抿嘴微笑甜美可人,咧嘴大笑恐怖吓人。露龈笑是许多人正面对而不自知的问题。笑容是人类最好的化妆品,如果笑却带给你困扰,那该怎么办?

笑理应是漂亮的,但有些人笑起来却更加难看。大笑时满嘴鲜红的牙龈外露,好好的一个人却看起来很奇怪。露龈笑虽然不会造成严重生活不便,或影响口腔机能,但会带给某些患者心理上的负担。若你正面对露龈笑的尴尬、让你自卑难受,不妨考虑进行调整。

露龈笑(Gummy Smile)一般是指在微笑时暴露过多上颌前方的牙龈,通常露出大于2公厘的牙龈就代表有露龈笑的问题。许多明星,如:刘亦菲、汤唯、张柏芝等有露龈笑。以常规的审美观来看,微笑时露出牙龈是不好看的,但牙医梁龙成认为:“一个人的笑容看起来好不好看,最主要的是看整体比例和协调。如果一个人笑的时候露出牙龈,但看起来很自然,那大可不必处理。但若牙龈外露导致很突兀甚至是碍眼,就有必要去接受治疗。”

梁龙成指,造成露龈笑的原因有好几种,改善该问题应谘询医生,找到适合的治疗方案。
梁龙成指,造成露龈笑的原因有好几种,改善该问题应谘询医生,找到适合的治疗方案。

露龈笑不像口臭,它不会影响自身及他人;它也不会引发疼痛,造成身体的不适,因此有些面对露龈笑的人有可能都不自知。反之,有些人则会很介意露龈笑的问题,长期因为笑容不协调会造成心理不自信、内向等问题;自卑心理进而导致社交问题、无法找寻另一半,各种心理负面因素等,有者或可能会因为“露龈笑”而拒绝微笑。

梁龙成建议介意露龈笑患者可谘询牙医寻找解决方案。“现在的牙科和微整形技术已经很进步了,露龈笑可以靠后天的调整而得到改善;当然若不想进行牙齿矫正或是手术,还有一个方法就是做微笑训练。”

造成露龈笑的原因有好几种,其中包括龅牙、上唇过短、牙齿太短小等等,改善该问题也必须对症下药,找到适合的治疗方案。梁龙成认为现在网络科技发达,想要找到有关露龈笑的资料非常容易,但不要太依赖网络给的资讯而自行诊断。“有些人以为露龈笑的原因只有一种,就自己判断然后去找牙医进行治疗。造成露龈笑的原因很多,有可能不是单一的方法便能解决该问题,一定要找专业的医生商讨治疗方案才行。”

笑得自然更漂亮

现代人都爱漂亮,不管是眼睛鼻子嘴巴都可以动刀,当然牙齿也不例外。梁龙成提醒大众:“其实真正做整牙手术的时间不长,反而事前的计划和检查工作更为重要!找专业的医生谘询,并告诉你的问题及想达到的效果,有可能医生的治疗方案达到的效果不是患者所想像或期待的。良好的沟通、一同配合拟定客制化的治疗方案才能真正改善你的牙齿问题。”

如今的整牙技术比传统的更要安全及快速,以电脑、照片及影像来追踪患者的进度也能有效地了解到病患的治疗状况。梁龙成分享:“一般进行任何整牙技术前,我们都会先尽量逗患者笑并给他们拍不同角度的照片或录影。接著我们会用口扫机去扫描患者的口腔了解牙齿的结构,再利用微笑数码设计(Digital Smile Design)来模拟,让患者能预先了解术后的效果。若不满意,可再进行微调。”

除了外在的医疗辅助,梁龙成也建议患者可以双管齐下,在家训练微笑。“面对镜子露齿笑,观察自己的笑容是否协调再进行调整,时刻提醒自己可以稍微克制自己的笑容”。梁龙成透露,网络上有许多关于微笑的完美标准或条件,但他还是认为笑得自然协调才是最漂亮的。“我们无需100%根据完美微笑的标准来笑,所谓漂亮的笑容藏在自信里,如果跟著完美的标准去笑反而变得很刻意,太完美的笑也会感觉虚假,笑的美来自发自内心的真诚。”

上颌骨头突出,俗称龅牙;也是露龈笑的原因之一。
上颌骨头突出,俗称龅牙;也是露龈笑的原因之一。

找出原因,对症下药

依据造成露龈笑的原因,“对症下药”找到适合的医治方案才能王道。梁龙成强调:“牙医会根据牙齿美学,以精准的计算和配合患者的脸型、比例等作出客制化的方案。不一定单一的治疗方法能解决,要视乎患者露龈笑的严重程度,有些人需要几种技术结合。最重要的是患者要与医生商量及配合。”

左图为治疗前;右图为治疗后。
左图为治疗前;右图为治疗后。

龅牙(天生上颌骨头突出)

◎建议方案:牙齿矫正术-绑牙看露龈笑的程度,牙医会根据脸型和比例进行微调。有可能需拔牙或使用骨钉调整,视情况而定。

◎治疗时长:一般两年或以上,每4到6星期需复诊(需根据进度及医生建议)。

上唇较短

◎建议方案:上唇及牙龈缝合手术将上唇内侧与牙龈缝合,让患者微笑时减少牙龈外露。此技术在国外较为普遍,大马技术尚未成熟,建议与专业牙医进行商量。

◎治疗时长:手术时间为1至2小时,伤口于一星期内愈合,观察及稳定期为6个月。

天生牙齿太短小(牙龈覆盖过多)

◎建议方案:牙龈切除术(Gingivectomy)或牙冠加长术(Crown Lengthening)事先用患者照片,电脑断层和口内扫描模拟和计算需要切除多少牙龈,以镭射的方式切除牙龈,露出更多牙齿。如有必要,需翻开牙龈皮瓣,削减牙槽骨再进行缝合。

◎治疗时长:镭射过程约30分钟到1小时,2个星期后能复原,需3个月的观察及稳定期。

人中部位骨头太长

◎建议方案:正颚手术(Orthognathic Surgery)属微整形手术,切开鼻子以下及嘴唇以上的部位,切除多馀的骨头再重接位置进行缝合。

◎治疗时长:手术需住院全身麻醉,6个月观察及稳定;或需要多次或多元治疗方案,通常需要配合牙齿矫正。

脸颊肌肉张力太大

◎建议方案:打肉毒杆菌(Botox)/微笑训练适度地在脸上打肉毒杆菌能防止脸颊肌肉过度拉扯。若不想使用外物改善,可以每天训练微笑的弧度和力度。

◎治疗时长:约半小时。

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