“爱~拥抱生命”自杀解码系列讲座(三)——“忧郁CUT!生命出口就在前方”邀请4位来自台湾的讲师分别从国际生命线、社会工作、咨商辅导和心灵关怀的角度谈自杀防治。他们认为,对抗压力的能力会随著经验的累积而增长,无论面对或是逃避,皆是应对方法,而“看开点”由始至终都是避免忧郁的唯一途径。
讲座会上,一名特地从彭亨州驱车而来的中年男士表示自己受家庭问题及经济压力所扰,并透露曾经有自杀的念头。主讲人之一的陈宇嘉表示,愿意把问题提出来,忧郁就已去了一大半。他反问该名男士:“你想过自杀?那为什么现在还好好地在这?”对方答:“那时候孩子还小,我想看到他们有所成就。”得知他的儿子已38岁,陈宇嘉接著问:“那孩子现在长大了吧?那为什么你还在这?”
“问题本身不是问题,如何看待问题才是问题”,郑如安认为,思维影响行动,会萌生自杀念头的人想法两极化,非黑即白,倾向于以偏概全,事事往负面的方向想,惯性小事夸大。“台湾联考没考上的人很多,但为什么去死的只有那几个?”有的人总失败,但面对人生却不消极。
把眉头皱起来,你的额头上会出现几条眉头纹?吴信安指,3条和4条以上属危险群,而以病理角度来说,血清素活性过低(Low serotonergic activity)可能导致忧郁。有自杀念头者一般个人主义较强,有感怀才不遇是导致忧郁的主因。然而,他直言:“自杀是自己找自己麻烦”。
亚洲自杀率倍增
亚洲是全世界自杀最严重的区域,作为生命线亚洲区主席,已界古稀的李正雄也曾有过4天的忧郁期,但因对忧郁症有所了解,并勇于寻求协助,因此在极短的时间内便安然跨过。他表示,生命的意义在于,“有事做”和“有关心的人”。
全世界以亚洲区的自杀情况最严重,据2002年的数据,尤以中国、俄罗斯及澳洲最为严重,自杀率在13%以上。然而,10年间澳洲生命线致力降低自杀率,2011年数据显示,澳洲自杀率已下降到介于6.5至13%之间。
国际生命线台湾总会和马来西亚生命线携手合办3场自杀预防系列讲座,并由ai fm及rtm联办,《东方日报》为担任指定媒体。
第三场也是最后一场“忧郁CUT!生命出口就在前方”日前划下完美句点,4名来自台湾的讲师,国际生命线亚洲区主席李正雄、国际生命线台湾总会理事长陈宇嘉博士、副秘书长郑如安博士及国际事务主任委员吴信安博士在讲座会上妙语如珠,宣扬预防自杀,珍惜生命的理念。
宣导工作助走出自杀幽谷
4人在接受《生活资讯》专访时,不约而同表示,社会教育尤其重要,除了公开讲座,广播媒体及平面媒体的角色也绝不容忽视。在对抗忧郁上,个人、身边人和社会环境环环相扣,即需要一定程度的个人察觉,也需要身边人的支持与陪伴,同时拥有一个容易获取讯息与支援的社会环境。
一般上,陷入忧郁者会有一定程度的自我察觉,而目前所用的精神疾病诊断标准“美国精神疾病诊断与统计手册第四版”(简称DSM-IV)也提出9个症状,若填答者有4个以上的症状,并持续长达2周,且大部分时间皆是如此,则有可能是患上忧郁症,必须寻求协助。
吴信安指出,人不应该因无知而死亡,在必要的时候,懂得寻求支援是相当重要的一环,也因此,社会宣导的工作必须做足,电话或手机里要能找到求助专线,而电台及电视的积极广播则能把讯息传达给文盲。他透露:“自杀防治工作从英国开始,但美国和加拿大在普及化上做得很不错,顾及耳聋及眼盲者的不便,甚至设有点字设备。”
除了自我察觉及自发求助,身边人亦扮演重要角色。郑如安透露:“台湾近几年倡导‘第三者通报’,生命线转被动为主动,等人拨电进来的同时亦主动叩出(Call Out),由受协助对象的身边人拨电通报,并告知联络方式,生命线主动联络,通常在通话5到7次后,原本属自杀高风险群者的自杀意愿明显降低。”
用爱倾听伸出援手
面对意志消沉,有意寻死的人,大部分人在好言相劝数次不见效后,都禁不住想怒吼:“你为什么就是想不开!”郑如安指,同理心需要培养和训练,不一定每个人都曾经有轻生的念头,但肯定都经历过低潮的时刻。“所以,我们致力训练大家做一件事—─倾听,这一招对任何年龄层的对象都适用,大部分时候,陷入忧郁的人并不需要别人来告诉他大道理,只需要一段时间的倾听与陪伴。”
9个忧郁症症状(请自我审查)
忧郁情绪:快乐不起来、烦躁
凡事提不起兴趣
体重下降(或增加);食欲下降(或增加)
无价值感或有罪恶感:觉得活著没意思、自责难过,尽是负面的想法
思考动作变缓慢
疲累失去活力
失眠或嗜睡无法专注、无法决断
反复想到死亡,甚至有自杀意念、企图或计划
多关怀长者心理健康
“老年人自杀率高”近来成了不可忽视的现象,纵然每个年龄都有个别得跨越的自杀潮,但正当大家把心灵脆弱的青少年列为高自杀率主体时,却发现退休后老年人的自杀率急剧升高。陈宇嘉表示:“年龄增长,自杀的可能性也在累积,同理,幼儿不会有自杀的冲动。”
他指出,老人自杀的主要原因有三,其一是意识到年纪大了,未来成就与自我期许不成正比,认为剩下的时间也差不多了,死了也无妨。其二是身体状况不佳,体力差,认为活下去只会更痛苦,也有可能成为别人的负担。
第三则是遭遇重大事故,如家庭纠纷或是生意失败等事件发生。其中的例子包括台湾921大地震后老人自杀比例增长,归咎原因,是因为接受不了一辈子的努力一瞬间成了残垣断瓦,而自己又已失去重新打拼的能力。
他呼吁,社会机构、老人身边的亲友应帮助老人寻找生活乐趣,而老人本身也应积极投入社会服务,担任志工,即是选项之一。
加强保护因素 唤醒生存希望
刚过去的9月10日在2003年被世界卫生组织(WHO)订立为世界预防自杀日,旨在提高世界各国人民预防自杀意识,促进预防自杀的承诺与行动。
今年世界预防自杀日的主题为“全球预防自杀:加强保护因素,唤醒生存希望”,带出保护因素(protective factor)对预防自杀的重要性。
所谓保护因素,依据各国的需要而设定,比方说澳洲在一些州实行严格的枪支管理,结果显示使用枪支自杀的人数明显下降,而英国对非处方药物进行管理,过量服药自杀的人也随之下降。
但,事实上,由身边人担任自杀防治的守门人往往更具效果,而扩张援助网更是最有力的保护因素。英文LOVE(意指爱)由Listening(聆听)、Observe(观察)、Verbalize(发声)和Encourage(鼓励)组成,陪伴、支持、引导和重建是4大照顾元素。
有舍必有得
相比北欧人年薪5万美金(约153680令吉),平均年薪500美金(约1536令吉)的尼泊尔人却有著较高的快乐指数,作为总结,4位主讲人认为,压力来自于管得太多,要求得太多,累了自己疲于奔命。他们留下叮咛:
赚钱人:人生要懂得割舍,切勿赚了钱,买了房,一家人却散了。
家长:考第二名没有补偿,考第三名没有安慰,但第一名永远只有一个啊!
把萝卜挂在兔子面前,是为了让它有追赶的动力,但假若他们知道永远没可能追到,那他便不追了。
知多点
1963年,澳洲雪梨一位传教士(Rev.Alan Walker)创设世界第一个生命线服务中心,而台湾是在1969年引进生命线,并获得历届台湾总统担任荣誉理事长,协力推动自杀防治工作。40年来,生命线所提供的服务不断进步,从一开始的8小时热线,到16小时,再到如今的24小时服务。马来西亚生命线协会成立于1989年,期许能在不久的将来,突破人力与经费的局限,提供24小时服务。
通讯站:马来西亚生命线协会
千里一线牵,帮助在耳边。
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