我最常被病人问到的问题是药物的副作用。只要病人的病情没有马上好转,那么在病人的脑海里,所有的症状都是药物所造成的错。
日前见了一位这样的病人。他认为服食了质子泵抑制剂后,他的胃病并没有好转,而且开始大便出血,他马上把这症状归咎于药物。当然不可否认的,许多药物的确是有副作用,可是并不普遍,而且医生都对所开的药物的副作用了如指掌。
假如病人真的是因为对于药物过敏或产生任何副作用,医生都会第一时间发觉与提供正确的解决方案。其实好多药物的副作用似乎很多,不过真正发生的机率却是非常的低。
就像以上的这位病人,我并不否定他服食质子泵抑制剂后对于他的胃病没有效,也没否定他开始血便,可是这些都不是服食质子泵抑制剂的副作用。
辨明症状方下药
服食质子泵抑制剂后胃病没有好转的原因有几个,一是这病人的所谓的胃病未必是胃病,胆囊结石是另一可能,而且非常的普遍,加上胆囊石的症状与胃病的症状非常的相似,造成许多病人或医生误以为病人是患上胃病。
上腹疼痛的另一可能诊断当然是胰脏肿瘤或胰脏炎。假如服食药物后,病人的症状还是没有好转的话,医生就得做再一步的检查以确定之前的诊断是否正确。
这些症状当然与服食质子泵抑制剂完全无关,只是服食质子泵抑制剂对这病人并没效果,并非像这病人所认为的服食药物的后果。加上这病人在还没服食质子泵抑制剂前都已经有了上腹疼痛的症状,当然他的症状与服食质子泵抑制剂无关。
他的另一个症状,血便就更加与服食质子泵抑制剂无关。当然无可否认的一些药物如非类固醇止痛剂、阿司比灵,与一些清血的药物都可造成或增加肠或胃溃疡流血的机率,可是质子泵抑制剂并没有这些副作用,所以这病人的血便肯定与药物无关,而他的血便也需要经过检查才可诊断出是什么原因后,再对症下药。
大马的病人就是这么可爱,这病人并不是个案。在服食药物期间,举凡发生的所有的事情都会归咎于药物,这包括走路跌倒,中马票等。当然我们都知道走路跌倒,中马票等与服食药物无关,可是很奇怪的是,真的就是有病人这么的告诉我。老实说,这些误解其实并不很重要,因为经过医生的解释一般都可解决,最大的担心是病人误以为症状与药物有关,而耽误了治疗。