你或许听闻过系统性红斑狼疮(SLE),或红斑狼疮、狼疮等疾病名称,但你是否了解这到底是什么疾病?这是一种截至今日仍无法诊断病因的慢性自身免疫疾病,患者的免疫系统会发起自我攻击体内器官。无论是心脏、肾脏、肺部、脑部、关节等都会因受到免疫系统攻击而遭受损害。
![蝴蝶斑症状 蝴蝶斑症状](https://www.orientaldaily.com.my/images/uploads/news/2023/JULY_2023/20230702/l-intro-1680363888.jpg)
系统性红斑狼疮的病因仍然不明,吉隆坡班台医院(Pantai Hospital Kuala Lumpur)风湿病学科医生谢天养指出,医学上怀疑是基因遗传或大环境造成。“或许你会觉得自己的家族里没有这个病,但基因问题也可能是隔代遗传。”他解释,上几代人的病史难以追溯,加上当时的医学不比现代发达,而红斑狼疮的病症复杂,即便生病也难以判断是否为红斑狼疮。至于大环境造成的因素,则可能为病毒或细菌感染引起。
![吉隆坡班台医院风湿病学科医生谢天养 吉隆坡班台医院风湿病学科医生谢天养](https://www.orientaldaily.com.my/images/uploads/news/2023/JULY_2023/20230702/IMG_20230621_161955_(1).jpg)
根据全球数据显示,红斑狼疮患者有90%为女性,仅有10%为男性和儿童。女性病患大多年龄层介于20至40岁,鲜少有40岁以上才发病的患者。“随著年纪增长,人的免疫力会开始变低,所以很少有40岁以上的病人,即便是在40岁前就患上SLE的病人,病情在40岁后也会逐渐趋向稳定。”谢天养指出,马来西亚目前仍未有红斑狼疮病患数据库,无法得知确切患病人数,但根据估计,马来西亚每10万人中就有73人患有红斑狼疮,数量不少。
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研究显示,红斑狼仓症状在东西方病人身上有不同的症状,东方病患容易出现内部器官遭免疫系统攻击问题,而西方病患则容易出现蝴蝶斑症状。由于免疫系统会攻击不同部位,甚至同一时间攻击数个部位,因此每个病患的症状都大不相同。若免疫系统攻击肾脏会导致尿泡;攻击脑部会导致出现幻觉、抽蓄等情况;攻击血液系统则导致血小板或白血球过低……红斑狼疮病患可能出现的症状是:脸颊和鼻子上浮现红斑(又称蝴蝶斑)、在阳光下曝晒后出现脱发或其他症状、尿泡、关节疼痛、发烧等各种情况。
“发烧可以是各种因素引起,脱发也可能是荷尔蒙变化、压力等造成,确实很难判断。”该疾病的症状与其他疾病相似,谢天养表示一般难以辨认是否患红斑狼疮,因此若民众已经有一段时间尿泡、大量脱发等问题,可到医院求诊确认病情。他指出,患者的抗核抗体(Anti-nuclear antibody)指数较高,但不可视为单一的判断标准,必须结合患者身上的各种症状才能准确判断是否患上红斑狼疮。
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红斑狼疮知多少?
Q: 红斑狼疮患者活不过5年?
A: 红斑狼疮患者在医药匮乏的年代寿命一般不超过5年,但随著医学科技发展,如今已有缓和并发症的药物出现,患者的存活率高达90%。由于红斑狼疮患者病发时会遭受免疫系统自我攻击,进而导致容易受细菌感染。因此大部分红斑狼疮死因是受到感染,并非红斑狼疮引起。
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Q:红斑狼疮治疗方式是什么?
A:红斑狼疮的治疗方式根据病患被免疫系统攻击的部位而有所不同,有些针对疾病本身,有些则针对并发症,而不同时期的治疗方式也大不相同。红斑狼疮药物大同小异,包括类固醇、非类固醇抗发炎药、氯奎宁(Hydroxychloroquine) 等,不同病症,采用的药物组合也不同。
随著医学进步,药物也随之提升,早年的药物只能压低抵抗力,让其不处于过度活跃状态,但现代的红斑狼疮药物可做出针对性的局部压制。患者的不同部位遭到攻击,需要配合其他科的医生一起治疗,譬如肾脏受到攻击,需要吃治疗肾脏的药物,严重的话可能需要做剂量较低的化疗;脑部受到攻击,需要吃神经科药物或到精神科接受治疗。
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Q: 红斑狼疮患者不能怀孕?
A: 红斑狼疮药物或可能导致月经失调,但患者仍具有生育能力。虽说患者怀孕有较高风险,但大多数病患可安全地怀孕到分娩。不过,强烈建议患者提早计划并且与医生配合,切勿随便停药。患者在怀孕时期可复用特定药物控制病情,但需要经过医生的诊断。
![红斑狼疮病患不可直接在阳光下曝晒,出门时建议撑伞保护自己,只要谨遵医嘱,大部分患者可与其共存。 红斑狼疮病患不可直接在阳光下曝晒,出门时建议撑伞保护自己,只要谨遵医嘱,大部分患者可与其共存。](https://www.orientaldaily.com.my/images/uploads/news/2023/JULY_2023/20230702/RASHES.jpg)
Q: 红斑狼疮可根治吗?
A: 红斑狼疮目前仍未有根治的方法,只能透过早诊断和治疗控制病情。大部分患者可与之共存。
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