所谓:“预防胜于治疗”,除了保持个人及环境的卫生之外,接种脑膜炎球菌疫苗,亦是预防侵袭性脑膜炎球菌病的方法之一。
早前,大马卫生部已批准脑膜炎球菌结合疫苗Menactra(脑膜炎球菌多糖与白喉类毒素结合疫苗),适用于9个月的婴儿,预防由脑膜炎双球菌血清群,如A群、C群、Y群及W135群,所引起的侵袭性脑膜炎球菌病。
受邀出席该媒体发布会的主讲者,儿科顾问及新生儿专家拿督穆沙莫哈默诺丁(Dato’ Dr Musa Mohd Nordin)坦言,父母都希望孩子能尽情享受人生中最快乐的童年时光,而无需担心孩子会不幸感染像侵入性脑膜炎球菌病,这样可怕的传染病。
“相较于其他疫苗可预防的疾病,如轮状病毒(Rotavirus)、肺炎链球菌肺炎(Pneumococcal pneumonia)、白喉(Diphtheria)等传染病,侵袭性脑膜炎球菌病的致死率最高。”
确保婴幼儿不受感染
穆沙莫哈默诺丁接著说:“侵袭性脑膜炎球菌病,有机会导致病人终生残疾,甚至死亡。随著Menactra疫苗的使用年纪,向下推移至9个月大的婴幼儿,能保护婴幼儿不再受到此传染病的致命伤害。”
他指出,侵袭性脑膜炎球菌病是由脑膜炎双球菌(学名Neisseria meningitidis),引起的严重传染病。人类是脑膜炎双球菌唯一的易感宿主(鼻咽带菌),而全球约有1至35%的健康人士,为该病菌的带菌者。此病菌可借由空气或直接接触受感染者的口鼻分泌物的飞沫而传播,潜伏期由2至10天。
高发年龄:婴幼儿与青少年
穆沙莫哈默诺丁说:“一般1岁以下婴儿,以及14至20岁的青少年(寄宿学校或参加生活营),都是侵袭性脑膜炎球菌病的高发年龄。”他解释道,婴幼儿的免疫系统尚未发展健全,对传染病的抵抗力较为低下,因此容易感染脑膜炎球菌。此外,婴幼儿无法清晰表达自身的感受,当父母察觉疾病症状时,很可能已经错过治疗时机。这也是为什么侵袭性脑膜炎球菌病,是引起婴幼儿死亡的主要原因。
据估计,即使获得正确治疗,受感染病人当中有10%,最终仍死于并发症(如败血症),而另外的10至20%的病人,则会被可怕的后遗症困扰一生,如脑损伤、听力受损、智力发展缓慢或被迫截肢。
另外,与脑膜炎双球菌感染者有紧密接触的人士,其受感染的风险亦较高。所谓与脑膜炎双球菌感染者有紧密接触的人士,包括家人、在日间护理中心接触病人的人、曾直接接触病人口腔分泌物的人,以及经常与病人在同一居所睡觉和进食的人。此外,某些患有免疫系统功能低下的人,亦有较高的感染风险。至于其他风险因素,则包括曾受到其他病毒感染、居住于挤迫环境、患有慢性疾病、吸烟和吸入二手烟等。
诊断方法
根据世卫的资料显示,侵袭性脑膜炎球菌病的诊断方法,在最初诊断可通过临床检查得出,随之为病人进行腰椎穿刺,以发现化脓性脊髓液。对脊髓液进行显微镜检查时,有时可见到此细菌。
通过脊髓液或者血液标本培养出细菌,做凝集试验或者聚合酶链式反应(PCR)实验,能支持或确认诊断结果。
确定该病菌的血清类型后,可进行抗菌素敏感试验,对于采取明确的控制措施十分重要。
至于治疗方法,脑膜炎球菌病可能会致命,应当始终将其作为一个医疗紧急状况来看待。有必要将病人收住到医院,必须尽快给予适当的抗生素治疗。治疗此疾病,可使用多种抗生素,包括青霉素、氨芐西林、氯霉素及头孢曲松。
预防方法
1.注意公共卫生打喷嚏或咳嗽时应掩著口鼻,用纸巾包裹痰液,弃置于有盖的垃圾桶内。
2.保持双手清洁‧在双手被口鼻的分泌物污染时(如打喷嚏后),更应该用洗手液和清水正确洗手。
‧即使双手没有明显污垢,可用含70至80%的酒精搓手液洁净双手。
3.注射疫苗旅客前往高危地区(如撒哈拉沙漠以南地区、前往沙地阿拉伯回教圣地朝圣或挤迫场合)前,应谘询医生有关接种脑膜炎双球菌疫苗的详情。
4.即时求医旅客从高危地区回国后若感到不适,应立即求诊,并告知医生近期曾到访的国家。