由于科技产品的盛行,不仅白内障提早到来,老花眼的发生年龄有愈来愈年轻的趋势;所幸近年来,人工水晶体不断地进步,已由单焦点进展到多焦点人工水晶体,在解决白内障问题的同时,也可以一并矫正老花,术后即可以跟老花眼镜说“掰掰”!

老花是眼睛老化的过程,随著年纪的增长,眼球的水晶体会因为失去弹性而变硬,加上眼睛睫状肌也因老化而无法调节看远、看近时,老花眼就出现了。

在正常状况下,老花眼多在40岁以后才发生,但近年来老花的发生年龄提早,主要是因为3C产品盛行,看近用眼机率大增,眼睛睫状肌因长时间处于近距离的状态下而失去调节的能力,加上科技产品多有辐射、紫外线及蓝光,这些都是造成白内障及影响眼睛健康的不利因子。

人工水晶体技术现突破

以前白内障的处理是将水晶体换成单焦点人工水晶体,之后只能看清楚远方的物体,如果本身还有老花或是散光,术后还是要配戴眼镜来矫正。

但是戴老花眼镜得不时摘上、摘下,尤其是在看报纸或是看书时,生活上相当的不方便。虽然现在已经有多焦点的眼镜,但戴上后得要一段时间才能适应,且有些多焦点的眼镜镜片,为了能同时达到看远、看近的功能,在镜片的中央往往会有一条线,非常不好看。

台湾板桥大学眼科医师李振东表示,随著人工水晶体由单焦点发展到多焦点,不仅能处理基本的白内障问题,还一并矫正恼人的老花问题,术后可自如的看远、看近,摆脱白内障手术后还要戴眼镜的困扰。

究竟什么是多焦点人工水晶体呢?目的是要模仿人体水晶体看近看远的功能。利用与天文望远镜相同的光学绕射原理进行设计,同时配合瞳孔在不同光线下缩放的功能,达到可以看远、中、近的效果。

值得一提的是,不仅是老花,近来人工水晶体技术再突破,结合了“多焦点”及“散光矫正”等设计,除了老花之外,还可一并矫正散光的问题,一举数得。

何一滔指出,原本白内障与老花是两条平行线,但多焦点人工水晶体的问世,却将白内障与老花治疗结合在一起。这使得有白内障及老花困扰的民众,在白内障术后,因多焦点人工水晶体的植入,同时解决白内障及老花的问题,让眼睛返老还童,重享年轻时不受眼镜束缚的风采。

玻璃入眼没发炎?

人工晶体(Intraocularlens,IOL),是一种植入眼内的人工透镜,取代天然晶状体的作用。

在二战中,人们观察到某些受伤的飞行员眼中有玻璃弹片,却没有引起明显的、持续的炎症反应,于是想到玻璃或者一些高分子有机材料可以在眼内保持稳定,由此发明了人工晶体。

人工晶体的形态,通常是由一个圆形光学部和周边的支撑袢组成,光学部的直径一般在5.5至6公厘左右,这是因为在夜间或暗光下,人的瞳孔会放大,直径可以达到6公厘左右。过大的人工晶体在制造或者手术中都有一定的困难,因此主要生产厂商都使用5.5至6公厘的光学部直径。

而支撑袢的作用则是固定人工晶体,形态就很多了,基本的可以是两个C型的线装支撑袢。

不适合弱视或青光眼患者

并不是所有白内障同时有老花的病患,都可以使用多焦点人工水晶体。所需条件包括:病患的视网膜需要是正常的;病患本身没有弱视及青光眼等问题,且近视度数不能太高,建议最好不要超过1000至1500度;而散光则最好在300度以内为佳。

白内障会影响视力品质,临床上不少病患总是白内障熟到不能再熟时才愿意做白内障手术,但白内障一旦太熟,不仅会增加手术的困难度,还容易合并青光眼及黄斑部退化等问题,一旦这些问题出现,就不建议植入多焦点人工水晶体。

因此,病患最好在有白内障问题出现时,就与眼科专业医师讨论接下来的治疗方式,在人工水晶体的选择上会更有空间。建议如果视力低于0.3至0.4,且视力模糊、出现双重影像、看不清楚或是惧怕光线时,由于其已经影响到视力及生活品质,就需考虑进行摘除白内障手术治疗。

眼睛也会闹水荒

如果干眼症导致常常看不清楚、影响视力,或是感觉红、肿、热、痛,可能是发炎的征兆,应尽快到眼科求诊,以免视力受损。

健康的眼球表面会均匀分布一层泪液,可提供氧气、润滑眼球,也是抵抗外来微生物的一道防线,达到保护眼球的作用。台湾内湖国泰诊所院长、眼科主治医师林思源说,干眼症患者,因泪水分泌不足、泪水挥发太快以及泪液分布不均,造成眼球表面无法适当保持湿润,就会觉得眼睛乾乾的。

眼睛之所以会“闹水荒”,是因为泪液可分为3层,分别是最外层的“油脂层”、中间的“水液层”以及最内层的“黏液素层”。油脂层是由眼睑及皮脂腺分泌,可以润滑眼睑及眼球表面,并防止泪水蒸发。由泪腺分泌的水液层,可以提供角膜氧气、清洁代谢产物、杀菌等功能,至于黏液素层则由结膜杯状细胞分泌,让泪液能均匀分布在角膜、结膜的表面,让角膜表皮保持湿润。当3层泪液如果有一层分泌不足或分布不均,就会产生干眼症状。

林思源说,随著老化,泪液分泌量会跟著年龄增加下降,因此,干眼症的好发族群以中老年人为主。尤其是更年期妇女,停经后荷尔蒙减少,泪水分泌也跟著减少,常会有眼睛酸、涩的不适。除非是先天免疫系统问题、或是泪腺细胞受过伤害、遭到化学灼伤破坏等特殊原因,否则一般罹患干眼症的年轻人较为少见。不过,如今情况有变。

干眼症老少通吃

当第一部智慧型手机出现,发明者也许没想到它的影响如此深远吧!现在有些年轻人整天流连网络,走路、搭车时,视线离不开荧幕、从餐桌上吃饭、到床上都怕漏接讯息,大为减少眨眼频率。原本眨眼时可以让泪液均匀分布,当持续目不转睛、眨眼次数减少,导致年轻人也容易出现干眼的症状。

还有不少近视族,为求便利,长期配戴隐形眼镜,却没有注意镜片的清洁,让角膜容易缺氧,影响角膜健康,也容易让眼睛愈来愈干。如果身为隐形眼镜族、又爱用科技产品,很可能让干眼的症状加剧。林思源说,一般人大约每7秒钟眨眼一次,如果是隐形眼镜族,最好提醒自己多眨眼,建议每5秒钟就眨眼一次。

常见的干眼症状,包括眼睛觉得干涩、刺痛、有异物感等,甚至一点点风吹草动的刺激,眼睛就觉得敏感不适,还有些患者眼泪因此流个不停,甚至还可能出现暂时性的视力模糊、怕光、眼睛也出现黏稠的分泌物等。

干眼症虽然是不少人常见的毛病,但如果干眼症导致常常看不清楚、影响视力,或是眼睛感觉红、肿、热、痛,可能是发炎的征兆,或有黏稠的分泌物等情形,都应尽快到眼科求诊,以免视力受损。否则干眼症若症状严重时,很可能导致角膜上皮细胞受损;若不幸造成感染,还会引发角膜溃疡,甚至失明危机。

人工泪液越点越干?

觉得眼睛干涩不适,可以点人工泪液。有些人担心点人工泪液的次数越多,眼睛会越来越干,林思源说,其实这是错误的迷思。人工泪液只是补充分泌不足的泪液,可视干眼严重程度增加点人工泪液的次数。不过,最好选择不含防腐剂的产品,避免防腐剂对眼睛造成负担。如果开封后期限内没有用完就要丢弃,免得人工泪液变质。

日常多保健免干眼

多眨眼

看电脑或看书太过专心,常会因此忘了眨眼,每30分钟应该休息一次。

环境保湿

长时间处在有空调的密闭空间,开冷、暖气容易让环境中的湿度下降。除了身边可多放一杯水,更要注意多找空档闭目养神,或是转动眼球、看看远方,避免眼睛太干。

不要熬夜、晚睡

睡眠不足会让干眼的症状变严重。

做好隐形眼镜保养

建议选择日抛式隐形眼镜比较理想,如果考量价格,使用的是周抛、双周抛等产品,则要注意隐形眼镜的清洁工作。每天配戴的时间不宜过长,隐形眼镜取下后要以药水清洗干净,不能偷懒仅以生理食盐水浸泡,并避免镜片卡到蛋白质,以保持泪液、角膜的健康。

补充荷尔蒙

干眼症是更年期妇女常见的困扰,可求助妇产科,在医师评估下,适当补充荷尔蒙,有助于改善干眼症状。

补充营养素

多吃富含维他命A、C、E的天然蔬果、少吃油炸物,或补充这类营养素,可帮助缓解干眼症状。一些研究也显示,鱼油中的Omega-3,对眼睑健康有益;叶黄素则有抗氧化效果,都有助于促进眼睛健康。做好防晒

白天户外活动时,眼睛应做好防晒措施,例如戴上可抗紫外线的太阳眼镜,避免阳光直射眼睛,可减少泪液的挥发。当干眼症状严重时,戴上护目镜可减少眼睛吹风的机会。

热敷眼睛

每天热敷可以预防干眼、缓解不适症状。只要利用温热毛巾,敷在眼睛上约10分钟,每天至少1至2次,若有时间,一天可以做到4次。热敷可以溶解眼睑上堵塞的油脂,如果在热敷之后,再搭配眼睑的清洁,效果会更好。以生理食盐水将这些油脂冲掉,可以促进血液循环,以及增加泪液的分泌。

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