原发性震颤没有具体的潜在原因，它会让你的手无法自主控制地颤抖。
吃饭时食物掉落、喝水连杯子都拿不稳、写字犹如毛毛虫…
医萨刀以非侵入式的高频率超音波源，
精准快速地解决原发性震颤的问题。
原发性震颤（Essential Tremor），又称颤抖症，这种无自主控制的颤抖会影响人的生活作息。台湾彰滨秀传纪念医院外科主治医生黄汉斌表示：“通常严重的原发性震颤患者在吃饭喝水时拿东西容易掉落或洒出，无法正常写字，会带来生活及工作上的不便。
除此之外，患者有可能也会因为震颤而导致自卑、焦虑的心理病，从而面对社交障碍问题。”
彰滨秀传纪念医院个案管理师赖慧津补充：“有些患者像回圈一样，因为震颤而导致焦虑，但又因紧张感而让颤抖加剧，导致事情更无法顺利完成。”
原发性震颤没有具体的病因，其中一个原因是遗传，而另一个致发原因则是脑部神经突发病变。
黄汉斌形容：“人体的头脑很复杂，像是电板一样。原发性震颤就像是脑部的回路突然又不正常的‘发电’，导致脑神经某部位一直被刺激，因此才会颤抖。
但是这个不正常发电的位置很小，如果要动刀解决破坏性会太大。现在的新技术——医萨刀能以超音波（Ultrasound）来做局部的治疗，精准又安全。”
对于原发性震颤，一般而言药物是首选的治疗方式。若药物使用无法有效地改善问题，或是服用药物后产生副作用的病患，医生可能建议使用针对丘脑的神经核外科手术进行治疗。相关的手术有射频丘脑烧灼术、深层脑电刺激、高凝热频疗法和加马刀等等。黄汉斌医生表示，这些治疗和医萨刀相比之下，具有更高的侵入性及破坏性，复原时间也较长。
台湾彰滨秀传纪念医院于2017年引进了第一台“医萨刀”仪器，黄汉斌表示，医萨刀治疗的成功率将近百分之百。但他也说明，很多人都误以为原发性震颤和帕金森氏症颤抖是一样的，其实治疗方法不同。
“同样是颤抖，但原发性震颤和帕金森氏症的震颤病发原因和脑部神经位置不一样，如果想要治疗好颤抖的症状，最好是先与医生讨论，进行事前的评估。并非单一的治疗方法能解决所有震颤问题。”
关于帕金森氏症
帕金森氏症（Parkinson's Disease）是一种影响中枢神经系统的慢性神经退化疾病，早期明显的症状为颤抖、肢体僵硬、运动功能减退及步态异常。它与原发性震颤的病发原因不同，受影响的脑部神经位置及面积也比原发性震颤复杂。
黄汉斌医生表示：“医萨刀是针对原发性震颤的治疗方法，较不适用于帕金森氏症的颤抖症状。在决定是否进行医萨刀治疗之前，建议患者先到脑部神经挂门诊进行评估。医生会针对患者的病因及颤抖的程度提供治疗方案。”
帕金森氏症除了运动神经系统受影响之外，患者可能会有认知和行为问题。痴呆症、重性抑郁障碍和焦虑症是多数帕金森氏症病患可能会面对的其他并发症，同时可能会伴随著睡眠、情绪问题。帕金森氏症的成因目前还不清楚，普遍认为和遗传或环境因子有关系。
家族有帕金森氏症案例的患者、曝露于特定农药、头部曾有外伤者风险较高。全球约有620万人患有帕金森氏症，其中60岁或以上的老年人更为常见。帕金森氏症影响的不只是生理的机能，也影响心理健康，应及早到医院求医。
术前评估、事后追踪更重要
“医萨刀”名字取自英文“ExAblate”，“Ex”指的是外部，“Ablate”则是指烧灼，中文直译超音波脑神经治疗仪。医萨刀每个字都有含义，分别是医——先进科技的医疗仪器和技术、萨——犹如菩萨一般悲天悯人，为有颤抖症状的患者带来一个安全的治疗方式、刀——利刃能够迅速斩除症状，效果于治疗后立见。
医萨刀是利用非侵入式的“磁振导航聚焦式超音波”，以多个高频率超音波源将设定的能量精准地聚焦在想要治疗的范围，使聚焦部位的组织加热到特定的温度，达到热烧灼手术的效果。黄汉斌表示，“患者在手术过程中是意识清醒的，只需要头皮局部麻醉。它与传统的手术不同的是医萨刀无放射线（辐射）、伤口极小、无置入物等。通常患者在手术后能缩短住院天数，并且能够及时看到效果。”
黄汉斌透露，其实真正的手术时间不长，手术前的评估和事后的追踪检查反而更为重要。赖慧津表示，一般有震颤症状的病患都会到神经内科或外科进行门诊。医生会根据病患的动作来评估并归类，如果病患是原发性震颤可使用医萨刀做治疗。“在进行评估之后，我们会为病患做脑部的磁振照仪进行检测，之后还会进行头骨密度检查。”
头骨密度影响疗效
赖慧津坦言，西方人头骨密度会比较高，而200位亚洲人进行骨头密度检测使发现，有近1/3的人是不能过头骨密度的基本门槛。“超音波源会需要经过头骨进入大脑，太高或太低的头骨密度比值会直接影响医萨刀的治疗效果。如果头骨密度太低，医生可能会开药先让患者服用直到检测通过为止才能进行医萨刀手术。”
在手术时，医生会先让病患头部局部麻醉，再戴上头架定位。赖慧津指出医萨刀的见效程度是立竿见影的。“当烧灼的温度逐渐上升时，在两小时的手术过程中就可以看到病患的手会减缓颤抖的程度。”
她补充：“手术过程中病患可能会感受到不同程度的副作用，如：头痛、头晕等。由于病患属于局部麻醉，医生在移动超音波源烧灼时，病患可以及时反映身体的状况。”
医萨刀一般烧灼的温度会高达摄氏54度或以上，以确保不会有复发的情形。目前有仅有少于三成病患有复发的症状。医萨刀治疗的年龄层为22岁或以上，赖慧津表示有些80、90岁的病患也有采用医萨刀解决原发性震颤问题。
医萨刀的没有开放性伤口，基本上后遗症比起传统的少很多。她说：“医萨刀进行时病患可能会感觉到不同程度的头晕或头痛，有些可能会有恶心想吐的现象，实属正常。
在术后一个礼拜到一个月的时间，有些患者可能会面对定向感不好的问题，走路会比较不稳，基本上无大碍。如果国际病人要来台湾进行治疗，需要大约长达两个星期的时间进行事前评估及术后观察。”
网站：www.scmh.org.tw
面子书：彰滨秀传超音波脑神经治疗中心
