首相拿督斯里依斯迈沙比里为2022年卫生政策峰会主持开幕礼时直言,目前正是时候发展卫生白皮书,明显是在为预料将于2022年11月提呈予国会下议院的卫生白皮书背书。
什么是卫生白皮书?此白皮书重要吗?据卫生部长凯里日前透露,处于拟定阶段的卫生白皮书,将会提出4项结构性改革,好让我国的医疗保健体系适应未来,包括(一)公平的医疗可及性、(二)永续的医疗保健融资、(三)治理、监督和问责,以及(四)恢复医疗卫生对健康的重视。
日前,凯里以国会书面回答土团党打昔汝莪国会议员拿督沙布丁的提问时表示,政府的卫生系统从2006年的126亿令吉拨款增至2021年的366亿令吉,此拨款在过去14年足足增加了190%。
当时,凯里坦言,政府医院仅向病人收取1令吉和5令吉的问诊费用,长久下来将使我国的卫生系统难以维持。也因此,他在卫生政策峰会上向首相喊话,希望能在来届财政预算增加卫生拨款,卫生部要求政府提高公共卫生支出占国内生产总值(GDP)的比例,从现有的2.59%增至5%。
根据《1982年收费(医药)指令》和《2017年收费(医药)修正指令》规定,政府是从1令吉和5令吉门诊费中收取的费用,仅占公共卫生医疗支出的1%。显而易见的是,公共卫生医疗支出是绝对入不敷出的。
别忘了,根据《2020年大马人口普查报告》,大马60岁以上的人口超过10%或65岁以上的人口已达6.8%,这两个数据已达到或接近联合国老龄化国家的划分标准(即一个国家60岁以上的人口比例超过10%或65岁以上的人口超过7%)。
换言之,大马已步入老龄化社会,除了长者照护以外,医疗费用肯定是另一主要国家负担,而大马预计在2040年将有600万长者!
医疗费支出屡创新高
以日本为例,作为亚洲首个进入老龄化社会的国家,也是目前全球老龄化率最高的国家,而该国的医疗费支出屡创新高,致使2021年6月4日参议院以多数表决通过调整75岁以上乐龄人士医疗费的《医疗制度改革相关法》。换言之,约370万人(占整体21%)的自负医疗费将从10%增至20%。
另外,《自然气候变化》在8月初旬刊登一篇美国夏威夷大学马诺阿分校研究人员的报告,披露气候变迁如何加剧病毒传播,并指在375种已知人类致病性疾病中,逾58%(即218种)受到全球暖化的影响而加剧。
因此,大马医疗乃至于全球医疗在接下来的日子肯定会面对更为严峻的挑战,也需承担更高昂的医疗费用。当我们无法控制外在因素时,内在因素就更为重要,相信这也是为何卫生白皮书内会将恢复医疗卫生对健康的重视列为四大改革之一。
或许你并不知道,作为“亚洲最甜国家”,大马每5名成年人中就有一人有糖尿病,而且大马每5名洗肾病人中,因糖尿病而引发肾病的患者更占了半数!由此可见,预防胜于治疗才有王道。
由衷希望,政客们力挺卫生白皮书不是靠嘴巴说说而已,也不是纸上谈兵,除了增加医疗拨款外,也要在推广卫生知识、健康生活和保健养生多下功夫,比如在活动上减少多糖糕点、身体力行多运动等。
当然,身为一介草民的我们,也要知道:与其养儿防老,不如保健防老。