疫苗接种知多少

全国新冠疫苗接种计划于本月24日正式开跑，根据调查，需要70%至80%的大马人口接种疫苗才能达到群体免疫，而首相丹斯里慕尤丁率先成为我国首位接种疫苗者，接下来不同的群体也会分三个阶段接种疫苗。

药剂师林建斌指出，第一阶段已开跑了，在2月至4月这段期间先为前线人员接种疫苗，但预计接种时间可能会延长至5月，毕竟2月杪才开始第一阶段的接种工作。

至于第二阶段，就是为高风险群体接种疫苗；林建斌指出，所谓的高风险群体，指的是长者、疾病患者如心脏病、糖尿病、肥胖、高血压患者及残障人士。

“第三阶段则是为18岁以上的群体，只要是符合条件的，就能接种疫苗。基于第二阶段和第三阶段分别在4月和5月开跑，这两个阶段几乎是同时在全国各地603所接种中心进行的。”

林建斌周四早上以电话连线方式作客《开讲东方议题》时指出，达到大马人口70%的群体免疫是根据世界卫生组织的建议，至于是否70%大马人口就能阻断新冠肺炎的传播链，他认为这还是个未知数，有可能需要达80%或者更高。

他表示，以目前的数据来看，只要接种率不断地增加，确诊率便不断地减少。

至于第三阶段所需符合的条件，他表示，根据我国接种疫苗的指南，第三阶段接种者必须是18岁以上，并对疫苗不会有严重的过敏反应，若注射第一剂疫苗后产生了过敏反应，那就不建议再注射第二剂疫苗。

不过，林建斌表示，目前为止，人们无法在接种疫苗之前预先判断出自己会否产生过敏反应，但若曾对药物有严重的过敏史如休克，暂时不建议该群体接种疫苗。

另外，他提到，工作环境及风险也须纳入该不该接种疫苗的考量中，以医生作为例子，倘若一名医生本身拥有药物过敏史，但他同时会接触到许多确诊患者，那他便需要考量接种疫苗所带来的好处或风险。

“但若是普通民众对于药物有严重过敏史，我的建议是不需要接种，让其他人接种疫苗，让我们来保护他们。”

对于刚接受过手术或器官移植的病患，他表示，这些病患在治疗期间可能会服用免疫抑制剂药物，所以不建议病患在这段时间去注射疫苗。

他补充，那些正在接受化疗或电疗的癌症患者，并不需要去接种疫苗；而已康复的癌症患者则可以接种疫苗，就好像首相慕尤丁，就是其中一名癌症康复者，证明了癌症康复者接种疫苗是可行及安全的。

林建斌也提到，根据卫生部的指南，若爱滋病患者有在服用药物或白血球指数超过200的话，基本上是可以接种疫苗的，所承担的风险与一般人无异；若白血球指数过低，就不建议该患者接种疫苗。

“孕妇及哺乳期妇女，目前疫苗临床试验没有涉及孕妇或哺乳期妇女，所以是建议先不要注射疫苗，除非工作环境风险很大，如前线人员，会直接接触确诊患者的话，就要考虑是否接种。”

他补充，新冠肺炎患者不需要急著注射疫苗，因本身会产生抗体，直到一段时间过后，即抗体减少后才需注射。

他相信，新冠肺炎疫苗需要跟我们人类生活一段很长的时间，就好似H1N1流感病毒，疫苗不需急著注射，但不代表以后不需要注射。

若不达人口70%　政府或强制接种

政府在MySejahtera手机应用程式增设“新冠疫苗接种”新功能，鼓励国人踊跃登记；药剂师林建斌指出，登记的用意是要把自愿接种疫苗者区分成高风险群和低风险群，即第二或第三阶段接种者。

林建斌表示，登记自愿接种疫苗者，并不代表可以接种疫苗，最终还是要根据卫生部所制定的条件。

他提到，若接种疫苗者没有达到大马人口的70%，对此，尽管目前没有任何官方说法，但若不能阻断新冠肺炎的传播链，政府有可能会立法强制人民接种疫苗。

节目主持人丘淑霖提到，现已可以通过MySejahtera手机应用程式来登记个人资料，表示愿意接种疫苗，让当局安排及通知民众接种疫苗的时间。

林建斌则表示，我国市面上能使用的疫苗有5个种类，其中辉瑞的新冠疫苗较特别，是以信使核糖酸（mRNA）疫苗注射进入身体，它会制造出一种蛋白质，这种蛋白质可说是模仿著新冠肺炎病毒进入我们人体，以触发人体的免疫反应产生抗体。

“这是非常新的技术，也比较不稳定，储存的温度需要达到-70°C，那最新的报告也呈交到美国FDA（食品药品监督管理局）证明-15°C也能有效储存该疫苗。”

他指出，至于其他疫苗种类，它们都是以较传统的方法，首先在可放入人体及不会带来危害的病毒内，植入无害的新冠状病毒的基因，再注射进人体让其对冠状病毒产生抗体。

至于科兴生物（Sinovac）疫苗，他表示，该疫苗是把新冠状病毒的“尸体”注射入人体，该“尸体”已没有任何危害基因，虽然没有危害基因，但还是病毒的形状，这也会触发人体的免疫系统产生抗体。

此外，林建斌也表示，我国较迟引入疫苗，是因为卫生部非常谨慎看待临床数据，每个种类的疫苗都需要经过三个阶段的临床试验，确保足够的安全性及有效性后才能进入我国的市场。

药物过敏　注射前须告诉医生

部分听众询问关于18岁以下的群体为何不能接种疫苗，药剂师林建斌表示，18岁以下的群体不是不能接种疫苗，只是目前的临床试验没有把18岁以下群体作为研究对象，而大人的抗体相对来说会比较理想，但之后若有数据证明18岁以下群体也能安全接种疫苗，届时他们也能注射疫苗。

他表示，对于A型和B型肝炎患者，可能有部分患者会有肝硬化的问题，那有可能导致癌症并需要接受化疗，便不适合接种新冠疫苗；而带菌者只要是健康，就能接种疫苗。

至于药物过敏史，他说，不管是对何种药物敏感，务必在接种疫苗前，与医生商讨是否适合注射疫苗。

“在注射疫苗前，要先跟医生说明对何种药物过敏，并仔细说出过敏症状，由医生判断属于严重过敏或者轻微过敏，而严重过敏指的是休克、晕倒、需要入院等，相反的轻微过敏在医生的准许下，是可以注射的。”

另外，林建斌说，在接种疫苗后，接种者是需要留在观察室30分钟左右，若没有任何问题方能回家。

对于民众提出的先服用抗敏感药物再施打疫苗，他表示，若根据新加坡的数据，对疫苗严重过敏的机率仅0.002%，基本上这个机率是非常低的；而且并没有数据证明吃了抗敏感药物后，能抑制接种疫苗的过敏反应，这也有可能影响疫苗的作用。

他说，接种疫苗后会有一些正常的副作用，如疲劳、发烧、头疼等，这些都是正常反应，且当疫苗进入人体时就是在模仿病毒，所以在人体产生抗体时，就会有这些副作用。

“根据我身边已接种疫苗的前线人员朋友的分享，副作用大部分都在一天后完全康复。”

另一方面，他表示，疫苗是以病毒的形状及蛋白质注入体内，由人体产生抗体，至于变种病毒，还是会维持约90%原病毒的构造，那人体产生的抗体还是能去与它对抗的。

他说，以英国变种病毒为例，目前我国的疫苗是能够对付该病毒的，但若持续变种，那也无法确保目前的疫苗是否有效，而我国也没有太多时间去等待其他国家先施打疫苗。

他表示，现在能做的就是尽可能地让民众接种疫苗，阻断新冠肺炎的传播链，而他相信全世界在短时间内也无法再承受新一波疫情了。

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