吸毒者如果突然死亡,死因就一定是吸毒吗?
对一名法医来说,吸毒者猝死的原因,很多。吸毒可以导致死亡,也可以因为其他的原因死亡。比如:毒品引发本身的疾病死亡,死者对毒品里的掺杂物(adulterant)过敏导致过敏性休克(anaphylactic shock) 死亡,或是受到毒品的影响,导致死者死于交通意外,或是从高处坠落。最近,我接获一宗死亡案件。死者就是一名吸毒者。但是死亡原因,却都不是以上我所列下的死亡原因。
死者是一名年近50岁的印裔男性。死者被发现倒毙在沟渠里。根据警方的初步调查显示,死者是一名罗里司机。同时也有酗酒和吸毒的恶习。去世前一晚,死者与友人在沟渠旁喝酒。到了第二天凌晨,死者的友人都各自回家,留下死者一人。其中一位朋友在回家后,联络不上死者,赶到案发现场才发现死者晕倒在沟渠里。
有人连忙呼叫救护车以及向警方投报。警方来到案发现场后,发现死者是倒毙在1米深的沟渠里。沟渠是干的。只是死者的体位很奇怪。警方将死者的体位形容为:煮熟的虾子。死者的身体弯曲,刚刚好卡在沟渠。由于尸僵已经形成,警方无法将死者从沟渠移出来。最后,在消防员和医护人员的帮助下,才成功把死者抬出地面。医护人员之后证实死者已经死亡。
由于死亡死者额头有擦伤,现场有血迹,加上死者友人仍处在“半清醒”状态,所以警方暂列该案件为可疑的死亡案件。所以警方要求我为遗体进行解剖,找出死亡的原因。
我看了一看死者在案发现场的照片,死者的遗体卡在沟渠里,这就是我们所谓的体位性窒息(positional asphyxia)。体位性窒息是当一个人在醉酒或是吸毒的状态,被困在某种姿势,影响呼吸,导致窒息。解剖时,我需要做的就是看看遗体是否出现窒息的迹象,以及排除其他因暴力足以导致死亡的伤痕。
遗体外表显示,死者身上只有额头,两边手肘擦伤。额头的擦伤也只是表面,头颅没有骨折。脑部也不见出血。死者的脸部充血,眼结膜充血,甲床呈蓝色。这些都是窒息的症状。遗体内部检查证实死者身前并没有患上严重疾病。死者的尿液病毒检测证实死者死亡前曾吸食冰毒。
总结这宗死亡案件,死者喝酒和吸食冰毒后,跌入沟渠里。由于头部受伤,脑部受到震荡,加上酒精和冰毒的影响,死者陷入昏迷,无法自行离开弯曲的体位。身体长久处在弯曲的体位,死者最终窒息死亡。
解剖结束后,我向死者的姐姐讲解解剖结果。原来,死者已婚。一年前,死者怀疑妻子红杏出墙,和妻子大吵一番后,便离开家里,从此不再回家。这一年里,死者都和姐姐居住。姐姐说,由于太过伤心,死者在没有工作时,都会喝酒和吸毒。渐渐地,死者就染上了恶习。每隔几天,就会和朋友在案发现场喝酒以及吸食毒品。
死者曾经向她申诉,死者非常爱自己的妻子。所以只有喝醉了才能短暂忘记这段记忆。酒醒了,死者又再一次陷入痛苦之中。吸食毒品后的半清醒状态,也是死者认为可以忘掉妻子的方法。
个人认为,吸毒就是错。请不要给自己任何理由,合理化吸毒。不管发生什么事情,都有办法解决。记得,一日染毒,终身戒毒。请珍惜生命,远离毒品!