当人们还在探索如何走出新冠疫情黑暗隧道之际,猴痘已迫不及待迎面而来。世界卫生组织上周就宣布,目前在全球78国家和地区传播的猴痘疫情,已构成“国际关注的突发公共卫生事件”,这也是世卫组织最高级别公共卫生警报。
在过去十年,世卫组织共发布6次的类似警报,分别为2014年的脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、2013-2016年西非埃博拉疫情、2015-16年的兹卡病毒、2018-20年爆发于刚果的埃博拉疫情,以及当下的新冠疫情和猴痘疫情。
“国际关注的突发公共卫生事件”机制是2003年SARS事件后,于2005年设立的,主要是推动国际社会采取协调一致的应对措施,防止可对全球公共卫生构成严重威胁的事件进一步扩散。自2009年以来,世卫共发布了7次类似警报,除了上述的6次疫情外,更早的一次则是2009年的猪流感(H1N1)大流行。
依据世卫组织的数据,至7月27日,全球78个国家和地区出现了1万8000多例猴痘确诊病例和5宗死亡病例,这些病列中,主要集中在西方国家,七成在欧洲,25%在美国,这与过去猴痘病例流行于非洲情况有所不同。
顾名思义,猴痘病毒属于痘病毒科,与曾肆虐人类文明数千年的天花病毒,同属一个家庭,不过相比天花,其传染率和致死率显然低很多。依据记录,1958年时,人们从猴子身上发现了有关病毒,而以“猴”命名之,但这病毒不是灵长类动物身上才有的,各种鼠、兔子也可能携带这种病毒,而首宗人感染猴痘病毒的病例。则是1970年发现于非洲刚果。
基于猴痘过去主要是爆发于非洲的地方性疾病,而这次大规模爆发的地区,则以欧美为主,同时感染方式也不同于以往,因而引起了全球关注。
暴增只是时间问题
在我国,至7月28日境内虽还没有出现案例,但在亚太地区多个国家,如与我国毗邻的泰国、新加坡陆续出现确诊病例后,我国防线还能坚守多久?
依据官方数据,从5月1日至7月23日,就有53万1630名来自通报猴痘病例国家旅客入境我国,除非我国再次如新冠疫情时,锁国封城,否则在国境开放下,国人出境及外国人到来的人数只增不减,官方要如何加强监控,确保万无一失,备受挑战。
实际上,在全球一体化下,边境和旅行限制是无法有效阻止疾病的传播,而只是延后出现,新冠肺炎就是最好的例子。因此,许多方面已预测,亚洲国家的猴痘病例暴增只是时间问题。
无论如何,令人安心的是,猴痘病症至今的传染率和致死率并没有如新冠病毒般猖狂,猴痘病传染值(RO)低于1,这也意味著传播机率低,而致死率只有0.03%,相比之下新冠病毒中,最强的传染率为10-13之间,而致死率是2-3%。同时,在防控上,基于猴痘病毒与天花病毒同宗,所以人类应对天花的疫苗,也能起到良好的防疫作用。
然而,人们依然不能掉以轻心,尤其病毒和疫情会如何演化,值得密切关注。