。
国人避孕率偏低
妇产专科医生嘉米雅教授(Professor Dr.Jamiyah Binti Hassan)指出,在大马,现代避孕法的采用率仍然偏低,只有30%的15至49岁育龄女性采用。
她接著表示,众多避孕方法当中,口服避孕药因为简单方便,仍是我国女性最常采用的避孕方法。尽管如此,比起西方国家,我国女性服用避孕药的人数依然偏低。当中原因是对口服避孕药存有许多迷思,例如影响生育与增加罹患乳癌的风险。
“这导致许多女性选择来历不明的避孕法,又或者是不正确地使用避孕药,并因此而导致意外怀孕。”她强调,避孕方法的选择有很多,单是避孕药就有很多种类,剂量也不相同,未必适合每一个人。建议女性最好事先谘询妇科专科或家庭科医生,以选择适合自己的避孕方法。
生育控制因人异
卡玛吉引述国家人口与家庭发展局(NPFDB)的调查资料显示,虽然马来西亚半岛人民控制生育的现代避孕法采用率,已从1974年的26.3%提升至2004年的34.4%,但情况仍有待加强。
男女的避孕方法普遍分为药具法和非药具法。药具法包括女性服用避孕药、宫内节育器(IUD)、皮下埋植避孕法(implant)、注射避孕针,以及男性戴避孕套、输精管结扎术(vasectomy)等等。非药具法则包括男性体外排精避孕法(withdrawal)、女性安全期避孕法(rhythm)等等。
她强调,随著科技进步与发展,避孕节育方法多不胜数,但并不是所有方法都适合每一个人。每一种避孕方法都有各自的优缺点,所以无论男女都必须对避孕节育知识有充分的了解。唯有选择安全有效及适合自己的避孕方法,才能提高避孕节育的有效率,减少意外怀孕的风险。
新药减低副作用
早前,一种几乎与女性自体产生的荷尔蒙相同的新避孕药──ZOELY(Nomegestrol acetate 2.5mg/oestradiol 1.5mg),正式获得卫生部批准面市,让女性在采用避孕药方面多了一项选择,也减少了不必要的副作用。此药物仅供处方用,不但适用于第一次服用避孕药,也适合中断服用避孕药后重新开始服用避孕药,或正考虑转换目前服用的避孕药的女性。
它是一种复方口服避孕药(combined oral contrace ptivepill),主要含有两种成分,既17β雌二醇(17-beta oestradiol,一种雌激素)和醋酸诺美孕酮(nomegestrol acetate,一种孕激素)。17β雌二醇(简称E2),是一种结构与内源性雌激素(女性在月经周期由卵巢自然产生的一种激素)相同的雌激素。醋酸诺美孕酮则是来自孕激素类的一种高选择性孕激素。
怀孕6大征状
1)是否月经停止?
月经停止是怀孕最显著也是最早的信号。虽然女性的月经期或许会因为营养、饮食、心情等种种原因,出现暂时的紊乱。
但是,若女性和另一半近期有过性行为,月经期却没有任何诱因的推迟了10天,女性就应当高度警惕。如果继续停经14天以上,更应该立即到医院接受检查。
2)是否出现“害喜”反应?
有些女性的经期本来就很紊乱。若月经停止了数个星期,已经怀孕了自己还不知道,到了怀孕的第六个星期,就会出现恶心、呕吐、乏力、嗜吃酸辣等所谓的“害喜”的反应。
3)是否出现了排尿增多?
怀孕8个星期后,由于逐渐增大的子宫压迫到膀胱,会反射性地引起排尿增多,有时甚至高达1小时几次,甚至是10多次。排尿的次数增多,但尿量不增多,并伴有轻度的头晕、恶心等症状,就要当心了!
4)是否出现了体温持续轻度增高?
正常情况下,年轻女性在排卵期前期体温较低,排卵期后体温较高。如果月经期已经推迟了数个星期,并且感觉到莫名地心跳略快,就需要到药剂行买一支体温计测量。如果测量结果是一连20天体温都比平常略高,并且居高不下的话,就要怀疑是否意外怀孕了。
5)乳房是否出现明显变化?
假如工作强度大,生活节奏快,已怀孕了8个星期尚不自知,乳房的异常变化对女性也是一个重要提醒。怀孕8个星期以上,乳房会出现胀、麻和微痒感,乳头上的颜色也会日渐加深,乳晕周围会出现深褐色粗大结节。
6)是否用“早孕试纸”检验呈阳性?
早孕试纸是一种长条状试纸,在一般的药剂行和诊所都可以买到,因价格低廉、实用、准确率高而深受女性欢迎。早孕试纸可在停经后检测。
使用前,先将自己的双手及用来检测的杯子清洗干净。然后,用干净的杯子盛尿液少许,将早孕试纸插入尿液之中数秒,然后抽出放在杯子边缘等待片刻。如果是怀孕了,试纸上就会呈现出两条紫红色的短线;如果没有怀孕,试纸上则呈现出一条紫红色的短线。