你知道吗？
1）我国每年大约有5万名国人中风。
2）继心脏病与癌症之后，中风是国人第3大死因。
3）在缺血性脑中风（Ischaemic Strokes）患者当中，有20％起因为心房纤维性颤动。
4）心房纤维性颤动（Atrial Fibrillation，简称AF）患者引发中风的机率较一般人高出5倍，而患者在病发后一年内，死亡的风险则提高2倍。
心电图路线脱序 心脏衰竭和中风预兆
随著年龄增长，心房纤维性颤动的发生率不断增加，研究显示60岁以上有2.8％，70岁以上有9.9％，而80岁以上则有23.5％。每个人终生有25％机会罹患心房纤维颤动，其中20％更会因此导致缺血性中风。
日前，在出席由马来西亚全国心脏协会（Nationl Heart Association of Malaysia，简称NHAM）及马来西亚神经系统科学协会（Malaysian Society of Neuro sciences）携手推出的《打击中风：预防心房纤维颤动引发中风的建议》报告推介礼时，马来西亚神经系统科学协会主席哈米顿巴斯里教授（Prof Dr Hamidon Basri）表示，心房纤维性颤动是指心房出现急速和杂乱的心跳，也称心律不整。
正常心跳节律应该像一个石头丢入水中时，所产生规律的水波。事实上，正常心跳也是类似这样的传遍整个心脏，但想像如果同时丢好几个石头，所产生的水波将变成不规则，甚至是混乱的，这情况就如同心房颤动时的心跳。所谓“不规则心跳”，就是指心房纤维性颤动。
导致心血管并发症
与正常的心跳相比，当一个人的心跳又快又乱，呈现不规则的速率及节律时，就会出现一些不同程度的症状（有者甚至没有任何症状）。长此下去，可能会造成严重的心血管并发症，例如心脏衰歇和缺血性中风！
心房纤维性颤动导致中风的原因，一般认为，是由于心房纤维性颤动失去有效的心房收缩（atrial contraction），以致于血液在心房的滞留（stagnation），促成血栓的形成（thrombus formation）。血栓若脱离心房而进入心室（ventricle），可经由大动脉（aorta）跑到其他器官而引起栓塞（embolism），如到脑部则导致中风！
缺血性中风 影响患者生活
卫生部医疗副总监拿督杰雅英兰医生（Datuk Dr Jeyaindran Sinnadurai）指出，国内一项调查显示，国人的心房纤维性颤动患病率达6.2％，比区域内其他国家来得更高。
“研究也发现，心房纤维性颤动之所以发生，与病人的年龄增长、高血压及心脏衰歇3大原因，有著莫大的关系。”他说。
另一名受邀的演讲者，马来西亚全国心脏协会（Nationl Heart Association of Malaysia，简称NHAM）主席拿督阿查里罗斯曼医生（Datuk Dr Azhari Rosman）表示，由于心房纤维性颤动病人因为长期心律不整，血液循环不良，因而容易形成血栓，最严重的就是造成缺血性中风。
他强调，由心房纤维性颤动所引发的中风，可造成病人丧失正常的日常活动能力，严重的话，还会造成病人终身残疾。对照顾中风病人的家属来说，这是极大的身心压力与负担。庞大的医疗费、住院费及日后的复健费用，对家庭乃至整个社会的经济影响，更是不容小觑。
7大防范措施打击中风
《打击中风：预防心房纤维颤动引发中风的建议》报告的建议，主要呼吁政府及有关医疗人员采取适当的应对措施。7大建议包括：
1）提高国人对于心房纤维性颤动及其导致缺血性中风的认知程度。
2）发展早期确诊心房纤维性颤动与缺血性中风发生风险评估的工具（方法）。
3）提升医生及相关医护人员的专业知识，才能及早诊断病人及采用适当的治疗方法。
4）采用新且较佳的方法，协助罹患心房颤动的病患预防脑中风。
5）发展策略以支援治疗方针之坚持。
6）提供心房纤维性颤动病人同等且适当的治疗监督。
7）深入研究心房纤维性颤动的病因、预防及管理。
何谓中风？
中风是快发性的脑功能缺失。
中风的致因是：当血管中有血栓或存在血液泄漏（出血）时，因脑供氧不足而引起脑细胞快速死亡。
中风主要种类
1）缺血性中风
约占85％，属于较常见的中风类型。由大脑的血栓造成。血栓可能在大脑中发展，或在身体的其它地方游走。心房颤动导致大约20％的缺血性中风。
2）出血性中风
由大脑血管出血而引起。中风是除了心脏病之外，最常见的心血管疾病。每年全世界有570万人死于中风（占死亡总数9.7％），幸存的中风病人中，有500万人因而导致残疾。
对身心造成负面影响
中风会影响人类几乎所有功能，使许多幸存者难以下床、短距离行走、无法进行基本的日常活动，还会损伤语言和身体机能。此外，中风对心理健康也有负面影响。由于其突然发病，遭受中风的患者及其家属，往往对由中风而导致的结果几乎毫无准备。
中风不仅对个人产生毁灭性影响，还会让各国政府机构花费巨额的医疗经费。为何心房纤维性颤动，引发中风的毁灭性特别巨大呢？
跟那些与心房纤维性颤动无关的中风比起来，心房颤动引发的中风更为严重，对健康的损害更大，包括：
1）已发现心房纤维性颤动，导致中风后引发残疾的风险增加50％。
2）与那些未患心房纤维性颤动的病人相比，心房纤维性颤动患者在中风和康复后，丧失正常的日常活动能力、吞咽困难、脑功能缺失等方面的情况，更加严重。
3）心房纤维性颤动导致住院天数增加20％，出院回家的可能性降低40％。重要的是，只要早期发现、确诊及适当治疗，大多数由心房纤维性颤动引发的中风，是可以预防的。
当前的治疗和挑战
如果病人患有心房纤维性颤动，由于心脏中血栓的形成，增加中风的风险。可以做些什么来降低这种风险呢？
当前，临床指南规定的口服抗凝血剂（OAC）的抗凝治疗方法，是预防中风的基石。被称作维他命K拮抗剂（VKA）的药物，能够降低血液凝固，被广泛视为现行的护理标准。
维他命K拮抗剂在长期使用中是非常有效的，可以预防2/3的心房纤维性颤动患者，发生中风的风险。尽管有这样的成效，VKA本身的局限性会降低其保护心房纤维性颤动患者，免于中风的长期效果。
VKA的问题包括：不可预测的抗凝水平，需要频繁的血液监测和剂量调整，药物相互作用及饮食限制。
近期的研发工作，催生非VKA拮抗剂口服抗凝血剂，可作为维他命K拮抗剂的替代品使用。
目前，这些药物包括直接凝血?抑制剂和直接Xa因子抑制剂。这些非维他命K拮抗剂药物，其药物间的相互作用显著减少，因此不需要监控。
评估治疗减风险
如果已经确诊你患有心房纤维性颤动，你可使用这个由心房颤动协会（AFA）及欧洲抗凝血组织（ACE）开发，拜耳医药保健公司资助的计算工具，计算出你是否有可能患上中风的风险评估。
该工具将收集你健康方面的重要信息，并会提供一份打印信息供你和你的医生使用，以评估治疗的潜在需求，从而减少心房纤维性颤动引发中风的风险。
欢迎浏览：http://www.preventaf-strokecrisis.org/calculator。
