近期发生多宗保姆导致婴儿丧命的课题已成为城中热门话题。吉隆坡中央医院也透露了16名婴儿因为父母和保姆照顾不当,令婴儿患上“摇晃婴儿综合症”,随时面对严重的神经系统疾病。
婴儿所托非人,性命则随时受威胁。但“摇晃婴儿综合症”并非新鲜的病症,早在2002年至2007年间,瑞士已有50名婴儿由于被父母和看护人员的摇晃而令大脑受到损伤,引起了医疗界的注意。
既然外国有了前车之鉴,为何今年依然有不少婴儿命丧此病呢?对此,托儿所园长陈汉梅指出,不少父母与保姆还抱有旧时代“天生天养,顺性而为”的育儿观、缺乏对上述病症的认知及正确的育儿技巧与知识。
新纪元学院幼教文凭课程兼职讲师陈汉梅表示,目前临床病例多发生于0至5岁的婴幼儿,主要好发对像为0至8个月大的婴儿,这个年龄的婴儿其实需要父母给予更多的时间去关注与亲身照顾。
她指出,随著时代改变,新生父母应该明白现在的孩子再也难以套用上一代的育儿方式照料。
“以前孩子感觉好像很容易养,10多个都能养大,但现在的家庭规模不一样,我们已经形成了核心家庭的模式,不再是三代同堂的大家庭,这之间自然缺少相互扶持的资源。”
在吉隆坡非营利辅导机构担任辅导义工的她说,在双薪家庭的结构下,父母过于忙碌,要照顾孩子也难上加难,自然希望托儿所延长经营时间,以减轻父母的工作压力。
“另外,以前的家居环境较为安全,孩子能够在社区到处跑动、玩乐等,得以纾解情绪,释放精力,减少过动的问题。但是现在的家居环境逐渐亮红灯,父母就算顾得了孩子的衣食住行,也满足不到情感上的需求。”
谈及“摇晃婴儿综合症”的病因,陈汉梅表示,主要是婴儿颈部较为柔软、脆弱及欠缺支撑力。
“婴儿的头部比例约占身长的1/4,头部的重量也约占全身重量的1/4,因此,当大人剧烈摇晃婴幼儿时,都有可能导致婴幼儿永久性的脑部伤害,产生许多后遗症,造成无法磨灭的遗憾。”
看不到虐待痕迹
除此之外,她声称,一般的婴儿摇晃症候群绝大多数为婴幼儿遭受到家暴或保姆虐待所致。
针对这点,儿科专科医生陈惟祥补充时指出,“摇晃婴幼儿综合症”在1946年,第一次是被儿科放射科医生约翰卡塞尔(Dr John Caffey)提出。
“此症状大致上有3种:一、脑部出血,头盖骨头脑表面的“硬膜下的空间”(Subdural hematoma)出血;二、头脑肿胀;三、眼睛的视网膜出血。这3个主要的症状联合起来,当时的医护人员观察者开始怀疑,这是一种婴幼儿虐待的综合症表现。”
一般的虐待案,婴幼儿身上都会被发现多处的骨折和淤青,但是此病在外观上却看不到痕迹。随著观察人员发现这种严重的创伤是剧烈的摇晃导致,并由于几种症状同时被诊断出来,所以统称为“摇晃婴幼儿综合症”。
嘉宾开讲:父母有3心 宝宝可安心
新纪元学院幼教文凭课程兼职讲师陈汉梅说,为了不让“婴儿摇晃症候群”的悲剧不断发生,父母能做的是小心、耐心与爱心。
“在抱或背宝宝时,务必支撑宝宝的颈部。宝宝的颈部能自行支撑头部,但现在有的宝宝似乎很早就能自行挺直脖子。究竟该如何确定宝宝的颈部真的可自行支撑头部?一般来说,当宝宝会翻身后,就表示头部的支撑力已足够。”
她说,在游戏或日常生活中,都要避免激烈晃动婴儿的身体,尤其是头部。父母也须让家中的长辈、保姆或较年长的幼童了解摇晃婴儿的危险性,若不幸出现婴儿摇晃症候群的病征,应立即送医,以减少后遗症。
陈汉梅秉持“天真无邪的孩子是我的老师,他们教会了我更懂得贴近他们、更了解他们的需求”的教育感言,让她与幼儿一起“学习”超过15年。她指出,面对哭闹不止的婴幼儿,必须掌握婴儿的情绪与帮其按摩,以安抚其心。
“必须了解到,‘哭’是婴儿对外沟通的语言,他们只能用不同的哭声来表达自己的各种情感和要求。父母若能常与宝宝玩游戏,观察、了解他的喜怒哀乐,并适时给予回应,就能与宝宝建立亲密的互动关系。”
她认为,除了耐心,父母可帮婴儿按摩,还可以通过身体的亲密接触以缓解婴儿的情绪,避免抱著摇晃且疏忽力道的拿捏而不慎伤害婴儿。
“如果自觉快要失去耐心了,也不要勉强,应该请家中其他有经验的成员帮忙哄宝宝,给自己松口气的时间,避免因自身情绪失控做出令人遗憾的事情。”
专家补充:约25%脑伤婴小命休
儿科专科医生陈惟祥表示,除了摇篮的力度过大,父母喜欢和婴幼儿玩的抛接游戏、甩婴幼儿耳光、盛怒下大力摇晃等,都可能成为摇晃婴儿综合症的起因。
根据统计,超过50%非意外损伤(Non-Accidental Injury)的虐婴案件都与摇晃婴儿综合症有关,这些婴幼儿从外貌看不到伤痕,实际上他们的脑部已受到了创伤。
“当中的15至38%(平均约25%)的婴幼儿不幸去世,幸存下来的75%婴幼儿则遭遇到严重的脑部损伤,其中60%最后还是死亡或是长期性的脑麻痹。”
大部分遭到摇晃伤害的都是1岁以下的婴儿,超过一半的受虐者平均年龄在6个月以下,60%都是男婴。他们一般上的共同点就是容易哭闹、有先天性缺陷或经常生病。
“照顾这类婴儿通常比较费神,需要更多的时间和耐心,因此可能因此让父母产生心理压力,觉得自己的宝宝和别人的宝宝不一样。”
陈惟祥表示,对于上述症状的检查,儿科医生会先观察宝宝有没有哭闹不停、重量成长很差、样子很倦累、脑前窗门肿胀和头盖骨的头圈是不是比平均的大。
“婴幼儿的脑前窗门很柔软,但是若脑部积水就会把前窗门推上来,我们会摸到肿胀和硬硬的感觉。而且,由于婴幼儿的头盖骨尚没闭合,脑积水便会使脑部膨胀,让婴幼儿的头部比正常岁数的头形大。儿科医生还需要眼科专科的协助,检查视网膜是否出血。”
注册托儿所保育员强制受训
双薪家庭忙碌于工作,孩子只能交托保姆或托儿所代为照顾,对于保姆的服务质量也只能靠口碑。
根据社会福利局的数据,去年有6名幼儿在托儿所毙命,而今年截至7月为止,已发生7宗幼儿在托儿所毙命的案件;“正牌”注册托儿所发生的幼儿毙命案件,只占总数的8%。
托儿所园长陈汉梅表示,我国福利局规定在其注册下的托儿所,保育人员都必须强制受训3个星期,而且在受训完毕后还需经过实习再评估,方能成为一名合格的保育人员。
“整个课程由福利局负责规划,并有专人指导,每套课程需花费300令吉。”
她指出,有意注册经营托儿所(Taska)与幼儿园(Tadika)的业者,须先向公司注册局提出申请,就能分别向福利局与教育局提出申请。福利局管辖下的托儿所,照顾2至4岁的儿童,然而4至6岁儿童入学的幼儿园则隶属教育局监管。
以幼儿园的注册程序为例,指业者在向教育局提出申请时,将按当局的指南呈交办学计划书,内容包括园长及老师名单、时间表的安排、收费表,以及幼儿园地点的平面图等等。在教育局审核后,将会有官员拜访,观察幼儿园的环境。
陈汉梅续称,家庭式或个人的保姆就没有政府提供的育儿培训,而很多新生代父母都没有在育儿方面受过任何正规指导,唯一可参考的途径主要是来自上一代口传的育儿心得,但这并不科学。
听众来电:父母应多吸收育儿知识
听众黄先生表示,当今父母应该在产后多吸收育儿方面的知识,以避免发生悲剧。
“产后应该尽可能让母亲休息3个月,将心力放在照顾孩子的身上,让母亲获得休息的空间,也让孩子获得全方位的照顾。”
他指出,就算没有育儿知识与时间,也可运用科技补其不足,例如购买外国已经使用的自动摇篮床。
据悉,日本九州大学所设计的自动摇篮床在日本上架,每月租金100美元,卖价4500至5000美元。
自动摇篮床模拟父母亲哄婴儿睡觉的手臂怀抱感,每1.8秒可从一边摇到另一边。底部有轮子,整个摇篮床可以前后摇动10公分,上有哭声探测仪,只要宝宝啼哭就会启动,即时让婴儿享受到人工摇篮的舒适。
另外,他也呼吁政府应该为保姆或托儿所的职员提供免费育儿训练,以确保国内的托儿所或家庭式保姆具备专业的育儿知识。
听众阿敏则认为,以前的小孩子较容易养育,自愿与好的保姆也不计其数。但现在要找一个“靠谱”的保姆却变得越来越难。“除了需要考虑为孩子提供家居安全与健康舒适的环境,保姆的教育程度也很重要。”
开讲嘉宾:陈汉梅(托儿所园长)
电台主持人:徐晓薇、吴俐瑾