尿血（Hematuria）分成肉眼可见和不可见两大类，男性在察觉尿液带血时往往会赶紧寻医求诊，但肉眼看不见的血红细胞往往让人忽略身体毛病，甚至连家庭医生也错过病患的黄金治疗期。
男性尿血可发生在各年龄层，值得让人提高警觉的莫过于亲眼看著血液参杂于尿中，从体内排泄出来。肉眼血尿（Gross Hematuria）即肉眼能看见的血尿，由几种原因引起，想要判断问题源头，还得注意除了尿血以外的症状，像是发痛处、尿频等。
泌尿专科医生蓝福城表示，“只有肉眼看到的，人们才会提出疑问。如果排泄当儿尿血，并在尿道处有强烈的灼痛感、尿频，代表是膀胱发炎（Bladder Infection）或泌尿道感染（Urinary Tract Infection），只有严重患者才会有尿血现象。有以上症状比完全没症状来得好，因为有些病人虽然看到了血尿，却没有其他症状，称为镜下血尿（Microscopic Hematuria）。”
痛感如果来自肾，即从背部腰处痛至前方腹部，加上尿血，那可被怀疑为肾结石，是尿血伴有腰腹部痛感最普遍的原因，却不是每个肾结石患者都会尿血。
蓝福城呼吁所有家庭医生，更应该注意无痛感尿血的患者，“家庭医生不应把尿血病症诊断为发炎或肾结石，然后开抗生素药让病患服用，尿血现象可能停止一阵，但未获根除，有可能因此拖延病情无法适当施以治疗。家庭医生若设备不完善，可把病患转介给专科医生。”
抗生素治不了无痛感尿血
蓝福城强调针对无痛感尿血症状的男性，医生会先进行尿液检测，由此找出尿血的严重程度，再检查是否有细菌感染，从而给出治疗方向。如果检验结果不是细菌感染，可再进行超声波扫描。“超声波扫描就像我的调查室，可检查出肾是否正常运作，就像能发现肾中央有不正常阴影，可怀疑为肾长肿瘤。肾和肾盂（Renal Pelvis）的细胞组织不同，后者也存在长肿瘤的机率，只是超声波较难扫描出。此外，肾水肿（Hydronephrosis）也可导致尿道阻塞，严重可致尿血。”
膀胱癌可经由超声波扫描观察膀胱壁有否不正常凸起部分而发现；而膀胱结石也可轻易从扫描看出。前列腺肥大者因前列腺黏膜上的毛细血管及小血管扩张，并受到增大腺体的牵扯及与膀胱摩擦，导致膀胱收缩时可引起肉眼血尿或镜下血尿。男人在某些提重物的动作、激烈运动后或是服食血液抗凝药（刚好前列腺血管有破裂情况）的情况下，都会发生尿血。
“镜下血尿，大多数由自体免疫系统导致的血管球性肾炎（Glomerulonephritis）造成，病患不会感觉任何疼痛，甚至肉眼无法看见任何血丝，须从尿液检测中发现是否蕴含过多血红细胞和蛋白质，通常我会将此种病例转介给肾内科医生。很多人无法从症状中发现此疾病悄临，须待身体检查时才诊断出，而发病年龄可在儿童期至少年阶段。我们常听说很多年纪轻轻的人患上肾衰竭，大多是这种看不见的危机拖延病情造成的。”
诊断方向与进程
肾脏篇：依肿瘤切除部分肾脏
要是从超声波扫描看见肾脏有阴影，医生会建议进行下一步电脑断层扫描（CT Scan）的检查。“如果肿瘤体积较小不会导致尿血，只有体积大致约5公分以上，癌细胞侵蚀了肾盂才会导致出血。如果在初期发现，肿瘤体积尚小，病患不需被切除整颗肾脏，只需做肾脏的部分切除手术。病患保留了四分之三或更少的肾总比整颗被切除要好，保留越多肾脏功能，对将来也较有益处，尤其患有糖尿病、高血压等病人，因这些疾病都将对肾脏造成一定伤害。
结石<5公厘自行排出
X光检查若发现肾脏肿胀和阻塞，做电脑断层扫描确定为结石后，医生可选择让病人自行将结石排出或动手术。“通常结石掉到输尿管形成碰擦才会尿血，通常带有疼痛感，只有小于5毫米的结石才有可能自行排出。”病患可服用止痛剂，使输尿管扩张，加上每天喝3公升以上的水和做适度运动，帮助排出结石。经皮肾镜取石术（PCNL）被广泛用于肾结石治疗，大结石可选择用内视镜如输尿管镜和肾脏镜，将结石打碎夹出或洗出，而打碎结石的方法有雷射、电击、超音波、气动弹道碎石、机械性夹碎等。输尿管也可能有癌细胞增生，只是机率很小，只要把患癌处截除再接驳两头即完事。
前列腺篇：治疗需切除前列腺
前列腺的肥大因基因问题导致，多发生在男性老年人身上。由于在泌尿系造成梗塞，影响排尿顺畅度，直接威胁肾功能，对患者的生活和健康皆带来危害。前列腺肥大须靠耻骨上前列腺切除术治疗，而老年人多患有高血压、血管硬化、心肺功能不全等情况，给患者带来一定负担。
细菌感染篇：视情况服用抗生素
如果超声波扫描结果显示病患无论肾脏、膀胱和前列腺都表现正常，那蓝福城建议做尿液培养（Urine Culture）。尿液培养是指尿液细菌培养，假如尿液中出现过多的白血球，甚至有脓细胞，则表示泌尿道有细菌感染现象。尿液培养是为得知尿液是否存在细菌和被何种细菌感染，同时测算细菌数目是否达到导致感染的标准，并同时施行相关抗生素敏感性测试，以选出适当的抗生素来治疗尿道感染。“尿液培养结果需要3天时间，到时就可知道配予的抗生素是否适合病人。”
膀胱篇：严重或终生与尿袋为伍
当膀胱处被超声波扫描或电脑断层扫描发现异常影子，医生可帮病人做内视镜检查。“我们会安排病人进院，接受麻醉处理后，将内视镜经由尿道进入膀胱，如证实为膀胱癌，我们会做经尿道内视镜膀胱肿瘤切除手术（Transurethral Resection of Bladder Tumour，简称TUR-BT），肿瘤切除后会交由病理学者做一系列化验。他们可检测出肿瘤的恶性程度，再由医生定期做检查。如果病情较轻的，我会安排每3个月做一次内视镜检查，这时只需局部下体麻醉。膀胱癌复发期在1至2年内，如果复诊时没发现癌细胞，通常我会把复诊次数减少。我常劝膀胱癌患必须戒烟，因会影响病情。”
有些较罕见的情况为男性出现尿血时，肿瘤已在膀胱处“茁壮成长”，体积的过大导致病人必须将整个膀胱切除，一是以后必须与尿袋为伍，二是医生对较年轻的病患，截取大肠或小肠其中一小部分，重塑为膀胱形状，接上输尿管来运作。“这种重生的膀胱当然不比原生膀胱来得正常运作，有时病患必须用力排尿，如果依然不顺畅，就必须一天多次自行导尿。”
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