若不及时治疗,还会发展为慢性疼痛,影响日常生活,令患者身心俱疲、苦不堪言。
你了解疼痛吗?根据国际疼痛研究学会(IASP)的定义,疼痛是一种不愉快的主观感觉和情绪上的感受,伴随著实质上的或潜在的组织损伤。与伤害性疼痛不同的是,神经病变痛是由神经损伤引起,其症状包括烧灼感、麻痹感等。
骨科与脊椎外科专科医生奥兹兰伊斯玛(Dr.Ozlan Izma Muhamed Kamil)在接受媒体联访时表示,疼痛是一种身体防御的举动,是告诉人们身体状况出现异常的信号。
他强调,国人对“疼痛”普遍缺乏正确的认识,往往因为讳疾忌医而默默忍痛,因此延误某些疾病的诊断而错过最佳的治疗时机,实属遗憾。
“现代人往往因久坐与姿势不良而容易造成下背痛,若忽视小症状,长此下去极可能演变成慢性疼痛。这不但会影响患者的睡眠品质、工作和生活能力,严重的话更会导致焦虑、抑郁等负面情绪,不得不正视!”他说。
疼痛要素因人而异
“不是每一种疼痛的原因都一样!”奥兹兰伊斯玛医生说,疼痛可能是急性的或是慢性的。
急性的疼痛常常是严重的,持续一个相对而言较短的时间。它通常是一种警讯,显示身体组织正遭受某一方面的伤害,而它通常在伤害愈合后便会消失;相反的,慢性的疼痛可能从中度到严重都有,而出现的时间较长。
一般上,慢性疼痛可分为“神经病理性疼痛”、“伤害感受性疼痛”及“混合性疼痛”。在大马,估计有200万人深受神经病理性疼痛,俗称神经痛的困扰,但只有一半患者被诊断。由此可见,人们对神经病理性疼痛的醒觉度依然很低。
免于疼痛是基本人权。对此,奥兹兰医生强调,透过正确的认识与适当的用药,即使疼痛无法完全地消失,患者也能在最少的疼痛与副作用下,维持并接受所需的治疗。
了解3大类型找出身体警号:
神经病理性疼痛
神经病理性疼痛(Neuropathic pain)是由躯体感觉神经系统(somatosensory nervous system)的损伤或疾病而造成的疼痛。
病例:带状疱疹后神经痛(Posther peticneuralgia);三叉神经痛(Trigeminal neuralgia);疼痛性糖尿病神经病变(Painful diabetic neuropathy)以及中风后中枢性神经痛(Central post stroke pain)。
常见的疼痛描述:烧灼感(Burning)、麻痹感(Numbness)、闪痛感(Shooting)、触电感(Electric shock-like)或针刺感(Tingling)等。
伤害感受性疼痛
伤害感受性疼痛(Nociceptive pain)是因痛觉接受器受到刺激而引起的疼痛,疼痛的感知与组织损伤有关。
病例:因身体发炎引起的疼痛;骨折后肢体肿胀疼痛;因骨关节炎而引发的关节疼痛以及手术后内脏的疼痛。
常见的疼痛描述:酸痛、压痛、抽痛感等。
混合性疼痛
混合性疼痛(Mixed pain)是指兼有神经病理性疼痛及伤害感受性疼痛。
病例:慢性下背痛;手术后疼痛;癌痛以及腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)。
一分钟医生 鉴别神经痛
奥兹兰伊斯玛医生表示,目前国际上通行的ID疼痛患者自测量表,可帮助患者轻松筛查。如果患者出现持续疼痛,并且伴有针刺般、触电般、火烧般或麻痹般疼痛的症状,但服用普通止痛药物效果不佳时,就要警惕是否是神经病理性疼痛。这时候就应该及时到医院接受检查,以查明病因。
疼痛的的评估
单一性疼痛评估量表(unidimensional scales)是利用数字、词语与图片,让病人描述疼痛的强度,可提供直接快速的评估结果,包括数字计算型量表(Numeric Rating Scale,NRS)、脸谱量表(Face Rating Scale)及口语等级量表(Verbal Rating Scale,VRS)等。
做好管理少疼痛
奥兹兰伊斯玛医生表示,在治疗疼痛时,医生首先会试著找出患者疼痛的原因,再加以控制疼痛。疼痛的缓解方法有很多,可以是采用药物、复健、运动、按摩或热敷等等,视乎患者的病况而定。
那些不曾被疼痛缠扰的人不会明白疼痛所造成的困扰,除了影响日常生活,它亦影响工作、降低生产力。患者必须明白,有些疼痛是不能“自愈”,也不能“治愈”的;因此,了解疼痛来源,管理疼痛,才可免受疼痛支配。