不管是自己,还是生命中最重要的人,如父母、子女、兄弟姐妹或最好的朋友,任何人都有机会在其一生中患上脑中风。虽然大多数国人都知道或听说过脑中风这名词,然而他们对于这种疾病所知很少,对于脑中风的潜在风险因素,以及其造成的后果更是不甚了解。
他指出,脑中风虽可怕,但有各种不同的措施能防止该疾病。首先就是要学会识别脑中风的征兆,一些个人风险因素如高血压、糖尿病和高血脂,也是引起脑中风的因素,不得不提防。为此,他建议人们要经常锻炼身体,还要维持健康的饮食,并限制饮酒、戒烟和避免二手烟,才能降低脑中风的风险。
什么是脑中风(Stroke)?
脑中风是因为脑血管病变(阻塞或出血)而引起的突发性脑组织损伤,导致神经机能障碍,轻者会半身不遂、语言失常;严重者则会昏迷不醒,甚至是死亡。
脑中风可分为多个种类,最常见的类型包括:
a. 缺血性中风,俗称脑梗塞(Ischaemic Stroke)
b.出血性中风,俗称脑缺血(Hemorrhagic stroke)
c.暂时性脑缺血发作,俗称小中风(Transient Ischemic Attack,TIA)
d.心房纤维性颤动引发中风(Atrial Fibrillationrelated stroke)
哈米顿巴斯里教授坦言,当中以缺血性中风及出血性中风,为脑中风的主要两种类型。相比发病率,缺血性中风为75%,而出血性中风则是25%。然而,出血性中风在1个月内的死亡率是36至37%,比缺血性中风的8至12%死亡率还要高。
识别前兆与危险因子
哈米顿巴斯里强调,唯有识别脑中风的前兆,并迅速送医治疗,才能争取到救治时间,避免更严重的后果。
A. 男女常见的脑中风征兆:
◎ 单侧手脚或脸突然感麻痹无力。
◎突发性意识不清、口齿不清或难以理解别人的话语。
◎突发性单眼或双眼视力模糊。
◎突发性步行困难、眩晕、失去平衡或协调能力。
◎突发性原因不明的剧烈头痛。
B. 女性比男性更容易出现“非典型”的脑中风征兆:
◎突发性面部和四肢疼痛。
◎突发性打嗝或恶心。
◎突发性全身无力。
◎突发性胸痛、心慌或气短。哈米顿巴斯里披露,脑中风的危险因子可分为“无法改变”以及“可以改变”两大类。
A.“无法改变”的危险因子:
◎年龄:55岁后,每过10年,脑中风的风险就会上升2倍。
◎ 性别:男性的脑中风机率高于女性。
◎种族:非洲裔美国人的脑中风机率比其他大多数人种高出1倍。
◎遗传:有脑中风家族史的人患上脑中风的风险更高。
◎糖尿病:糖尿病使脑中风机会增3倍。
B.“可以改变”的危险因子:
◎ 高血压、高胆固醇
◎ 抽烟
◎ 心房纤维性颤动
★ 谨记FAST口诀 ● 抢救脑中风
FACE(颜面下垂):观察微笑露齿的脸部两边肌肉是否对称,有无歪斜。
ARM(手臂下垂):双臂水平举起,与身体呈90度,看有无垂落状况。
SPEECH(说话含糊):说出一句简单的句子,如我某某某,在某地等。观察说话是否口齿不清。
TIME(送医时间):如有符合上述单项或多项情况,要赶紧打电话送医;记得记录症状发生的第一时间。
心房纤维性颤动 70%致死或致残
同样受邀出席该纪录片放映会的另一主讲人,心血管与心脏电生理专科医生拿督拉扎理奥马(Datuk Dr. Razali Omar)指出,心房纤维性颤动(Atrial Fibrillation,AF)是其中一种可造成脑中风的心血管疾病,惟目前还有很多人不晓得心房纤维性颤动这个名词。事实上,心房纤维性颤动病人出现脑中风的机会是其他脑中风类型的5倍,并有高达70%的机会导致病人死亡或残疾。
他表示,心房纤维性颤动是最常见的持续性心律不整,指心脏的上部腔室(即心房)发生异常不规律的跳动。然,造成脑中风是因为心房失去有效的心房收缩,以致血液在心房滞留,促成血栓(血块)的形成。血栓若脱离心房进入心室,可经由大动脉跑到其他器官而引起栓塞。若到脑部将导致脑中风!
抗凝血治疗 可避免血栓
拉扎理奥马坦言,虽然心房纤维性颤动具有极高的危险性,但值得庆幸的是,有3/4的心房纤维性颤动病人可透过抗凝血治疗(anticoagulation therapy)来避免血栓,预防由心房纤维性颤动引起的脑中风。“传统抗凝血药物可帮助心房纤维性颤动病人预防脑中风,然而因为其使用限制多,需要频密到医院抽血监测,还必须严格遵守饮食禁忌,让病人用药非常不方便。此外,若用药不当也会导致颅内出血的风险增加,令病人对预防疗法却步。”
拉扎理奥马披露,目前新一代抗凝血药物已改善传统药物的缺点,不但能减少颅内出血的风险,病人无需频密到医院抽血监测,也不会其他药物和饮食产生交互作用,可大大提高病人的用药意愿,达到预防由心房纤维性颤动引起的脑中风的成效。
“由于亚洲人口日趋老龄化,我们很可能在往后会看到有越来越多的国人被诊断心房纤维性颤动,特别是年龄在40岁以上的男女,以致脑中风的风险增加。要知道,脑中风不但会严重影响病人的身心理,也会对身为照顾者的家属带来负面影响,默默承受庞大的经济和心理负担。”他补充道。