每年9月26日是世界避孕日(World Contraception Day),其愿景为“建立一个没有意外怀孕的世界”,以呼吁人们提高避孕意识并为自己的避孕和生殖健康做出负责任的选择。
然而使用保险套避孕,就万无一失吗?实际上,保险套的避孕失败率比口服避孕药还要高!为此,男性全程戴保险套,女性定时服用避孕药才能互相补强,除了可让意外怀孕(Unintended pregnancies)的机率降到最低之外,更可降低性病的传播。
大马女对避孕法认识低
为配合世界避孕日,西班牙综合保健跨国公司CHEMO GROUP旗下制药分公司Exeltis Pharma针对女性荷尔蒙药物市场,于近日发表了首项区域市场调查报告显示,虽然大马女性对荷尔蒙疗程的需求比去年提升了12%,但相比泰国、印尼和菲律宾仍然偏低。此结果也显示大马女性对避孕方法的认识仍有待提高。
该公司董事经理萧幸伟指出,该市场调查是在大马、泰国、印尼和菲律宾进行,并针对多位普通科医生、药剂师及妇产专科展开调查,旨在为大马及其他区域女性的荷尔蒙疗程趋势与未被满足的医药需求提供深入的观点。
活跃的性生活、逐渐提高的避孕意识,以及在市场中日益普遍的女性荷尔蒙疗程,被认为是造就大马女性对荷尔蒙疗程的需求提升的原因。他表示,在这个上升的数字中,每3位女性就有1位,由于各种情况而需采用女性荷尔蒙疗程,其中包括避孕(76%)、经前症候群(61%)、青春痘(43%)和子宫内膜异位症(74%)等原因。
屈螺酮为黄金标准
萧幸伟坦言,接受有关调查的医疗专业人士建议,复方口服避孕药(Combined Oral Contraceptive,COC)是众多荷尔蒙疗程的首选药物,其中以屈螺酮(Drospirenone)复方口服避孕药为黄金标准。该调查也建议,理想的口服避孕药不仅要尽量模拟人体的自然需求,并尽可能带来最少的副作用,还要具有额外的健康效益。最重要的是,该药物的价格必须大众化,才能提升其普及性。
受邀出席该媒体汇报会的主讲人之一,妇产专科顾问医生依斯瓦然(Dr.K.K.Iswaran)表示,屈螺酮结合了两种人工合成女性荷尔蒙,即黄体素或称孕激素(Progesterone)及雌激素(oestrogen),是新一代复方口服避孕药。在用于避孕的同时,它还有许多额外的好处,例如减少经痛、青春痘、情绪波动,以及罹患卵巢癌与子宫内膜癌的风险。
“在发达国家,有些病患甚至专门服用此药物作为改善或预防月经失调症,以及特定的生殖健康疾病,例如月经不调、子宫内膜异位症和经前综合症(premenstrual syndrome,PMS)等等。”他说。
迷思:复方口服药会致不育?
亚太避孕理事会(Asia Pacific Council on Contraception,APCOC)秘书长嘉米雅哈山教授(Prof. Dr. Jamiyah Hassan)指出,我国女性对现代化避孕药的使用率非常低,在年龄介于15岁至49岁的女性中,只有4%采用荷尔蒙避孕法,例如口服避孕药、子宫内投药系统(Intrauterine system,IUS)及荷尔蒙植入剂(hormonal implant)等。
其中,避孕药物的价格与副作用是主要顾虑。
嘉米雅认为,我国女性普遍对复方口服避孕药存有许多迷思,例如造成肥胖、胎儿畸形或先天缺陷、不孕不育、有很多副作用、引发乳癌、紧急避孕药较有效、鼓吹性滥交等,然而事实上并非如此。
她也强调,口服避孕药在市场流通已超过50年,经过不断改进,至今都没有证据显示它能增加生育畸形和癌症的风险。
相反,因为复方口服避孕药的附加健康效益,而使得女性在预防其他妇科疾病(如月经失调、青春痘、减少罹患卵巢癌等等)时,大大受益。
恰当服用更健康
■复方口服避孕药的附加健康效益:
1.减轻月经失调
舒缓痛经、改善经血过多及调节月经周期。
2.减少罹患卵巢癌的风险
适用于更年期前的女性。研究显示,服用4年后,罹患卵巢癌的风险将降低40%,8年后降低54%,12年后则降低60%。
3.减少罹患子宫内膜癌的风险
研究显示,每连续服用5年,罹患子宫内膜癌的风险将降低20%。
4.减少经前综合征
如舒缓焦躁不安的情绪、减少水肿以及疲劳。
5.减少青春痘
能减少皮肤油脂过度分泌,改善皮肤问题。
6.减少其他妇科疾病
如减少骨盆腔炎(Pelvic inflammatory)、卵巢囊肿(Ovarian cysts)、乳腺的良性变化(Benign changes of the breast)、子宫外孕(Ectopic pregnancies)等。
嘉米雅教授坦言,药物是把双刃剑,复方口服避孕药亦会有副作用,例如恶心呕吐、头痛、乳房胀痛等,但只是属于短暂性的副作用。若女性在服用此药后出现肤质改变、情绪改变及性欲改变等罕见副作用,则受促立即通知医生。
Bayer HealthCare调查报告:国人普遍羞谈孕育需求
早前,Bayer HealthCare配合“世界避孕日”展开的调查显示,我国年轻人对避孕知识和主动避孕意识仍然非常匮乏。每3个国人当中就有1人无法获得有关避孕的可靠资讯,而社会思想上的成见被列为头号障碍。
当中,有50%受访者表示在向医护人员讨论他们的避孕需求时,总是羞于启齿。超过1/3的受访者则认为谈论避孕或性是一种社会禁忌话题。
这项配合公众教育活动“YES! It Takes Two”展开的调查,是针对216名年龄介于20至35岁之间的大马公民所进行。Bayer(马)有限公司董事经理汤姆斯史蒂芬(Thomas Steffen)表示,透过这项调查,他们希望让民众了解到主动与伴侣或医护人员讨论避孕课题的重要性,因为有效的避孕方法是必须要双管齐下的。
妇产及妇科肿瘤专科医生苏列斯(Dr.Suresh Kumarasamy)医生指出,国人由于害怕别人的异样眼光而无法获得可靠的避孕资讯,进而导致意外怀孕或其他后果,这是非常可惜的。
“希望更多国人能够为自己的性健康负责,并且敞开心胸与医护人员讨论性方面的问题。”他说。
其实,大马市场上备有一系列现代化且有效的避孕方法,而每一种避孕方法的使用方式与有效期限都各有不同,让伴侣之间能够按照各自的需求更好地规划家庭生活。
■各种避孕措施包括:
a.荷尔蒙避孕法(Hormonal Contraception)
◎口服避孕药(Oral Contraceptives)
◎注射避孕药(Injectable Contraceptives)
◎植入避孕法(Implant)
◎避孕贴片(Contraceptive Patch)
◎阴道避孕环(VaginalRing)
b.屏障避孕法(Barrier methods of contraception)
◎避孕套(Condom)
◎避孕膜(Diaphragm)
c.其他方法
◎绝育手术(Sterilisation)
对此,有性生活的伴侣受促积极与医护人员讨论最适合他们的避孕方法。列斯表示,大多数妇女并不知道服用避孕药还有其他健康益处,例如复方型口服避孕药不但可预防子宫内膜癌和卵巢癌等癌症,还能治疗青春痘及经前综合症的问题。
值得一提的是,Bayer HealthCare也推出了一个互动性资讯网站www.YesItTakes2.com,为民众提供有关避孕的相关知识。