目前发现约100多种HPV,全部属于双股DNA(double-stranded DNA)病毒,其中约40种HPV可感染男女生殖器官,主要分为2大类,即“高危型HPV”及“低危型HPV”。所谓
近日,马大医学院传染病专科副教授拉惹依斯干达医生(Associate Professor Dr.Raja Iskandar Shah Raja Azwa)受邀出席一项由制药公司MSD举办的工作坊“His Knowledge for Life”,与媒体探讨关于“男性与HPV感染”的课题。
拉惹依斯干达医生表示,人类乳突病毒(以下简称HPV)引起的不同疾病有不同的传染途径,生殖道HPV感染主要通过性接触(包括阴道性交、口交及肛交等)传染,也可以通过接触患者的生殖器而传播。
至于皮肤HPV感染主要由皮肤接触(是指亲密的皮肤接触,假如皮肤表面有伤口,传染机会则更大)传染。另外,母子垂直感染(Vertical transmission)HPV是有可能的,传染途径是生产时婴儿经由产道而感染HPV。
91%感染者可自除病毒
“无论男或女,两者遭受生殖道HPV感染的机率基本相同,其感染率在全世界非常普遍。”他强调道。
他指出,一般而言,生殖道HPV由于可潜伏在人体多年,健康男性即使受到感染也毫不知情,因为它通常没有症状或症状不明显。大多数男性在毫不知情下感染病毒或传染给身边的伴侣。
“然而,在大部分情况下,人体自身的免疫系统是有能力将病毒清除的。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称CDC)发现,70%HPV新感染者可在1年内将病毒清除,91%感染者会在2年内将病毒清除。”他说。
他强调,虽然大多数男性的免疫系统会自动清除病毒,但是当HPV没有被清除,就有机会引发生殖器疣(由低危型HPV造成);而当高危型HPV持续保持活力,发生异常改变的细胞就有机会进展为癌症,如肛门癌、阴茎癌及口咽癌等等。
导致常见疾病及癌症
相关疾病:生殖器疣
生殖器疣是一种很常见的性传播疾病(Sexually transmitted diseases,简称STD),通常在男女生殖器官受感染的数周或数个月内形成。男性生殖器疣的病灶常见于肛门周围、阴茎、阴囊(睾丸)及口腔等。生殖器疣的形态多样,包括小的鳞片状的斑点到明显的凸起。
生殖器疣的传染性很强,大约2/3跟患有生殖器疣的伴侣发生性行为的人,通常在3个月内就会出现生殖器疣。男女年龄介于18岁至28岁之间,更是生殖器疣发生率最高的年龄层。
虽然生殖器疣不足以致命,但是当人体免疫力下降时,其病情就容易复发。生殖器疣不仅会给患者的身心带来伤害,通过性行为的接触,患者还会把病毒传染给他人,严重影响到性伴侣的健康。
相关癌症:肛门癌、阴茎癌、口咽癌
欧洲最新医学研究发现,全球每6名癌症患者当中,就有1人是因为感染病毒或细菌而罹癌。研究小组分析184个国家的样本,发现其中4种病毒和细菌容易致癌,包括HPV、幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)、B型肝炎和C型肝炎病毒。当中,因感染而罹癌的患者有八成来自发展中国家,而这些细菌或病毒都是可以提早治疗或预防的。
拉惹依斯干达表示,在全球癌症中,有5.2%是因高危型HPV所致,大约有90%的肛门癌、50%的阴茎癌及35%的口咽癌也归因于生殖道HPV感染。
其中,肛门癌多见于男性同性恋者(30至90%)、双性恋、异性恋(12至20%),或人类免疫缺陷病毒,也称爱滋病毒(Human Immuno deficiency Virus,简称HIV)呈阳性的男性。
HPV疫苗 男性该不该打?
拉惹依斯干达表示,澳洲是首个将HPV四价疫苗(Quadrivalent HPV,简称QHPV)纳入国家免疫接种计划(National Immunisation Program,简称NIP)以供学龄男童免费接种的国家。根据澳洲墨尔本性健康中心的报告,自2007年4月实施QHPV学龄女童免费接种计划后,其后4年的生殖器疣新增病例大幅度下降,男性也从中受惠。
男性接种HPV疫苗,不仅有助于降低生殖器疣感染及患上癌症(例如肛门癌、阴茎癌及口咽癌)的风险,同时还能保障女性的健康。
预防方法
生殖道HPV感染的传播途径主要透过性接触,由于现代人性观念开放,以致生殖道HPV感染非常普遍。在没有HPV疫苗的保护下,人们一旦开始有性行为,就有机会感染HPV。此外,愈早有性经验或拥有多个性伴侣,其感染HPV的机率也会相对提高。
建议除了尽早接种HPV疫苗之外,透过以下方法还能帮助您和您的性伴侣将感染生殖道HPV的风险降至最低:
1 健康性行为
洁身自爱,忠于一个性伴侣或限制性伴侣数量,选择健康的性行为方式。
2 使用避孕套
研究发现,避孕套可以预防大部分性传播疾病,包括生殖道HPV感染,但是不能完全预防HPV,因为避孕套无法覆盖所有的生殖道皮肤。
3 勿与生殖器疣患者发生关系
避免与明显患有生殖器疣的伴侣发生性行为。
4 定期进行检查
鼓励您的妻子或女朋友定期进行HPV检测和子宫颈抹片检查(Papsmear)。
5 患阴茎癌风险低
研究证实,相比没有进行包皮环切术的男性,已经接受包皮环切的男性日后患上阴茎癌的风险较低。
治疗方法
拉惹依斯干达坦言,HPV的治疗相当不易,目前也没有真正可以确保HPV根除的治疗方式。
庆幸的是,大部分人士的免疫系统可压抑或清除HPV。但是,如果HPV感染持续保持活力,发生异常改变的细胞就有机会进展为生殖器疣,严重的话更有可能进展为癌症。目前现有的治疗方法主要是针对生殖器HPV感染所引致的健康问题来进行治疗,如生殖器疣、肛门癌及口咽癌等等。