孕期要注意的事很多,不宜吃生冷食品是其中一项饮食禁忌。别以为这只是老一辈旧思想的迷信,它还牵扯了日前掀起国际饮食风波的李斯特菌!
对于健康的成年人,感染李斯特菌未必会造成严重的后果,甚至携带病菌也不会发病。但对于孕妇,李斯特菌(Listeria Monocytogenes)可能是致命的。
台湾一名孕妇平日爱吃生菜沙拉,认为鲜蔬营养养生,有益自己及胎儿健康;但在怀孕后期,疑似吃到不洁生菜沙拉,产后1至2天出现发烧症状。她产下的足月女婴,在两天大时被发现活力不佳、嗜睡、食欲不佳,且频繁低血氧。
医生将宝宝转至新生儿观察室检查后,判断有先天性感染情况,经完整性评估,给予新生儿腰椎穿刺后化验脑脊髓液,培养发现是李斯特菌。再经诊断,应该是胎儿产出时经由母体生殖道附著的李斯特菌感染,引发脑膜炎,所幸及时发现,经过急救及抗生素治疗已治愈,挽回性命。
饮食宜自律预防感染
日前,南非、澳洲等地传出感染李斯特菌的疫情,而新加坡早前也出现了李斯特菌感染者,后者引起国人的关注,因为这意味著这种病毒离我国很近,或许很容易侵入马来西亚。
针对新国的感染事件,妇科专科医生陈意萍说,我国目前尚未出现孕妇感染李斯特菌的个案,因此就目前情况来说,国人感染李斯特菌病毒的风险非常低。她相信只要孕妇自律,忌口并采取防范措施,就可力抗李斯病菌。
“在我国,人们的健康意识已提高,懂得关注饮食、吃营养补助品和运动等,加上大部分人的饮食习惯偏向熟食,一般肉类食品要煮熟才食用,很少生食,因此染上李斯特菌的机会极微。”她指出,有调查显示,大部分未烤熟的沙爹串染有李斯特菌,因此不鼓励吃生食,尤其是抵抗力弱的孕妇。
受感染宝宝约半数夭折
陈意萍表示,“李斯特菌”对大马人来说可能是很陌生的名词,但应该都听过“孕妇不宜吃生食”的禁忌,而李斯特菌便潜藏于未熟食品中,孕妇若是不小心吃到被污染的食物,即有可能垂直感染腹中胎儿,导致流产、死胎、早产,或在分娩时经产道传染给胎儿,造成新生儿败血症或脑膜炎,对孕妇、胎儿都具有极大的威胁。
陈意萍指,孕妇受感染后可能只有类似流感的轻微病征,有时甚至毫无征状,但李斯特菌可通过胎盘传染给胎儿。在妊娠第一期(1月至3月)感染此病可导致流产;若妊娠第三期(7月至10月)才患病,可导致早产、婴儿出生时体重过轻甚至死亡。
在受李斯特菌感染的足月或临近足月胎儿中,约有半数可能夭折。较后期感染李斯特菌病的胎儿出生后,亦可能出现智力障碍、瘫痪、失明,以及大脑、心脏和肾脏受损等多种健康问题。
母体对胎儿有直接影响
妈妈就是腹中胎儿的营养来源,若是生病或受感染都会对胎儿有直接的影响。孕妇较易感染李斯特菌,是由于免疫系统在怀孕期间较弱,致使孕妇的抵抗力、肠胃功能较常人弱。平日食用没有经过完全加热、煮熟的食品,都可能会潜藏肠胃炎、食物中毒的风险,更遑论李斯特菌。
怀胎十月已经要忍受生理及心理的压力,还不能吃想吃的有点痛苦,但是为了生出一个健康的宝宝,孕妇牺牲一点也值得的。陈意萍呼吁孕妇保持不吃生食、半熟食的饮食习惯,才能避免病菌在抵抗力变弱的时期趁虚而入,保护自己也守护腹中宝宝。
勿存侥幸心理
对于避免生食的问题,有些准妈妈可能会觉得:“明明有人吃生鱼片也没问题啊!”其实,受感染与否跟机率有关,但如果心存侥幸,觉得再“衰”也不会轮到自己,就是让腹中宝宝曝露在高风险之下。不怕一万只怕万一,孕妇抵抗力、免疫力弱,要是还敞开大门迎接细菌,绝对不是好事。
李斯特菌病有什么病征?一旦受感染该怎么办?
受感染的孕妇会出现类似感冒征状,发冷、发热、头痛、背部疼痛、喉咙痛。假若你在怀孕期间出现上述征状,应立即看医生。但是,有一些受感染者可能全无任何征状。
孕妇该如何预防患上李斯特菌病的危险?
为自己和胎儿的健康著想,在怀孕期间,你应从各种食物中摄取营养及均衡的食物,并避免进食高风险食品。一般来说,微冻即食食品及冷藏食品较容易受李斯特菌污染。这类食物包括:软芝士、外卖熟鸡、冻肉、肉酱、预制沙拉、生海产、烟熏海产、“过期”预先包装冷藏食品、未经杀菌处理的牛奶和用它来制成的食品。同时,无牌小贩所售卖的食品亦不适宜食用。
【食物指引】
-确保食物新鲜
由于李斯特菌很容易被一般烹煮方法消灭,所以最好只选吃刚煮熟或新鲜制造的食物。此外,这种病菌可在低温环境中繁殖,因此孕妇应避免进食冷藏及微冻即食食品。
-确保食物热透
在购买即食食品时,须留意食品仍然是滚热的。此外,在家中自行加热饭菜时亦须彻底煮沸。
-出外用膳时小心选择
只进食上桌时仍热腾腾而不是微暖的食品。尽量避免进食自助餐式食品,如不能避免时,应选吃热的食物,不要吃预先制备的自助沙拉。
病从口入3来源
-生蜂蜜-蜂毒感染
蜂蜜是一种很温润的营养品,可增加免疫力、改善肠胃道吸收及睡眠品质。但对于孕妇而言,食用蜂蜜必须特别小心,慎防吃到生蜂蜜造成蜂毒感染等。因此,陈意萍提醒孕妇别吃生的蜂蜜,即未经炼制的蜂蜜。未经炼制的蜂蜜中有些物质与蜂毒成分相同,进入人体后可引起免疫反应;尤其蜂王浆中的激素会刺激子宫,引起宫缩,干扰胎儿在子宫内的正常发育。
-弓形虫-或成畸胎
弓形虫(Toxoplasma Gondii)感染在免疫力正常的人身上通常是没有征状的,或仅引发良性的自限性感染,一定程度后能自动停止并痊愈。然而,孕妇若感染弓形虫,则可能传染给腹中的胎儿。弓形虫感染会造成流产及各种畸胎的可能。陈意萍指,怀孕期感染弓形虫的主要风险在于:食用未煮熟的肉类、接触土壤、食用生的或未洗净的蔬果。孕妇若要避免弓形虫感染只需勤洗手,避免吃生肉。
-H1N1-体弱受染
近年来,我国孕妇不幸感染A型流感的事件屡见不鲜。H1N1是A型流感病毒的一种,也是人们经常感染的流感病毒之一,一般人都有足够的抵抗力得以康复。不过高风险群如孕妇,则得多加留心,因纵使是一般的流感,也可能会因为抗体太弱而演变成更严重的病状。陈意萍指,全球暖化导致天气变化甚大,流感类病例也随之提高,主因在于大环境影响,让习惯炎夏的国人抗体变弱而致。
了解生与冷
孕妇在饮食方面的禁忌很多,其中以不能吃生冷食品最为常见。医生口边常常挂著“孕妇避免吃生冷食品”这句话,究竟是否全部生的、冷的食物都不可以吃?这首先要说明,什么是“生”和“冷”?
陈意萍解释:“‘生’是指一些食物本身是要弄熟才可吃的,如果还没熟就吃了,容易伤肠胃。例如米饭,未熟的生米会碍胃;又如肉类,生肉中容易藏菌与虫,必须煮熟才能吃。”至于“冷”,主要是指食物的冷热温度,一般而言,食物是温热著吃最好,如此最不增加身体额外的负担。
提到怀孕禁忌这回事时,陈意萍表示:“三大民族中以华族最多禁忌,其他种族也不是没有,但就没有华人这么多。”但她指,医生常说切忌生冷食品,不是因为华人传统观念,而是有根据的。“所有的生冷食品都含有寄生虫和细菌,对于此时免疫力弱的孕妇来说,尤为危险,所以第一次看诊一名孕妇时,我都会提醒她们对生冷食品忌口。”
冷饮、冰水、碳酸饮料会导致消化不良及胀气,不仅会让孕妇不适,也会影响营养的吸收;生食方面如生肉、半生熟蛋、生鱼片、未经杀菌的奶类、未经清洗的蔬果等,则可能会带有李斯特菌或弓形虫等细菌。
因此,陈意萍提醒准妈妈们不能因为身怀六甲就放纵口欲,孕期更应该要为了自身及宝宝的健康而控制饮食。