示意图

小敦在肚子里持续是个中型宝宝,完全不受妈妈娇小基因的影响,出生时竟重达3公斤、长达53公分!不过很快的我就发现她是个好逸恶劳的“啃老族”,要靠自己就懒得吃,以致成长曲线节节败退,体重身高分别从50%和90%掉到低于3%的门槛,从此开启转诊到妇幼医院进行成长追踪的日子。

由于小敦的成长曲线是从高点骤降,初诊时必须回答许多排除性的问题来确定其健康无虞。起初我也很是忧心,依时到院做追纵,经常一出门就是半天,大人小孩都折腾。几次往还发现所谓追纵,其实只是一般健检和永无止境的转诊,加上小敦似无急迫的健康疑虑,以及我钻研谷歌育儿宝典渐有心得,便开始怠慢了。

成长曲线低于3%本身不是病,特别是当宝宝的瘦弱矮小不是出于健康危机。有的宝宝出生时体型本就娇小,父母若非特别高大,那么他随自己的步伐成长,即使一直落在3%没向上爬升,也不一定有问题。不过小敦因有喂食困难,年满二岁仍以喝奶为主食,却少量少餐每日加总不足500毫升,又仅以白饭、白面包为副食,浇一点菜汁、抹一些牛油都抵死不从,再加上排便困难,著实增加我的忧虑。

肌体发展落后

许多人迷信成长曲线,因为曲线的数字往往也反映部分成长的发展,故而不无比较心态。小敦因髋关节发育不良,她的肢体发展本就落后,矫正结束后也没有明显进展,抬头、翻身、坐立都比预期晚,坐起时身体无法挺直,得靠背或用手支撑。她也不爬,只挪移屁股来后退或前进,满14个月始能扶物站立,17个月才独力站立,18个月才放手学步。

这段期间我不断搜索各方面肢体发展落后的资讯,我读到一些跟肌肉张力有关的材料,心里生疑。我分别向儿童骨科和成长追踪门诊表达我的疑心,结果我拿到两张脑神经外科的转诊单。

小敦在22个月时确诊为良性先天肌肉张力低下(Benign Congenital Hypotonia),这便解释了她这两年来肢体发展落后以及许多行为和表现。

全身性肌张低下的宝宝而言,手足肌肉不够力把身体的重量支撑起来爬行,肛门肌肉不够力把嗯嗯推送出来,口腔肌肉也无力咀嚼,吃东西因此是疲惫的事。至此我恍然大悟,原来她这是“我累故我不吃!”所以她只吃3%的份量维持生存!

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