(报导:陈沁俐)
宝宝臀部泛红究竟因何而起?除了常见的尿布疹,还有什么让宝宝皮肤敏感至此,甚至影响生活品质?
不卫生致尿布疹
宝宝臀部周围出现红疹大致有5种因素,即最常见的尿布疹、霉菌感染、细菌感染、脂漏性皮肤炎(Seborrheic Dermatitis)和急性肠胃炎泻肚子导致的表皮脱落(Excoriation)。儿科医生陈惟表示,“尿布疹分布在宝宝肌肤和尿布接触的地方,我不太鼓励家长用传统尿布,由于吸水力不强,宝宝的肌肤容易因浸泡在尿液中而出现敏感症状。若同时在宝宝大腿内侧皱折发现红疹,可能就不是尿布疹而是霉菌感染。”
商场上出售的尿布吸收力强,会把宝宝的尿液吸入底层,尽量避免尿液和宝宝的皮肤有所接触,间接减少宝宝患上尿布疹的机率。患上尿布疹的宝宝可涂抹含有氧化锌(Zinc Oxide)成分的尿布疹药膏,它除了能发挥隔开尿液作用,还能降低皮肤发炎的症状。要预防宝宝患上尿布疹,父母应勤替宝宝换尿布,尽量让皮肤保持干爽。
细菌感染带脓液
霉菌喜欢在潮湿地带滋长,尤其下体部位,如小孩不停对下体搔痒,有可能就是霉菌感染。“霉菌是会繁殖的微生物,症状表现为红疹从中心向外扩散出去,形成很多‘小星球’的散乱式分布,而尿布疹则是一大片散布在只有尿液接触到的皮肤表层。霉菌造成的红疹较尿布疹鲜红些,即使没有接触尿液,也能感染至大腿内侧的皮肤皱折里,导致发痒。”陈惟指出分辨尿布疹和霉菌感染的方式,并提醒两者可能同时存在。如果家长怀疑小孩患上尿布疹,而涂抹药膏3天后仍不见效,可能就是霉菌在孩子身上繁殖了,应寻求医生的帮助。
脂漏性皮肤炎是种全身性皮肤病,病人的下体、脸部、耳朵、头皮等皆出现红疹,也会蔓延至臀部,让人误以为是尿布疹。“以上3种病症都会发生在大腿内侧,且呈对称性。如果只出现在某一只大腿、不对称,而且一粒粒的红疹上带脓液,那就是细菌感染了。这种皮肤感染可发生在身体任何部位,只是我要强调它有可能出现在臀部,以避免家长误会,而我通常让病人涂抹抗生素药膏。”
宝宝喝下的奶会产生酸性液体,如感染急性肠胃炎而泻肚子,排泄出体外的酸性液体将有可能灼伤臀部四周肌肤,让原本沾染粪便的红疹好发部位更趋严重。“这时我会建议家长将小孩的奶粉暂时换成无乳糖奶粉或豆粉。宝宝灼伤的部位必须用冷水小心清洗,切记不能用毛巾擦拭,以免加剧表皮脱落,应采用沾的方式把水弄干,之后搽上尿布疹药膏,让氧化锌成分帮助滋润和保护肌肤。”
湿疹属敏感症状
尿布疹为婴儿1号杀手,而湿疹为2号杀手。湿疹往往被误会为婴儿红臀的一种,它其实归类在敏感症,原因可追溯至婴儿父母其中一人或两人皆有敏感病例。“如有家族病史,像是父母小时候曾有哮喘、鼻子敏感(对灰尘、烟味、冷空气敏感)和湿疹等经历,宝宝都会比较容易患上湿疹。宝宝在出世以后的2至3个月里,先是脸部会发现湿疹,再来是关节部位如手肘和膝盖背部等部位,可涂抹类固醇(Steroid)药膏或找寻小儿皮肤专科(Pediatric Dermatology)医生求助。很多父母对类固醇存在误解,我要再次强调湿疹的克星就是类固醇,即使涂抹2至4星期都无所谓,必须听取医生意见,不可中途停药让湿疹有机可乘。”
类固醇分5个等级,而针对湿疹通常只用中级剂量,须视情况而定。涂抹时需注意均匀覆盖和用至少1分钟的耐性慢慢搽在发病区,让皮肤慢慢吸收药膏。如果湿疹反复出现,可听从医生建议,使用减低应用类固醇药膏,每天涂抹,以助减轻发红程度。两星期后改为隔天使用,并让医生配以另一种药膏以避免湿疹复发,称为“湿疹皮肤治疗配套”。湿疹如出现流汤现象,即表示细菌感染,此时可擦上二合一(抗生素和类固醇)药膏。陈惟告诫父母不应让患有湿疹的小朋友曝晒于阳光底下,过热的环境会诱发湿疹,尽量穿干爽、通风和宽松的衣服。“通常我会帮忙写信给校方,让患上湿疹的小朋友暂时避免户外活动。”
湿疹通常在婴儿期后会逐渐好转,如果3至4岁再复发就可能拖至少年期。治疗湿疹应有耐心,并坚持抗争到底,也不需要忌口,以免导致孩子营养不均衡。湿疹可影响孩子和父母的生活素质,发病部位发痒让孩子睡眠品质变差,影响身心发展,并降低学习能力,让孩子充满自卑感。陈惟说:“湿疹应给予适当治疗,不可忽视。”
换尿布的正确方式宝宝臀部天生娇嫩,护理工作应格外小心。尤其换尿布问题,只要把长时间接触宝宝臀部的尿布处理好,就能远离尿布疹了。
宝宝臀部护理你做错了什么?
1.忽略男女宝宝的不同对于小宝宝来说,基本的清洗方式大致一样,都从会阴部到肛门处用清水洗净。但男宝宝要特别留意睾丸下方皮肤的清洁,此处在清洗时易被忽略,清洗不当容易滋生细菌。
2.不勤换尿布父母没有及时换尿布,特别是夜间不换尿布,尿液容易对皮肤引起刺激导致尿布疹,且容易滋生细菌,造成皮肤伤害。
3.乱用宝宝洗护用品婴儿和成年人肤质有著很大的区别,在选用宝宝护理产品时应选择婴儿专用产品,不可以成年人用品替代。湿纸巾必须不含酒精,以免刺激宝宝肌肤,而选购的油膏应要是油质,并且不含香精的。对于不曾使用的护理产品,一定要多加观察,若出现过敏症状须马上停用。
4.臀部没有保持干爽大部分母亲对宝宝的护理特别关注,不仅在大便后清洗宝宝臀部,就连每次小便后都及时清洗臀部。新生儿臀部肌肤娇嫩皱折多,清洗臀部后不易擦干,如果马上包上尿布,将让局部肌肤不透气而造成红臀。
5.便后不清洗新生儿的大便稀且量多,母乳喂养的新生儿通常1天大便4至5次,由于兜著尿布,容易让整个臀部沾满大便。如果仅仅擦去大便而不清洗臀部,再次换上尿布后容易让臀部暴露在潮湿、有刺激物的环境下而产生尿布疹。
6.尿布质量差部分父母没考虑到宝宝肌肤特别娇嫩,使用粗糙或吸水性差的尿布,让宝宝臀部长期处在潮湿的环境下。如果擦拭臀部时动作过于粗暴,加上尿布粗糙,宝宝臀部肌肤容易损伤,继而发生尿布疹。
使用传统尿布需知:做好消毒防潮工作
部分家庭由于经济条件不允许,或新生儿不适应商业尿布而选用传统尿布,因此,适当清洗传统尿布成了一门重要学问。
1.每次换下的传统尿布应存放在固定的盆或桶中,不可随地乱扔。
2.沾有尿液的尿布应先用清水洗干净,再用开水烫一下。如尿布上沾有粪便,应用刷子先将之去除,放入清水中用中性肥皂清洗一番,再用清水多冲洗几遍。为了保持尿布清洁和柔软,所有尿布洗净后都应用开水浸泡消毒。
3.清洗干净的尿布应在太阳底下晒干,经日光中的紫外线照射,能达到消毒除菌的目的。阴雨天时应用熨斗烫干,去掉湿气的同时也可消毒。洗净后的尿布应按种类整齐叠放,随时备用,并注意尿布的防尘和防潮。