上周官方数据显示,马来西亚新冠肺炎死亡率低于1.6%,康复率达38%,高于全球平均水平21%。这虽然是好消息,但在我们无法完全掌握新冠病毒的资料前,不得掉以轻心。专家证实,新冠病毒不仅破坏人类呼吸系统,也会损伤男性生殖功能;若不幸染病,康复后也须进行其他器官功能的检查,以策安全。

武汉大学中南医院生殖医学中心进行了一项研究,题为《新冠感染对男性性腺功能影响》(Effect of SARS-CoV-2 Infection upon Male Gonadal Function),证实新型冠状病毒有损男性生殖功能。

这项研究是对比了81名中国武汉火神山医院育龄男性新冠患者,以及100名年龄相仿的健康男性后发现,前者的血清促黄体生成素(LH)与催乳素水平升高,而睾酮素及卵泡刺激素却显著降低。血清促黄体生成素是由线垂体分泌的性腺激素,可促进性腺、肾上腺分泌睾酮素及雌激素,进而影响生殖腺功能。

另外,医疗研究报告提及,新冠病毒主要攻击的是称为“血管紧张素转化2(ACE2)”的受体,吉隆坡鹰阁医疗中心(Gleneagles Kuala Lumpur)泌尿外科专科医生罗华伦表示:“除了肺部,人体很多器官也有ACE2受体,如:睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等。其中,大量ACE2受体集中在睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞,这均与男性生殖功能密切相关。”简而言之,若把新冠病毒比喻成插头,那ACE2就是合适的插座;当男性生殖器官有大量受体,将会成为该病毒的靶点,受到病毒攻击的机率极高。

罗华伦补充:“严重急性呼吸系统综合症(SARS)病毒与新冠病毒一样,都是冠状病毒。世界卫生组织(WHO)称,SARS病毒会攻击男性睾丸组织,损伤睾丸内的细胞,引发睾丸炎,这也对男性生育力构成了很大的威胁。由此可见,新冠病毒也有极大的可能损害男性生殖功能。”

基于新冠病毒对男性健康有潜在的风险,罗华伦建议从新冠肺炎康复的男性,可进行详尽的检查及全面评估。

持续发烧 精子活力下降

除了冠状病毒,许多其他的病毒及细菌感染同样会影响生殖能力。罗华伦举例:“有据可查,男性自感染流感病毒康复后,近两个月的精子数量及活动力明显下降。不过这个情况并不是永久的,一般会发生2至3个月后就会恢复正常。专家认为,可能是流感导致持续高烧,睾丸的‘过热’情况破坏了精子的生产。”

另一种影响男性生育力的还有兹卡病毒(Zika virus),该流感病毒是经由蚊子叮咬而传播。当孕妇染上兹卡病毒,会导致各种胎儿身体缺陷、流产或婴儿夭折的现象。在南美洲进行了多项研究,发现男性即便从兹卡病毒痊愈,生育功能也可能受损。

“睾丸炎也是导致男性不育症的原因之一,这点是所有男性都应该关注的健康问题。在发育时期,青少年容易患上腮腺炎(mumps)。患者会感到睾丸肿胀,伴有胀痛及触痛感,有时还会有发烧及呕吐的症状。长期睾丸发炎(orchitis)有损男性生殖器官的健康,会引发不育症。”罗华伦建议无论男女,若出现生殖器官发炎的问题,必须尽快就医,以免小病恶化,演变成严重的后果。

吉隆坡鹰阁医疗中心泌尿外科专科医生罗华伦
吉隆坡鹰阁医疗中心泌尿外科专科医生罗华伦

生殖功能检查

◎精液常规检查
透过精液常规和精子形态学分析,可大致了解男性的生育力状况。全面精液检查则包括了精子顶体反应分析、精子核糖核酸DNA碎片分析、抗精子抗体检测等,详尽的检查和进一步地分析男性不育的原因。

◎内分泌检查
内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖能力,这项检测主要可检查血清促黄体生成素、催产素、睾酮素等。

◎精浆生化检查
精液量少、无精症、少精症或不明原因的精子活动力下降等,都可透过这项检测得知。精浆的化学成分分析有助于对睾丸、前列腺、精囊腺功能的了解。

【通讯站】
Gleneagles Kuala Lumpur
地址:7th Floor, Block B, 286 & 288, Jalan Ampang, 50450 Kuala Lumpur. 
网站:www.gleneagleskl.com.my 

按期接种,小孩疫苗不能等!

许多人在这段期间避免前往医院是可被理解的,然而,小孩的定期疫苗注射还是很重要的。对此,太子阁医疗中心(Prince Court Medical Centre)儿科服务临床主任与儿科专科医生安东尼(Dr. Anthony James Mansul)解释定期为孩童注射疫苗的重要性,以及不打疫苗的潜在后果。

太子阁医疗中心儿科服务临床主任与儿科专科医生安东尼
太子阁医疗中心儿科服务临床主任与儿科专科医生安东尼

为什么接种疫苗对孩童如此重要?

感染疾病是造成全球儿童死亡的主要原因之一,而这本来是可通过疫苗预防的。麻疹过往造成每年至少200万人死亡,而现在随著疫苗的使用,每年死亡人数已下降至14万。若人们注射疫苗,疾病就很难传播出去,这可促使疾病迅速消失。为了发展和维持这种群体免疫的状态,因此儿童接种疫苗是必须的。

若孩童不按计划注射疫苗,会产生什么后果?

全球各地爆发了大规模的麻疹疫情,大马也没有幸免,并且还出现了白喉及小儿痳痹症病例。这就是全球孩童疫苗接种率下降的现象,当这情况持续一段时间,群体免疫力就会跌破预防感染所需的最低水平,这意味著疾病会再次肆虐。

疫苗注射可以被展延多久?

制定疫苗接种计划,旨在为不同年龄层和群体的人们提供最佳的疾病保护,即使疫苗注射被延迟,也不会对人产生健康上永久的影响。然而,两岁以下的儿童是最容易染上那些可以用疫苗预防的疾病,因此孩童打从出生至1岁间就必须注射数个剂量的疫苗,以维持群体免疫。除非医疗指示,否则得如期为孩子注射疫苗。

要注意的是,若疫苗注射不当,也会导致预防效果不良。为还没满月的婴儿注射5合1疫苗是无法提供最佳保护;水痘和MMR等活性疫苗(弱化的病毒)给一岁以下的儿童使用,也同样地无法起到保护作用。虽然注射疫苗的序列被打断是无须重新开始,但最好遵从疫苗接种时间表。

疫情期间应否带孩子去接种疫苗?

首先谘询你的医生,了解孩子是否急需接种疫苗,或是否可推迟注射日。其次,检查院方是否制定与实行相关的探访政策,包括病患是否在不同的地点或建筑接受治疗、医院登记处和候诊室的座位是否有足够的间隔等防疫措施。若前往医院,记得戴上口罩保持社交距离,并减少同行的人数,保护好自己及孩子。

【通讯站】
Prince Court Medical Centre
地址:39, Jalan Kia Peng, Kuala Lumpur,50450 Kuala Lumpur.
电话:03-2160 0000
网站:www.princecourt.com

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