冠心病 患者平均年龄59岁！
在出席一项全新血管支架媒体推介礼上，国家心脏中心（IJN）心脏病部门主任拿督罗斯里医生（Dato Dr.Rosli Mohd.Ali）指出，冠心病是大马的头号杀手。根据“国家心血管疾病数据”（National Cardiovascular Disease Database，NCVD）显示，2006年有1万2534项基于急性冠心病的入院记录，估计每10万国人当中，就有141人患上冠心病！
数据也显示，因急性冠心病而入院的病患，平均年龄是59岁（最年轻21岁、最年长100岁），比起全球急性冠状动脉综合症（Acute Coronary Syndrome，ACS）注册研究（Global Registry of Acute Coronary Events，GRACE）的66岁平均年龄还要低！
第四代血管支架大马面市
拿督罗斯里医生表示，冠心病的治疗方式，一般使用的有药物治疗、冠状动脉介入治疗（包括的血管成形术及支架置入术）或冠状动脉绕道手术（Coronary Artery Bypass Graft surgery，CABG），医生会根据病人的个人情况来决定适合的治疗方式。他坦言，临床上最常使用的冠状动脉介入治疗，在微创手术过程中所需置入的血管支架选择，更是不断推陈出新。
继第一代裸金属支架（Bare Metal Stent，BMS）、第二代药物涂层支架（Drug Eluting Stent，DES）及第三代生物工程抗体支架（Bio Engineered Stent，BES）之后，血管支架正式迈入第四代，全世界首个Absorb全吸收式生物血管支架（BVS）陆续在全球各地面市，日前更获准于大马正式使用，也就是说，冠心病病人在今后接受冠状动脉介入治疗时，在选择血管支架上，多了一项选择！
他详细解释道，第四代血管支架──全吸收式生物血管支架是采用聚交酯材料制成。聚交酯是一种普遍使用于医疗置入物的材料，例如可溶解手术缝线。由于采用天然材料制成，第四代血管支架可被人体吸收，既能畅通血流，又能维持血管弹性。大约2年后，血管支架会自行溶解并被人体完全吸收，不会在血管里留下永久性金属置入物，减少可能造成的发炎或过敏反应，消除病人的心理障碍，同时也能帮助病人恢复正常生活。
“从长远来看，全吸收式生物血管支架能减少冠心病病人重新置入支架或接受冠状动脉绕道手术的情况，对于首次置入血管支架者或年轻的病人而言，无疑是最合适的选择。由于这类患者从未置入过血管支架，因此，医生能够有效地治疗他们，而且也可拥有更多未来的治疗选项。”他说。
为患者植入可溶解支架
同样受邀出席的心脏专科顾问苏志雄医生坦言，全吸收式生物血管支架能为病人提供更好的长期治疗效果，这也是金属支架无法做到的。
他认为，置入金属支架，有时候会对心血管的自然运作造成限制，进而局限病人的体能活动。相反地，全吸收式生物血管支架一旦溶解后，治疗后的血管即可自然舒张、收缩及恢复弹性活动功能。
冠心病患辨证施护
这个过程称为血管舒张（vasomotion），让医护人员更容易为冠心病病人提供进一步的治疗，例如双重抗血小板药物（简称DAPT）以降低病人发生血栓的风险。在某些病例中，由于血管舒张恢复原状，病人甚至可以继续运动。“之前置入金属支架的病人，倘若同一位置发生再狭窄（restenosis），将阻塞血管，病人再次接受冠状动脉介入治疗时，因原有支架占据位置，将增加手术的难度。相反地，全吸收式生物血管支架由于能自行溶解并被人体完全吸收，让医生有较多治疗空间。”他说。
古有云：“寸有所长，尺有所短”。全吸收式生物血管支架的好处虽多，但并非完美，不是所有病人都适用。对此，苏志雄医生表示，全吸收式生物血管支架有一定的限制，由于采用聚交酯材料制成，其血管支架厚度较厚，没有前三代血管支架般纤薄，且不够顺滑，放入血管的难度较高。如果病人的血管偏长、弯弯曲曲或较窄，便不适合采用。此外，比起一般血管支架，全吸收式生物血管支架的价格并不便宜。
什么是冠心病？
冠心病通常是由于动脉粥样硬化（Atherosclerosis）后，形成一种类似脂肪的沉积的瘢块所造成。当已形成的瘢块撕裂或破裂后会造成血液凝集，形成血块阻塞冠状动脉而变得狭窄，造成供应氧气至心脏的血液流量也受到限制，这可能会造成病人胸口疼痛、不规则心率（心律不整）、心脏病发作，甚至是死亡。
症状
由于冠心病（冠状动脉阻塞）可以经过多年累积而成，其症状经常会被人们忽略，直到冠状动脉阻塞严重，对病人的生命造成威胁时，才会被发现。遗憾的是，往往为时已晚。
冠心病的症状因人而异，惟，一般典型的症状包括：
●胸口不适或疼痛（心绞痛）
●呼吸困难
●运动或劳动时感到极度疲累
●肩部或手臂感觉疼痛
●腿部肿胀
值得一提的是，女性较男性容易出现冠心病的其他征兆，例如恶心与背部或下颌疼痛。有时候，冠心病也可以在没有任何症状的情况下发生，高危人群需提高警觉。
诊断
最普遍的测试包括：
☆ 心电图（ECG或EKG）
☆ 超声波心电图（ECHO）
☆ 压力测试
☆ 磁力共振素描（MRA）
☆ 血管造影术3验血3其他
