据一项名为“Count Us,Know Us,Join Us”调查发现,纵使乳癌是全球女性最常见的癌症,但仍有许多患上晚期乳癌的女性,默默地孤军作战,而且未能参与专注于提倡及早诊断、预防及治愈方法的乳癌活动。
不边缘乳癌患者 关怀情绪为上
在“Count Us In”活动推介礼时,主讲人马来西亚国家癌症协会(National Cancer Society Malaysia,简称NCSM)主席绍塔莉医生(Dr.Saunthari Somasundaram)表示,当女性被诊断患上乳癌时,受影响的不只是她自己,还包括她的家人和朋友。她坦言,尤其对患上晚期乳癌的病人来说,生活更是充满各种挑战。病人通常会对自身的健康状况或变化感到无所适从,甚至对生活中一些大小事或治疗方法的选择,也是犹豫不决。
“纵使乳癌是全球女性最常见的癌症,但仍有许多患上晚期乳癌的女性,默默地孤军作战,亦往往容易感到被孤立。因此,增广对疾病的知识与保持与身边人的联系,不但可协助病人更了解疾病,也能让病人更有效地管理,由晚期乳癌所带来的情绪负担。”
绍塔莉医生披露,“Count Us In”活动专注为晚期乳癌病人打造量身定做的资料,只因她们与早期乳癌病人,有著截然不同的身心需求。“这些资料将协助病人了解她们的疾病、治疗选择以及医生和看护人的考量。Count Us,KnowUs,Join Us(简称Count Us)调查也是一项让我们得以进一步了解晚期乳癌,以便能为病人提供最佳护理和支援的重要工具。”
抗癌最佳护理指南
“Count Us”调查是一项全球调查,受访者来自全球其中12个国家(不包括大马)将近1300位女性。有关调查显示,约有2/3患上晚期乳癌的女性认为,没人能了解她们的处境。至于大马版本的调查,有望为晚期乳癌病人,在我国的真实状况提供更深入的观点。届时,马来西亚国家癌症协会(NCSM)将在制药公司Novartis的赞助下,进行这项调查。
作为“Count Us In”运动的部分计划,马来西亚国家癌症协会也将发起多项活动,以教育晚期乳癌病人和广大民众有关晚期乳癌的知识。届时,主办单位除了会派发有3种语言(即马来文、华文及英文)印制而成的《晚期乳癌简易指南》传单之外,该运动也将制作一本备有额外资料的健康手册,以协助病人应对有关疾病所带来的情绪和生活挑战。有关手册也将收罗各种营养贴士,以及晚期乳癌支援组织的网站连接。
为了延续其主题精神,该运动也放眼在全国组织一个“晚期乳癌倡导组织联盟”(ABC advocacy group alliance),提供平台让病人分享她们的心路历程,协助她们组成更具规模的社群,同时让他们有机会能互相加油打气。
延缓恶化 致力治愈
马来西亚肿瘤协会(Malaysian Oncological Society,简称MOS)秘书马丁美罗医生(Dr.Martin Mellor)医生披露,据临床发现,有6%至10%的乳癌病人在初次接受诊断时已是乳癌第四期。另有20至30%在初次诊断时发现患上早期乳癌的病人,会在往后发展为晚期乳癌。他强调,及早接受诊断和治疗的早期乳癌病人,在成功治疗和生存率方面,一般上都有较为理想的表现。然而,有别于早期乳癌,晚期乳癌的治疗,则以控制和延缓疾病的恶化为主要目标。
“值得庆幸的是,癌症研究日益精进,如今医学界正在开发各种新型的治疗方法。透过正确的控制病情,晚期乳癌病人将可拥有更优质及长寿的生活。病人越了解有关疾病的资讯和治疗选择,就能根据所做决定及更有效地与医生进行商讨。”他说。
晚期乳癌(Advanced Breast Cancer,简称ABC),是指癌细胞扩散至乳房以外的部位,如肺部、远处淋巴结(distant lymph nodes)、皮肤、骨骼、肝脏或是脑部的侵袭性乳癌。乳癌第三期与第四期,也是属于晚期乳癌:
a.第三期乳癌指的是局部晚期乳癌,癌细胞此时已广泛地扩散至淋巴结和/或乳房部位的其他组织,但并未扩散到身体较远的部位。
b.第四期指的是转移性乳癌,即是癌细胞已扩散至乳房以外的部位,如肝脏、肺部、骨骼、脑部和/或其他部位。
晚期乳癌的7个需知事项
1.如何判断自己是否已患上晚期乳癌?
建议透过留意晚期乳癌的症状并加以观察。以下是各个部位的不同症状表现:
‧骨骼:严重且逐渐恶化的疼痛及肿胀,而且比较容易发生骨折。
‧脑部:视觉障碍、痉挛、反胃、持续头疼和人格改变。
‧肝脏:黄疸、皮肤发痒或出疹,以及腹痛。
‧肺部:慢性咳嗽、无法深呼吸、疲倦、体重减轻和食欲不振。
2.晚期乳癌能预防吗?
虽然无法预防晚期乳癌,但采取均衡的健康饮食,能降低罹患晚期乳癌的风险。良好的营养能中和可导致癌症的不良生活习惯,如抽烟、喝酒、压力和肥胖。
3.一个人被诊断患上晚期乳癌的机率有多高?
任何一个人都有可能在毫无任何乳癌疾病史的情况下,于初次诊断时即被发现患上晚期乳癌。然而相比之下,患有乳癌的女性有较高的风险发展为晚期乳癌。一旦女性被诊断患上乳癌,即表示乳癌有可能恶化并扩散至身体的其他部位。此外,年长女性也有较高的风险患上晚期乳癌。
4.被诊断患上晚期乳癌,意味著什么?
被诊断患上晚期乳癌确实令人沮丧,但这并不表示明天就是生命的总结。相反地,病人应收集所需的资讯,以找出能够管理自身健康的最佳方法。此外,应为自己设想该如何度过这个难关,并坦诚地说出对自身健康状况的疑虑。
5.乳癌已到晚期,还需进行治疗吗?
晚期乳癌的治疗目标是控制病情,在致力维持最佳生活素质的同时,并尽量长时间预防病情恶化。
6.晚期乳癌病人可选择的治疗方法?
晚期乳癌病人有必要了解所有的治疗选择。晚期乳癌的治疗方法包括荷尔蒙治疗、标靶治疗、化学治疗(简称化疗)、手术切除及放射治疗。
7.该采用何种疗程的决定,将根据以下因素进行判断:
a.绝经前或绝经后的女性。
b.病人本身的乳癌性质(荷尔蒙受体阳性或阴性)。有一些乳癌肿瘤会利用雌激素(estrogen)来达到生存和生长的目的,此类乳癌被称为“荷尔蒙受体阳性(HR+)乳癌”。
i.荷尔蒙治疗
女性体内大部分的雌激素是由卵巢所制造的,而雌激素能令荷尔蒙受体阳性乳癌增长。因此,透过降低体内雌激素的数量,或抑制雌激素对乳癌细胞的反应,可协助缩小或延缓晚期乳癌或转移性荷尔蒙受体阳性乳癌(metastatic HR+breast cancer)的增长。
ii.标靶治疗
标靶治疗可透过药物干预与肿瘤生长及恶化相关的特定分子,从而阻止癌细胞生长和扩散。由于科学家们经常把这些分子称为分子标靶(molecular targets),因此标靶治疗有时也被称为分子标靶药物(molecularly targeted drugs)。通过影响癌症的特定分子和细胞变化,标靶治疗比其他治疗方法(包括化疗及放疗)可能来得比较有效。由于标靶治疗对健康细胞所带来的伤害较少,因此也能减少副作用及改善病人的生活素质。
iii.化疗
化疗是一种利用强力化学药物,藉以杀死体内迅速增长的细胞的药物疗程。化疗一般以静脉注射或点滴的方式进行,但也有一些具有药物形式的化疗药物。化疗的原理是延缓或制止癌细胞生长。但由于一些癌细胞的生长方式和健康细胞类似,因此化疗常会影响健康细胞。市面上有许多不同类型的化疗药物,而每一种不同的药物都有本身特定类型的副作用。