医生与病人的关系最近这几年跟以前是很不一样的。我相信许多人都曾经遇过一些医生,非常的霸道,只有他说,没有你说,因为我讲太多你也不会懂,而且会骂病人,这是否似曾相识?现在培训出来的医生一般都不会有这一种态度,因为与病人沟通也已被纳入了医学课程中,再加上互联网的普及,许多病人在还没见医生前已经做足了功课,所以一般上都会问多些问题,我本身觉得这是正面与积极的发展。
沟通与了解是医学治疗最主要的步骤之一。而且知道病情也是病人的权利。
当然医生也得看情况而定,需要知道该讲些什么,适可而止,当然最主要是讲重点。如果遇到的病人是年长者,尤其是患上较严重的病情如末期癌症等的病人,那么医生所该谈论的就得拿捏得非常准确。当遇上这些病人时,最普遍的反应是病人的孩子就会要求医生完全不要透露病情给病人知道,无论是早期或末期的癌症。这在大马还有商量的余地,可是在一些国家却是犯法的。
我曾在英国的医院服务多年,那儿的法律非常注重病人的权利,也既是说病人有权利知道他们的病情,好多时候是病人不肯让孩子知道他们的病情,而医生就得完全尊重病人的指示,这与大马的情形可说是完全相反。
无法掌握命运
最近与一位来自英国的外科医生共进晚餐时,他就分享了他的经验。他本身的爸爸目前已八十多岁,患了心脏病,糖尿病,老人痴呆症,最近进了医院,医生还是坚持要帮他进行通心脏血管手术。即使他本身也是医生,而且也不同意那是正确的治疗,不过他却完全没有决定权。
英国目前经济不好,他也觉得这很浪费资源,因为他的父亲根本没有生活质素,而且还有更多有需要的病人。他也反映现在的医生可能也没有足够的经验,加上医疗保健在英国是免费的,所以才会发生这样的事情。
这在大马是很不可思议的。在这儿,许多年老的病人根本完全不知发生什么问题,他们的命运完全掌握在孩子的手中。当然孩子们的出发点是好的,他们都是尽他们所能,帮年长的父母决定什么治疗对他们最好。孩子们隐瞒病情,尤其是末期的癌症,是不想让病人担心与沮丧,而失去生存的意义。
这当然有它的道理。我就曾经照顾一位同事的母亲,患上了末期的胃癌。他的母亲年轻时是中央医院的护士长,所以就什么都想知道。他也据实报告,不过他的母亲过后就非常的沮丧,完全没有活下去的意愿。她每天都在等待死亡的到来。在她生命的末期,她过得一点也不开心,没有意义,没有目标,连周围的亲朋戚友都被影响。
老实说,我不确定英国的制度是否适合用于马来西亚,因为国情,文化背景都不一样。虽然病人有知情权,不过医生也得适可而止,与病人的家人沟通后才决定什么是最好的。