中风后复健黄金期

中风患者虽无法完全恢复正常的身体机能，但一定得把握复健的黄金期。积极接受物理治疗及心理辅导，减少中风后遗症，也减轻家人的身心负担。

中风（Stroke）是指脑细胞因缺血而导致受损或死亡。中风可分为两种，一种是由血管阻塞所造成的“缺血性脑中风”；另一种则是因为出血而导致的“出血性脑中风”。无论是哪一种类型的中风，都会让脑部缺乏血液，进而导致脑细胞缺氧受损，甚至是脑细胞死亡。

引起中风的危险因子很多，包括高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏病、肥胖、老化等等；而生活习惯，如：熬夜、抽烟也会提高中风的机率。香烟含有的尼古丁将使血液变得浓稠，若血管已开始硬化，黏稠的血液无法正常流动使导致阻塞，引发中风。

中风病患身体的协调性、平衡性和情绪都将受到影响。常见的中风症状包括无法移动单侧的肢体，或是一部分的身体麻木，失去知觉。另一方面，患者可能会有面瘫的症状，如视力模糊、说话含糊等等。

物理治疗师邱炜良表示，“很多人都知道中风得把握黄金时间进行抢救，其实在中风后也必须在14天至6个月的黄金期接受复健，才能更有效地预防中风并发症。”其中，影响患者肢体机能的后遗症则是患者容易脱臼，在中风后的14天若没有按摩或移动四肢，可能会引发肌肉萎缩；3至4个月在没有接受复健的情况下，四肢将逐渐僵硬，可导致肌肉永久性收缩。

中风二周后肌肉开始萎缩　勤复健保留行动力

中风让一个人失去了身体该有的基本机能，连举手、移动手指都困难，甚至还会面对无法眨眼或吞咽的可能。但这并非世界末日，加强训练身体肌肉，将让患者有无限接近正常人的身体运作，千万不可放弃事后复健！

中风的并发症和后遗症多，打击患者信心及求生意志，让许多患者放弃事后的复健运动。物理治疗师邱炜良指出，“患者在中风后14天将会开始出现肌肉萎缩的现象，家属若没有及时协助患者进行一些基本的复健运动，将影响患者日后的行动能力。许多人都不晓得物理治疗的重要性，因此大众应该提高对中风及其事后复健计划的醒觉。”

他说：“患者康复的机率视中风的程度而定，当中还要考量患者的年龄、身体状况及自制能力；但无论是哪个阶段的中风人士都应该接受复健。”患者可以选择到私人医院或物理治疗中心复健，而政府医院也有提供物理治疗的服务，60岁以上的中风患者则免费享有治疗。

自律自发　善用黄金6个月

邱炜良强调，中风患者有6个月的物理治疗黄金时期。若患者没有把握时机进行复健，往后的肌肉活动能力将受限。“对中度及重度的中风病患，常见的症状是手脚乏力。因此物理治疗师会采用电疗（Electrical Stimulation）来刺激患者的肌肉神经，让他们恢复一些知觉及肌肉力量。”

除了专业的物理治疗，医疗团队也会教导患者及家属一些复健运动。邱炜良提醒：“用外物刺激肌肉神经不代表就能完全让患者恢复肌肉张力，每天搭配简单的运动才能更有效地让患者重拾身体机能及自理能力。”

复健运动主要是调整患者的平衡（Balancing）及协调性（Coordination），患者可以透过一些简单的训练，如：练习用左手碰右边的眼睛、右手碰左边的耳朵来提升身体的协调度。若患者有能力站立，则可以借助一些支撑练习起立及坐下。待肌肉恢复拉力时，可尝试走动或上下楼来强化肌肉。邱炜良补充：“过程中得注意患者安全，家属心灵上的支持与实际的帮助能让患者更快地恢复自信。”

他也强调：“中风患者虽然不能完全恢复生病前的状态，但他们有无限接近正常人的进步空间。患者一定要坚持复健，用自律自发替代自暴自弃的负面情绪，可更快速地提升自己及家人的生活品质。”

中风并发症

·身体半边麻木或失去知觉
可能是左右其中一侧，或是上下肢会出现症状

·面瘫、无表情

·视力模糊，或面瘫造成无法正常眨眼，引起干眼症

·失去语言组织能力或说话含糊不清

·身体或四肢乏力，无法自行移动身躯

·手脚关节容易脱臼

·容易出现四肢僵硬，可导致永久性肌肉收缩

·吞咽困难，无法正常进食

·肺部细菌感染

·泌尿系统感染

·褥疮

定时运动　预防二度中风

曾中风或家族有中风病史的人，要额外留意自己身体的变化。导致中风的危险因子有很多，包括抽烟、肥胖、熬夜、饮食不均衡等不良生活习惯。要预防二度中风，过于肥胖者需要瘦身或控制体重。因高血压、糖尿病或高胆固醇而引起心脏病或中风者，则必须从饮食方面著手，减低油脂、糖分及盐分的摄取，并定时服用控制血压、血糖或胆固醇的药物。

香烟里的尼古丁将促使血液变得黏稠，进而导致血液无法正常流通。此外，血管硬化的风险也相对提高，促发中风的机率也大大提升。戒烟、改掉熬夜的习惯能降低二度中风的风险。邱炜良表示，“最佳预防二度中风的方法就是定时做运动。中风患者在行动上比常人更吃力，因此很多患者因为怕辛苦而选择呆坐或静躺一整天。其实每天维持至少30分钟的步行时间，或是练习站立再坐下的简单运动即可。” 

简单5步，助无行动力患者复建

对于中风卧床的患者，家属可协助他们做复健，每日至少一次，每次15至30分钟，能帮助患者预防肌肉萎缩及褥疮问题。

1.将病患的手拉直及弯曲，加强肩部及手肘的肌肉拉力。

2.将病人的手抬高，向上举到头部或患者可忍受的高度。过程中患者可能感到疼痛，动作宜轻柔。

3.屈伸、伸展及摆动患者的手腕部；协助患者握拳，并逐一伸开手指以达到腕关节及手指运动。

4.一手固定足踝，一手固定膝关节。

5.轻微向前推，使髋及膝呈现约90度；再拉直恢复原有的位置。之后可上下左右缓慢转动足踝。

走动复建搀扶支援

可站立/走动的中风患者可借助器具，在他人陪同下进行复健，以确保安全。

1.患者可透过外物支撑站立，家属可搀扶病患。2.患者走动时，可借助手的力量支撑。若患者单边肢体无力，家属可协助患者缓慢移动腿及手部。

通讯站：

BIM Physiotherapy Centre
地址：30F, Ground Floor, Taman Jaya, Jalan Kulim,
14000 Bukit Mertajam, Penang.
邮址：bimphysiocentre@gmail.com
National Stroke Association Of Malaysia（NASAM）
地址：12, Jalan 7/2, 46050, Petaling Jaya, Selangor.
电话：03-79564840
网址：www.nasam.org

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