空气污染引起肺部疾病甚至肺癌众所周知,但对眼睛有什么样的影响却不是很清楚。根据美国眼科学院发表的研究指出,与生活在空气低污染地区的人比起来,居住在空气污染程度高的城市的人,罹患干眼症的风险多达3至4倍。代表空气污染的确会引发干眼症,或是让干眼症更为严重。
大家常听到的PM2.5细悬浮微粒,不只会进入肺泡影响肺部健康,也会使眼睛不舒服。就像车子挡风镜玻璃的灰尘变多,使用雨刷频率会增加,眼睛也一样,一旦过度使用,泪液会有短暂不足的现象,就会出现干眼症状等。
近年来,干眼症有年轻化趋势,主要与生活及环境的改变有关。例如电子产品普及,年轻族群及学生经常会抱怨眼睛干涩,甚至罹患了干眼症,多与过度使用手机、晚睡的生活型态有关。
泪液分为黏液层、水液层和油脂层,最内部的是黏液层,就像胶水一样,可使泪液附著在眼球角膜表面;中间的水液层最厚,占70%,能够排除眼睛表面杂质;最外面的油脂层,则能减少泪液被蒸发。只要任何一层出了状况,都可能出现干眼症,所以,眼睛无论是缺水或缺油,都会增加干眼症的风险。
晨起眼睛粘稠要警觉
泪液具有润滑作用,能够清洗眼部的脏物,一旦功能出问题,就像相机一样,保护镜上面沾了脏东西,照片品质就会受影响。泪液的清除作用降低,眼睛容易有异物感,甚至是刺痛感,看东西也会有点糢糊,也可能出现灼热感。
此外,若眼睛无法清除脏污,这些杂质沉淀后,分泌物会增加,眼睛就会感到黏稠;有些人早上起来觉得眼睛黏黏的,就是因为泪液清洁功能变差,还好大多只是洗脸、多眨眼或者热敷后,泪液的清洁功能又可以恢复。
虽然出现这些泪液不一定是干眼症,但可以有所警觉,而在生活中做些改变,例如早上一上班就看电脑,下午开始眼睛觉得干涩,假日外出活动时就没这些问题,自己就多加注意,所以,自我察觉症状进而改善很重要。
出现干眼症状未加以处置,可能会引起发炎,表皮细胞会有一部分缺损,时间一久,此处一直缺乏防线,万一病毒或细菌感染,恐引发角膜溃疡,就会有失明风险;若加上戴隐形眼镜或长时间处于污染环境中,风险会更大。
安眠药、假睫毛增加风险
除了空气污染、常滑手机等,是干眼症的危险因子外,安眠药也是造成干眼症的因素。安眠药会影响交感神经,使得泪液减少,也容易引起干眼症;建议病患平时除了自我检查,记录症状(包括什么时间出现哪些症状、持续多久,以及自己的生习惯等),就诊时,应具实告诉医师自己目前正在使用安眠药或镇定剂,以供医师做正确的判断。
有些人为了追求时尚,会使用美瞳让眼睛更有神,但这类产品可能加了色素,不是溶在眼镜里面,就是涂在产品表面,长期配戴可能刺激眼睛,如果因活动或工作需要,短暂使用较没问题,不建议长期配戴。
此外,爱美女性常戴假睫毛,贴的胶水容易刺激眼睛,造成结膜炎,长期下来,也会增加干眼症风险;而本身有过敏体质,因为比较容易发炎,也提高干眼症的机会。
治疗,从改变生活做起
改变生活作息
较轻微的病人,建议先改变生活作息,包括减少使用电子产品、多休息、改善睡眠品质、多眨眼等。
使用人工泪液
改善生活习惯后仍无起色,可点人工泪液增加眼睛湿润,剂型有很多种,包括泪液、凝胶、药膏。
泪管开口栓塞治疗
严重干眼症的人,可借由将下泪管开口塞住,让泪液停留在眼睛的时间延长。紫膜隐形眼镜特殊的RPG镜片,可以用在中重度干眼症病人。
眼睑缝合术
更严重的干眼症患者,例如有全身性免疫问题(像是史蒂芬强生症状),可能要施行暂时性眼睑缝合术,等改善后再打开。
药物治疗
有一种免疫抑制剂药物被做成乳状物眼药(即环抱霉素Cvclosporine),可用在中、重度干眼症的治疗。此药物经美国FDA证实,具改善干眼症效果,是目前唯一对干眼症具治疗效果的药物。由于药物治疗效果无法立竿见影,需3至6个月才能看到成效,所以,可用在治疗严重干眼症。
眼泪多,也是干眼症?
干眼症患者有时会因为眼睛太干而自动分泌泪水,出现短暂水多、湿润的现象,这时候的泪水虽然很多,却是干眼症引发的。不过,这样的情形时间很短暂,不会持续一整天,但也要特别注意,泪水多也是干眼症状之一。
使用蒸气眼罩,可缓解干眼症状?
医师表示,使用坊间流行的蒸气眼罩,可以缓解干眼症状,但最怕的是过犹不及,长时间经常使用,会担心过度刺激眼睛;因此建议适度使用,温度不要高,控制在摄氏40度,时间限制5至10分钟。
干眼患者生活10守则
干眼症患者的眼睛容易感觉沙沙的、有异物感,严重的话会影响视力,包括在阅读、开车等方面的困扰,都会比常人严重2至3倍,生活中须更加小心,主要的注意事项如下:
1.维持正常眨眼次数:正常人2至5秒会眨1次眼睛,1分钟至20次才算足够,目的在交换泪液,进而将脏的物质排除。太专心看某个东西,会使眨眼次数减少,眼皮构造改变也会降低眨眼的次数,而增加干眼症的机会。维持正常眨眼次数就好,无需太刻意计算次数。
2.注意湿度:使用冷气的时间不能太长,必要时,身旁要放一杯水,以避免湿度过低,让眼睛变干。
3.远离过敏原。
4.减少隐形眼镜使用时间:隐形眼镜会影响泪液交替,应尽量减少使用时间,而且要避免使用含水量太高的隐形眼镜,这类隐形眼镜会将角膜上的水带出去,最好选择低含水量隐形眼镜。
5.远离烟酒:烟酒较具刺激性。
6.适当热敷:很多干眼症病人因为眼睑板皮脂泉塞住,透过热敷,能把塞住的根部打开;建议可用热毛巾,温度控制在摄氏40度左右,敷到毛巾冷为止。
7.空污时要自我保护:环境污染包括过敏原、粉尘等,都会增加干眼症的不适。建议外出戴墨镜,骑摩哆或脚车时使用护目镜;可以到眼科门诊请医师诊断,给予抗过敏药水,做好保养。
8.近距离注视同一个地方,时间不能太久。
9.适当摄取营养:可从蔬果中适当摄取维他命A、B、C及omega3脂肪酸(DHA)等,对眼睛保养有助益的营养素。能够预防眼睛退化食物,包括南瓜、坚果类、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜、核桃;能保护眼睛血管的食物有菠菜、莲藕、木耳、洋葱等。
10.拥有健康的生活型态:睡眠充足,饮食均衡,并减少吃刺激性食物,例如:烧烤、炸辣、龙眼干、麻油、酒、炒炸花生、生姜、葱、韭菜等食物。善用菊花和枸杞,枸杞含玉米黄素,具抗氧化力,能预防视网膜黄斑部退化症、干眼症、夜盲症;菊花有安定神经的作用,能改善睡眠品质,使全身休息,血液归肝经生养休息,而能达到明目功效。
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