利用促排卵药与促排卵注射剂来控制排卵，是不孕症妇女开始进行辅助生殖技术生育的第一步骤，但过去的促排卵注射剂因剂数多，患者苦不堪言。日前推出的新促排卵注射剂，能大幅减少整个治疗过程中注射的次数，对患者是一大福音。
Elonva（corifollitropin alfa注射剂）是一种“持续卵泡刺激素”，日前已通过我国卫生部批准，并与促性腺荷尔蒙释放素（GnRH）拮抗剂联用，对患者进行控制性促排卵（Controlled Ovarian Stimulation，简称COS），主要用于那些采用辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，简称ART）生育的妇女。
德国吕贝克大学（University of Lubeck）医学教授乔治格里辛格（Georg Griesinger）表示，一般在进行控制性促排卵（COS）治疗周期时，若采用常规重组卵泡刺激素（rFSH）治疗，在首7天需每天注射一次药物，令患者苦不堪言。
减少注射次数
“corifollitropin alfa注射剂，能维持多卵泡发育整整一个星期，只需要注射一剂，就可以代替重组卵泡刺激素（rFSH）的首7次注射。”乔治格里辛格强调，如果一星期后药效不足，可在第8天及第9天追加短效型重组卵泡刺激素（rFSH）即可。
他引述道，在Elonva的III期临床实验当中，有一项名为Engage的实验是迄今为止规模最大，针对治疗不孕症的试管婴儿临床实验项目。研究显示，Elonva受试组当中，患者在每一个治疗周期的受孕机率可达到38.9%，与使用重组卵泡刺激素（rFSH）的对照组效果相当，而后者每一治疗周期受孕率为38.1%。
“随著此注射剂获准面市，不孕症妇女只需要注射一次剂量，就可以代替常规重组卵泡刺激素（rFSH）的首7次注射，可以免去频繁注射促排卵药的困扰及压力，对患者而言是一大福音。”他说。
陈小芸：10年求孕波折重重 冷冻胚胎成功孕育第二胎
还记得5年前将冷冻10年的胚胎置入子宫受孕成功的陈小芸吗？转眼间，陈小芸（50岁）与丈夫黄锦军（51岁）的小女儿黄慧菁已经5岁，长得活泼可爱。
在受邀出席全新促排卵针剂的媒体发布会当日，陈小芸以“过来人”的身份，鼓励正在接受辅助生殖技术（ART）生育的夫妇们要坚持到底，不要随意终止或放弃治疗。
每对接受辅助生殖技术的不孕症夫妇，其背后都有一段不为人知的血泪史。受不孕症所苦的陈小芸也不例外，她在27岁那年生下大女儿，2年后准备再生第二胎时却面对了不孕症的困扰。
在成功怀上小女儿之前的10年，她尝试过很多方法。一开始是自然受孕3次却不幸流产，而第3次流产是因为子宫外孕，为此开刀切除了一个输卵管，排卵机会也因此减少了。之后，她服用了2年的促排卵药，却始终无法自然受孕，还出现了复视的副作用。
屡试多个方法都无法自然受孕，陈小芸开始尝试人工受精（Intrauterine insemination，简称IUI），一年之中尝试了3次都没成功。1995年开始，她连续尝试了4次的试管婴儿（IVF），结果都不成功。1998年，在进行第4次试管婴儿时，在医生的建议下，她采用了冷冻胚胎工程，把其他7颗胚胎冷冻。直至2008年（当时她已45岁），有意再生育的她，在10年后取出冷冻胚胎时，发现3颗已坏死。于是，医生将剩馀的4颗胚胎同时置入子宫内，其中一颗胚胎成功著床孕育。2008年12月30日，冷冻胚胎下成长的黄慧菁出世，在本地轰动一时。
屡败屡试 受孕步骤缺一不可
陈小芸的求孕路一波三折，历经坎坷后，终于以45岁的高龄，成功诞下小女儿黄慧菁，她说：“24岁的大女儿目前人在国外深造，还好有小女儿陪我和老伴过日子。”
“当时很多人都问我为何这么辛苦还要继续？我想说，辛苦是可以忍受的。但一路走来，这过程是很痛苦的，尤其是在等待胚胎著床的那14天里，七上八下的心情，感觉就像度日如年。”她说。
她强调，求孕之路是一个漫长的过程，无论是人工受精还是试管婴儿，试一两次不成功不代表永远就不会成功。
就拿试管婴儿来说，过程中的每一个步骤都是缺一不可的，所以一定要遵从医生的嘱咐，积极配合治疗。当然，心情的放松也很重要。
“从1995年进行试管婴儿，到2008年取出冷冻胚胎准备再次怀孕，我都是给同一个医生诊治，因为只有他最才了解我从过去到现在的身体状况，也知道该用什么治疗方法才最适合我。我也很感谢医护人员在我怀孕的过程中，每天都会打电话叮嘱我要按时打针吃药及到医院验血。”
一路走来 她不孤单
陈小芸有感而发地说：“我愿意站出来分享我的求孕经验就是想让很多和我一样经历不孕症的夫妇知道，坚持很重要。有很多人因为一次失败，又或者嫌治疗过程麻烦、时间无法配合等理由而轻易放弃，是很可惜的。”
“放弃或坚持就在一念之差，时间一旦错过，年纪也逐渐变老，等到你想要再接受辅助生殖技术时，成功怀孕的机率就更低了。到时候你可能会后悔为何当时没有坚持自己的做法，可是后悔已经来不及了。”她说。
原因：生活作息无规律
如今，不孕不育成了全球人类普遍存在的问题，大约每6对夫妻当中就有一对面对不孕不育的问题。对此，生育专科拿督普拉斯汉医生（Dato Dr Prashant Nadkarni）表示，现代人的生活条件越来越好，但是精神压力也越来越大，加上经常熬夜加班、饮食无规律、抽烟、喝酒及肥胖等问题缠身，无形中也影响了人们的生育能力。
他强调，肥胖问题会在50%的程度上，降低育龄男女的生育能力。此外，肥胖或体重超重的妇女，其患妊娠并发症，如妊娠糖尿病、子痫前症（是指在孕妇在怀孕期间患有高血压、蛋白尿以及水肿）及剖腹产的机率也会大大增加，更严重的是，还会增加流产的机率。
“吸烟对男女的生育能力有负面的影响。美国研究显示，造成女性不孕的原因当中，吸烟占据了13%，因此，想要生育的夫妇一定要戒烟，还要避免二手烟的危害。”
他指出，过量或经常喝酒对男女双方生育能力的损害是不可忽视的。国外研究显示，每天喝一杯啤酒，长此下去更会导致人们的生育能力受损30%至40%。
夫妻齐求诊 方能正确辨症
普拉斯汉医生坦言，一位正常育龄女性，每月只有一次排卵期，而每次只排出一颗卵子（同时排出2颗卵子的情况并不多见），但其实，有不少想怀孕却不易受孕的夫妇是因为工作忙碌，无法配合，以致于同房时间总是错过了排卵日。一拖再拖，女方年龄逐渐增加，成功受孕的机率也会逐年递减，也就一直无法造人成功了。
“此外，晚婚、工作与生活压力大，也是造就许多夫妇患上不孕症的因素之一。现代夫妻大部分都是双薪，夫妻双方在工作上难免会遇到压力或超时工作，在忙碌了一天回家后，往往身心俱疲，提不起‘性’趣。”他说。
对此他强调，若一对夫妻想要孕育宝宝，首先一定要戒烟，再来就是维持健康体重（体重勿超标之外，也不能太瘦），多运动，减少坐式生活。还有，维持健康的生活习惯，减少喝酒及适当地纾解工作与生活压力。
他表示，造成不孕症的因素有很多，当中还包括男女双方的生理因素。举例来说：女性不孕的生理因素，包括排卵及输卵管的通畅性、子宫是否适合著床等；男性不育的生理因素则可根据制造精子、运送、内分泌、射精、抗精虫抗体等来分类。所以，当一对夫妇不孕，不能把矛头直接指向女方，有欠公平。
他奉劝道，当一对不孕夫妇要接受检查，一定要一同前来门诊求诊，好让医生能在问诊中找出不孕的真正原因。同时也趁此机会，让夫妻双方了解未来可能需要接受的检查及配合的治疗等等。唯有互相包容及体谅，才能避免在漫长的治疗过程中造成不必要的家庭问题。
试管婴儿
俗称“试管婴儿”，其全称为“体外受精——胚胎移植术”（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，简称IVFET）。原理是利用现代辅助生殖技术，首先给不孕患者注射一定剂量，能促使卵子生长发育的荷尔蒙，然后再通过手术，将其体内成熟的卵子取出，并把它放在一个具有一定温度和培养液的试管内或培养皿中，加入其丈夫的精子，使卵子在体外受精，分裂发育形成胚胎，再移植到子宫内使其著床发育成胎儿。之后，就和正常的妊娠一样，因此，试管婴儿并非是在试管里长大的宝宝。
