“我的头痛得想死!”“只是头疼,干嘛那么矫情?”头痛看似小病,但偏头痛就不容小觑了。社会对此疾病的不谅解,让患者更是有苦难言。
古来一名妇女在2018年因长期不堪偏头痛所带来的折磨,吞下大量火水自焚,最终重伤不治。偏头痛(Migraine)是一种反复出现的轻度或重度头痛的慢性疾病,通常是头部单侧有明显的疼痛感,可能还会伴随著呕吐、晕眩等症状。
数据显示,全球有14.7%的人患有偏头痛,即7人当中就有1名病患;大马则有9%人口受到偏头痛的折磨。其中,女性的患病率是男性的3倍,好发年龄介于25至55岁之间。国人对偏头痛的醒觉和认知不高,患者除了生理疼痛,更需要承受旁人的异样眼光及评论,造成心理压力,这更加剧了偏头痛的症状。
神经内科专科医生朱丽娅(Dr. Julia Shahnaz)表示:“偏头痛让一个人无法集中精神,影响了工作或学业,晚间发作也会导致睡眠品质下降。再加上心理压力,许多患者像是掉进偏头痛的漩涡一样,恶性循环让病情加剧。”
日常生活因偏头痛而受阻,社交活动,如:职场关系、夫妻间的婚姻都可能连带地受到波及。朱丽娅建议偏头痛患者提早接受正规治疗,若有必要可与家人或另一半一同进行心理辅导,避免让这慢性疾病摧毁自己的人生。
摆脱隐性“紧箍咒”
偏头痛的患者形容,发作时头好像戴著紧箍咒,脑袋被电钻和铁锤攻击一样,痛不欲生。这是一个疾病,不是单纯的头痛!及早就医可避免引起其他身心理问题。
或许有些让人惊讶,从横跨195个国家的健康状况调查数据发现,从1990年至2016年,偏头痛是全球每年导致长期残疾失能生活的第二大疾病。由于偏头痛的好发年龄层是介于25岁至55岁,正是国家建设及经济发展的主力,因偏头痛而需请病假的病例次数相当高,竟造成美国每年损失约马币83.9亿令吉!
神经内科专科医生朱丽娅(Dr. Julia Shahnaz)表示,引起偏头痛的具体原因不详,有可能和遗传因素、生活习惯、饮食有关。“在马来西亚,将近2/3的偏头痛患者没有谘询过医生或已经暂停治疗,一般都是靠市面上所能取得的止痛药抑制疼痛。服用过多的止痛药可能会让偏头痛恶化,最好的应对方式就是找神经内科进行详尽的脑部检查。”
偏头痛的患者除了头颅一侧感觉到难忍的疼痛感之外,对光源及声音也极其敏感。有些患者会因此被迫放缓生活步调,最常见的就是离开纷扰的环境和躲在暗处。朱丽娅说:“我遇过一些患者,当偏头痛发作时因为想逃离吵闹和光亮的工作环境,而躲在桌子底下。这些举动引起了同事及上司的评论,以为该病患在夸大病情。对病患来说,旁人的不谅解是二度伤害。”
偏头痛多发生在女性身上,社会大众则为他们贴上“矫情”的标签,认为是患者小题大作。有藉于此,长期受到偏头痛的折磨,也可能引起忧郁、焦虑、紧张等情绪压力。朱丽娅说:“偏头痛的患者同时患上广泛性焦虑症的概率是普通人的2.5倍,忧郁症则高达3倍!没有查明原因而乱服用止痛药是无法根治偏头痛的,容易带来更多的后患。”
偏头痛种类:
无预兆偏头痛/寻常偏头痛
偏头痛突然发作,并感觉到单侧头部脉搏跳动、抽痛、畏光、怕吵,活动时头痛加剧,甚至恶心呕吐。
预兆偏头痛/复杂性偏头痛
在偏头痛发作以前,有些人会有一些感觉和视觉的改变,包括看见闪光、阴影、黑点或曲折的线条。部分患者可能会有身体单侧刺痛或麻木的感觉。当这些症状持续10至60分钟后,就开始偏头痛。
积极治疗 改善生活品质
治疗偏头痛的方法分为两种,一是在疼痛发作时及时止痛,症状可在2小时内舒缓。另一个则是预防性治疗(Prophylactic Treatment)。朱丽娅指出,预防性治疗主要是针对减少头痛次数(Frequency)、发作时间(Duration)及疼痛感(Severity)。除了服用止痛药,现在也有治疗偏头痛的注射剂,如:Pasurta。该注射剂每个月仅需注射一次,根据临床实验数据,每4名病患当中就有1人在注射Pasurta 64星期后完全没有偏头痛问题;高达90%病患在持续6个月的注射之后,病情稳定。
朱丽娅对此表示,我国医疗技术是可以医治偏头痛的,病患应该积极进行检查及就医。若能根治,能大大地提高自身及家人的生活质量。病患也可下载免费手机App“Migraine Buddy”,在每次发作时记录病情,好让自己及医生有效地追踪病况,对症下药。“与其躲在黑暗处独自承受痛楚,不如给自己一个可以治愈及舒缓不适的机会。”朱丽娅说。
调整饮食 降低发作率
朱丽娅指,致使偏头痛的原因有很多种,一昧地吃止痛药而非对症下药只是治标不治本。进行神经内科检查后,找到源头及改变生活习惯可改善偏头痛问题。她建议偏头痛患者可避免食用加工食品,如:香肠、腊肉等;减少摄取含咖啡因的咖啡及茶。研究也发现含酪胺酸的芝士、牛奶、柑橘类食物也是造成血管痉挛的主要诱因,代糖也会过度刺激及干扰神经末梢,增加肌肉紧张,提高了引起偏头痛的机率。
镁是人体不可或缺的矿物质,能放松肌肉与调节血液。若镁含量不足可能引发头痛,因此保持饮食均衡及多元性可降低发作的机率。香蕉、杨桃、紫菜、花椰菜含镁量高,患者也可多吃糙米、全燕麦、葵花籽、杏仁及豆类。
诱因
家族遗传若家中有病史,如:父母、兄弟姐妹有偏头痛,那患病率也会提高。
内分泌及代谢因素偏头痛常见于女性,普遍在青春期开始发作,妊娠期或停经之后会减少病发或停止偏头痛。
精神因素长期精神心理压力过大、情绪波动将会加剧偏头痛的问题。偏头痛导致精神压力,而心理压力则会恶化偏头痛,这是一个恶性循环。
生活习惯及药物长期熬夜、睡眠不规律是偏头痛诱发的原因之一,服用血管扩张药、避孕药或激素替代类等药物也可能触发偏头痛。
症状
疼痛有者可能会单侧或双侧额部头痛,疼痛感让患者痛不欲生,同时也能感觉脑部脉搏跳动。
视觉模糊及畏光时而看到闪光、闪烁的锯齿形线条,有时则看到黑影;有些可能可看到物体变形或颜色改变。
身体麻木肢体单侧感觉到刺痛乏力,面部可能也会感觉到麻木,肢体不协调。
恶心晕眩发作时,伴随著恶心反胃的感觉,有时会呕吐、头晕目眩。
疲惫偏头痛将影响睡眠品质,在偏头痛消退后,患者会出现疲劳、倦怠及无力的症状,食欲也可能下降。有些患者也会出现言语错乱的症状。
情绪影响由于注意力不集中,也可能引起认知困难。患者会伴随著脾气暴躁、郁郁寡欢的现象。
30秒自我检测在过去3个月的头痛经验,你是否有以下症状?
□当你头痛时,常伴随著恶心、反胃的感觉?
□头痛会随著走路、爬楼梯等日常动作而加剧,静止不动时疼痛感稍微得以舒缓?
□即便你没有头疼时,你对光线也十分敏感?
□头痛严重影响你的日常,导致你至少一天无法专注工作或上课?
如果上述的问题有至少2个答案是Yes,那你可能有偏头痛。建议找医生或神经专科做个详细的检查。