中国武汉爆发2019年新型冠状病毒(俗称武汉肺炎),而伴随人口的流动在全球多地蔓延,截至1月31日下午2时,马来西亚确诊8宗病例,全为中国籍患者,目前尚未有大马境内人传人的现象。
本期《东方上AIFM》请来了职业医生崔耀豪讲解新型冠状病毒,并探讨如何预防与治疗该疫情。
崔耀豪表示,该病毒之所以命名为2019年新型冠状病毒,是因为该病毒在显微镜下,呈冠状,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,基于是2019年爆发,且此前不曾被发现,才得此名字。
新型冠状病毒又被称为武汉肺炎,是因为该病毒会触发一些肺部炎症,且先在武汉爆发,因此实际上无论是2019年新型冠状病毒或武汉肺炎,指的是同一种病毒。
他指出,该病毒本身并不致死,造成死亡的原因是触发肺炎,或患者本身免疫能力低,患有其他疾病才可能导致死亡。
他提到,世界卫生组织(WHO)的数据显示,2019年新型冠状病毒的致死率只有2至3%,这比起10%致死率的严重急性呼吸综合症(SARS)病毒和约40%的中东呼吸综合症(MERS)40%相比,来得更低。
崔耀豪表示,相比SARS病毒,新型冠状病毒的传染力确实更快更厉害,但实际上受感染后死亡的人数,并没有比上述两个病毒更多。
必须找出传染源
“当新的疾病爆发后,我们必须找出传染源,并找到如何传染给人类,再来保护易感人群。而中国是人口高度密集的国家,才会有这么高的传染力,一旦将病毒放在人口密度较低的国家,可能就没这么夸张了。”
他指出,2019年新型冠状病毒致使的病因是呼吸衰竭,该病毒导致肺功能无法正常运作。
“这可能并不只是简单的病毒感染,可能患者本身就有糖尿病或其他肺部急促疾病,又或者患者曾经进行过肺癌切除手术,只剩下一个肺部,加上病毒感染,而导致死亡。”
“实际上,一个简单的病毒感染,不应该这么严重。2019年新型冠状病毒的毒力,没有想象中的严重,主要还是看患者自身的情况。”
崔耀豪说,如果一个健康的人,感染该病毒后的死亡可能不会这么高,因数据显示该病毒的死亡率只有2至3%。
“我觉得更应该剖析的是,那些死亡患者是否还有其他疾病,如果真的是如此,我认为这多少能恢复人们的信心。还有不要忘记,目前共有上百人是痊愈出院的。”
他也提到,新型冠状病毒的症状跟普通感冒一样,即有发烧、流鼻涕、咳嗽、喉咙痒等,这些都是冠状病毒带来的临床表现。
惟,他认为,就算不是感染新型冠中病毒,一旦民众出现这项症状的时候,都必须尽快就医,不要自行找民间配方或药物来吃,避免延误治疗。
他说,2019年新型冠中病毒目前还没有疫苗,没有特别的药物,医生能做的治疗方式,就是针对患者出现的症状对症下药。
优先保护免疫力低人群
随著我国确诊8宗2019年新型冠中病毒病例,引发国人纷纷抢购口罩自保,加上农历新年假期,市场上出现口罩荒的情况。
职业医生崔耀豪认为,实际上没有必要每个人都冲去购买口罩,使市场闹口罩荒。
无论如何,他认同,以传染病的角度来看,人们购买口罩的行为实在自我保护,但如今的情况还是有点夸张。
“我认为最重要的还是先保护易感人群,即那些免疫力低,如长期糖尿病患者,烟民、接受化疗的癌症患者、以及爱滋病患者,这些都是需要优先保护的,而普通民众,还未到需要抢购口罩的严重情况。”
他说,戴口罩确实能有效预防疾病扩散,但人们也必须思考,如今情况是否真的这么严重,而市面上是否真的有这么多口罩让人们每4小时更换一次,以及一旦民众大量囤积口罩,一线医护人员和检疫站人员是否有足够的口罩。
“我们是不是应该把市面上仅有的口罩优先给这些一线工作人员呢?因为他们是最具备治疗疾病和预防疾病的群体。”
他认为,如果是每天进出医院或人流量高的地方,佩戴口罩是有必要的,否则平时无需每天都戴著口罩。
他说,最有效的预防方式就是勤洗手,且无需特别购买洗手液,普通肥皂吸收就足够。
“另一个是充足的睡眠,如果睡眠不好,免疫力就偏弱,而容易得病,只要睡眠充足,饮食均衡,这方面的问题不大,而免疫力比较高的话,不一定会致命。”
口罩用4小时需更换
市面上的口罩种类繁多,如医用3层口罩、N95型口罩以及棉布口罩,究竟哪种口罩更有效预防疾病传播?
职业医生崔耀豪提到,棉布口罩是最没有预防病毒能力的口罩,其除了美观,只剩下防尘的作用,不能隔离病毒。
至于N95型口罩,虽然更有效地隔离细菌和病毒,但缺点是不能长时间佩戴,否则会造成闷热和难以呼吸的情况,同时还要看脸型是否适合,否则失去其效果。
崔耀豪表示,医用3层口罩是最为理想的,但该口罩最多使用时间是4个小时,且一旦口罩变湿就要更换。
“口罩最多使用4个小时,而口罩湿了就要更换,而我看到很多情况,人们会将使用过的口罩折起来收著再用,但如果今天环境中有病菌存在,使用过的口罩在接触过病菌后收起来,形成一个密封空间,这就会加重自己的感染率。”
“今天你从一个密封的盒子将口罩取出,按道理这个口罩是最干净的,口罩被佩戴起来后,呼出的空气都透过3层的过滤网,内部已有湿气。如果周遭有病毒的存在,当你取下口罩,内侧接触到空气再戴上的话,不就接触到病毒了吗?”
他也提到,一般上口罩的寿命是1至3年,而每个口罩的盒子上都有标志著有效日期。
正确佩戴口罩的方式,有颜色的一面对外,白色对内,而手则是不要触碰内层,挂在耳朵,从鼻梁盖到下巴,才调整内部的金属,如果是戴眼镜,如果带上口罩后,镜片出现湿气,就代表佩戴方式不对,如果有细菌或病毒的话,可能从上面跑下去。
更应担心A型流感蚊症
崔耀豪认为,除了2019年新型冠中病毒,国人要担心的应该是A型流感以及骨痛热症。
他说,在武汉肺炎前,A型流感已在大马肆虐,而随著学校假期,该病情有减缓的现象,但如今学校开学,A型流感是否会重新回来,是大家必须关注的。
另外,大马是骨痛热症严重的国家,随著人们大量使用口罩,一些人不妥善处理,随地乱丢的话,可能出现口罩藏水,造成蚊虫滋生,届时可能爆发新一轮的骨痛热症病例。
“骨痛热症的死亡率超过10%,这比2019年新型冠状病毒病毒更高,如果从疾病的角度,骨痛热症可能比武汉肺炎更严重。”
他说,根据中国官方说法,2月6日是关键日子,因最多14天的潜伏期将在那个时候病发,因此中国的确诊病例数字可能会提升。
“但我认为,大家需要对卫生部有信心,因为今天从部长、副部长到卫生总监,都是专业人士,他们在这方面的工作肯定会做的更好,大家没有必要这么恐慌,相信我们的医疗团队和政府。”
开讲嘉宾:职业医生崔耀豪
电台主持人:丘淑霖、谢劲程