在出席一项专为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者推出的口服新药的媒体发布会上,马来西亚泌尿科协会(Malaysian Urological Association,简称MUA)会长阿占哈山教授(Prof. Dr. Azad Hassan)表示,前列腺癌(Prostate cancer)是全球第二大男性常见癌症。在我国,前列腺癌则位居大马男性最常见的癌症第四名,每10万名男性当中就有6人患上此病。
病情恶化治疗有难度
总所周知,前列腺癌的发生与睾酮素(Testosterone)有著密切的关系。阿占哈山分析道,睾酮素是一种雄性荷尔蒙,不但会影响前列腺肿瘤的生长,还能诱发前列腺癌。
他指出,大多数被诊断出患有晚期前列腺癌的男性,一般都需要接受标准治疗,包括手术或化疗,以减少睾酮素(Testosterone)的分泌。
“然而,即使睾酮素浓度已经很低,前列腺癌仍会继续增长或恶化,甚至转移至其他器官,形成转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC),增加治疗上的难度。”他说。随著全新口服药物abiraterone acetate的面市,无疑为晚期前列腺癌患者捎来新希望!
新药有效改善病情
肿瘤专科林国辉医生指出,口服新药Abiraterone acetate,是一种选择性雄激素生合成抑制剂,不具有化学治疗的毒性,经由阻断CYP17基因而作用,能抑制肾上腺和肿瘤内雄激素的合成。
研究显示,在预定的期中分析中,服用“口服新药abiraterone acetate+皮质类固醇prednisone或prednisolone”患者的中位存活期有14.8个月;而服用“安慰剂+皮质类固醇prednisone或prednisolone”的患者却只有10.9个月,两组相差3.9个月。
20.2个月后,两组患者在接受治疗的最新分析报告更进一步显示,相较于对照组11.2个月的总体存活期,服用“口服新药abiraterone acetate+皮质类固醇prednisone或prednisolone”的总体存活期达到15.8个月,成功将患者的存活期延长了4.6个月。不但如此,两组之间的前列腺特异抗原进展时间(time to prostate-specific antigen progression)、X光无进展存(radiographic progression-free survival)和PSA反应率(PSA response rate)也都有显著的差异而且有很好的耐受性。服用“口服新药abiraterone acetate+皮质类固醇prednisone或prednisolone”确实能改善化疗晚期疾病的结果。
尽管如此,林国辉强调,任何药物都是双刃剑,而口服新药abiraterone acetate最常见的副作用包括关节肿胀或疼痛、肌肉酸痛、潮热、腹泻、尿道感染、咳嗽、心跳不规律、频尿、夜尿、胃灼热、感冒和骨折。因此,建议患者在开始接受此药物的治疗前,务必事先征询专科医生的意见,再做决定。