正常的玻璃体是透明的胶质,但因高度近视或随著年岁增长,玻璃体的胶质会因退化而逐渐液化,在胶质与液体的交界面,或是浓缩聚集的胶质会产生阴影,投射在视网膜上,形成飞蚊的症状。曾接受过白内障手术或雷射手术的患者身上也会出现飞蚊症。

如果在看东西的时候,发现眼前有飘浮的小黑点,并且伴随闪光,有可能是视网膜撕裂孔的表征,也就是视网膜剥离的初期症状。近视、外伤或是亲人曾罹患视网膜剥离者较易发生,也有少数是经由遗传而发生,若未及早治疗,可能会导致视力减退,甚至失明。

不过,并非每个视网膜剥离患者都会感觉眼前有黑点或闪光,有的人会感觉物体发生扭曲或周边视野有阴影,更严重者,中央视力会减退或丧失视觉。突然发生视网膜剥离时,病患会突然丧失某一视野的视觉,少部分病人则当视网膜被撕裂时,出血流入玻璃体,也会突然丧失视觉。

接受治疗并定期追踪

医生表示,单纯的飞蚊症比较没关系,这是因玻璃体自然退化所致,或是用眼过度,如久盯电脑、手机等,一般来说,并不需要特别治疗。有时候,症状会随著时间逐渐减缓,或是多休息、睡觉,也可望减少飞蚊的数量。不过,因飞蚊症有较高比例会发展为视网膜剥离,或可能是出血的前兆,不得不慎。届时除了黑色游离物之外,还可能出现闪光,甚至视野出现黑幕。因此,仍须每半年定期接受一次检查。

一旦有飞蚊症,要尽快做一次散瞳完整检查视网膜,确定视网膜无碍,以后,每年定期检查一次,若发现有格状视网膜病变或视网膜裂孔,应该接受雷射光凝固手术治疗,修补病变处及裂孔,以防止水分渗入,造成视网膜剥离。

若在一年内,飞蚊症症状急遽恶化或同时看到闪光,则应至眼科再做一次散瞳视网膜检查。若飞蚊困扰严重,觉得相当不舒服,影响到生活品质,在医生的评估之后,可考虑以雷射将聚集的玻璃体纤维震碎,或手术将玻璃体切除。

至于视网膜剥离,眼科医生可利用各式眼底镜、接触式镜片、裂隙灯或超音波来确定,进而找出视网膜裂孔及剥离区域,并加以治疗。如果视网膜已有裂孔,但尚未发生视网膜剥离,则即时的雷射光凝固手术治疗可避免视网膜剥离的发生。一旦视网膜剥离已发生,无法以雷射手术处理时,则必须开刀治疗,至于其开刀方法,则需由眼科医生依网膜剥离的部位及严重程度加以判断。

黄斑部病变,视野黑点扭曲

当眼睛长期暴露在紫外线及蓝光下,会提高黄斑部病变(Macular Degeneration)的风险,出现看东西模糊、影像变暗及扭曲等严重视力问题。

黄斑部位于眼球后部视网膜正中央区域,对中心视力影响甚钜。若是罹患老年性黄斑部病变,轻者会出现视力模糊,重者则会出现中央画面扭曲、中心视野变暗等症状,一旦黄斑部病变的情形严重,甚至会造成中央视野缺损,看出去的画面,中央是呈现黑色的,且可能从一个小黑点慢慢扩大为大黑点。

台湾马偕纪念医院眼科主治医生蔡翔翎指出,黄斑部虽只是视网膜中央的一个小区域,但负责相当重要的功能,包括比较精细的视力,例如阅读、开车、认人的脸等等,都与黄斑部功能息息相关,一旦发生异常,许多功能都会受到影响,进而出现一些视觉症状,包括视力变模糊、开车看不清楚、阅读有困难,看东西时影像变暗、影像变扭曲等。

黄斑部病变有很多种,包括大家最常听见的老年性黄斑部病变,另外,高度近视、长期或控制不佳的糖尿病,也可能会造成不同种类的黄斑部病变。

会发光的都有蓝光

如今,智慧型手机普遍,很多人几乎整天机不离手,甚至睡前躺床上都离不开手机。有些人关灯准备睡觉,还不忘打开手机滑一下,或习惯在黑暗空间偷偷看手机。经常如此,手机的蓝光长驱直入眼睛,可能增加对眼睛的伤害,甚至提高黄斑部病变的风险。

人类眼睛可见到的可见光,波长大概从400至700奈米,而蓝光是可见光当中的一种,波长在400至470奈米的短波长都称为蓝光。无论在户外太阳底下,或室内灯光下,亦或看电视、电脑,只要物体会发光,都有一定比率的蓝光存在,并不只是晚上在黑暗中滑手机才会有蓝光。

黑暗中滑手机,除了接触一定比率的蓝光之外,更要注意的是光线反差过大,眼睛容易疲劳,瞳孔会放大,影响眼睛协调。事实上在任何情况下,过度用眼都是不好的,尤其电脑荧幕放出的光比较白,蓝光所占的比率可能会多一些,因此要特别注意。

从一些实验中发现,动物长时间接受高强度蓝光,确实会增加黄斑部病变的机率,所以人们如果过量暴露在蓝光下,也可能提高黄斑部病变的风险。

湿性病变对视力影响大

最常见的老年性黄斑部病变可分为干性与湿性两大类。干性黄斑部病变占约70至80%之多,病程较为缓慢;湿性黄斑部病变占的比例虽低,但会迅速恶化,对视力影响极大。

由于干性黄斑部病变可能转为湿性,即使干性黄斑部病变不会对视力造成即刻的威胁,仍需接受追踪,万一转为湿性,可即时接受治疗。

若为湿性黄斑部病变,只要病情符合标准的病患,都可以接受抗血管生长因子药物治疗,定期在眼内注射药物,抑制血管生长,以控制病情。

除了抗血管生长因子药物治疗外,雷射治疗则扮演辅助性的角色。雷射治疗包括雷射光凝固治疗、经瞳孔雷射热疗法,以及雷射光动力疗法。

1.雷射光凝固治疗

适用在距离黄斑中心点较远的脉络膜新生血管,但可能导致病人视野中心出现永久性的暗影。

2.经瞳孔雷射热疗法

因使用的雷射能量较低,可减少对正常组织的伤害,达成对新生血管的治疗。

3.雷射光动力疗法

结合静脉注射光敏感药物与雷射治疗,可针对新生血管组织进行选择性的破坏,保留正常组织,可运用于紧邻黄斑部中心,或位于黄斑部中心正下方的新生血管。不过,使用此种治疗方法,在治疗后,仍约有3成的患者会再复发。

要看最快最熱資訊,請來Follow我們 《東方日報》WhatsApp Channel.

热门新闻

阅读全文
永旺集团将迎来新突破,旗下首座高达8层楼的新概念商场,预计将在今年尾正式开幕。(法新社档案照)

高达8层楼  永旺首座新概念商场将开张

阅读全文
屡创新高的韩国综合指数今日开盘再次熔断!(法新社档案照)

一度暂停5分钟 亚洲再现股市熔断

阅读全文

【18岁华青车祸断头身亡】华青今举殡父灵堂失声痛哭 死者生前SPM考获9A

阅读全文
22岁本地青年浴血卧尸餐馆前,现场血迹斑斑,场面触目惊心。(笨珍警方面子书)

北干那那惊传谋杀案 本地青年浴血卧毙餐馆前

阅读全文

“我不要你走” 新娘出嫁 狗紧贴挽留

阅读全文

为加沙孩童“送希望”  网红丢巧克力入海

阅读全文

一片晶体 改善眼疾

健康

由于科技产品的盛行,不仅白内障提早到来,老花眼的发生年龄有愈来愈年轻的趋势;所幸近年来,人工水晶体不断地进步,已由单焦点...

阅读全文

美化肠道从吃开始

健康

40多岁的上班族蔡小姐,担任公司业务主管,表现出色,平日工作相当忙碌且食量大,常常应酬烟酒不忌。最近饭后偶尔出现反胃和呕...

阅读全文

护膝,走得更远

健康

膝盖是由半月板、韧带、骨头、肌腱、软骨、滑膜及肌肉所组成,是连接大腿与小腿的部位,我们能蹲下、冲刺、追赶跑跳碰,与膝盖敏...

阅读全文

哪种情绪最挥之不去? “悲伤”是“丢脸”的240倍

健康

这项由Philippe Verduyn及Saskia Lavrijsen做出的调查,是233名学生回想过去经历过的各种情...

阅读全文

下火大作战

健康

人体在正常条件下,表现出体内气血旺盛的现象,就是所谓的“火”,但大多数只是一种虚性的慢性发炎反应,而非真正的实火。一般来...

阅读全文

远离过敏 自在呼吸

健康

“昨晚吃火锅明明没点海鲜,荨麻疹却发作了,而且连嘴唇都肿起来…”整晚痒到难以成眠的花花,一早打电话拜托同事安安帮忙请假,...

阅读全文

健忘或痴呆?

健康

相信每个人都应该有过类似的经验,只是,这样到底是单纯的健忘,还是得了旁人嘴里常笑说的“老年痴呆”呢?一般人如果年纪大了,...

阅读全文

哎哟!扭伤了

健康

蹬著高跟鞋,小莉如往常般的走上3楼办公,一个紧急电话,主管召她立刻下楼开会,不料在慌张下,她一脚踩空,脚踝扭了一下。原以...

阅读全文

健康唯爱赤足

健康

当人瑞婆婆被询及养生秘诀时,她说除了每天清晨5时起来运动之外,最特别的,就是她喜欢不穿鞋子走路,而光著脚丫子行走,也就成...

阅读全文

你方便了吗?

健康

大肠形成粪便,并控制排便,是人体向外排出毒素的主要通道之一。如果毒存体内,影响脾胃的运行,造成大肠的传导失常,导致肠道不...